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美國(guó)試管嬰兒：胖姑娘易得“不孕癥”

發(fā)表于2021-08-02 11:00:06 65 0
01：什么是肥胖？
肥胖是由于機(jī)體能量攝入長(zhǎng)期超過(guò)消耗量，從而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過(guò)度聚集而造成的一種慢性疾病，還有中心性肥胖（脂肪囤積在腹壁和腹腔內(nèi)）、單純性肥胖（無(wú)內(nèi)分泌疾病或找不出可能引起肥胖的病因）之說(shuō)。中心性肥胖對(duì)身體健康、*謝影響較大，是誘發(fā)慢性疾病的最重要危險(xiǎn)因素之一。
現(xiàn)在國(guó)際上通用體重指數(shù)BMI（體重Kg/身高m2）來(lái)計(jì)算，WHO通用的標(biāo)準(zhǔn)是BMI25-29.9為超重，＞30為肥胖；我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)是24-27.9為超重，≥28為肥胖。
02：肥胖對(duì)育齡期女性的影響
肥胖容易誘發(fā)高血壓、糖尿病、心血管疾病等等危害幾乎人人皆知，但對(duì)生育的影響卻沒(méi)有多少人能明白。很多長(zhǎng)輩覺(jué)得“胖姑娘”身體健康，不會(huì)生病，在生育遇到困難的時(shí)候還會(huì)覺(jué)得是因?yàn)椤盃I(yíng)養(yǎng)不夠”，繼續(xù)給她們“增加營(yíng)養(yǎng)”，卻加重了這些姑娘們的生育負(fù)擔(dān)。
在最常見(jiàn)的育齡期婦女*謝性疾病——多囊*巢綜合征（PCOS）中，體重就成為了重要的發(fā)病誘因。肥胖引發(fā)的高脂血癥、高胰島素血癥甚至糖尿病等內(nèi)分泌紊亂進(jìn)一步加重了姑娘們的病情，引起月經(jīng)紊亂、稀發(fā)排*或不排*以及高雄激素血癥，不但造成不孕，還會(huì)嚴(yán)重影響身體健康和生活質(zhì)量。
胖姑娘的孕期保健
那么懷孕了以后，辛辛苦苦保持體重的姑娘們經(jīng)歷了早孕期的孕吐等不適，是不是就可以放開(kāi)肚皮盡情“補(bǔ)一補(bǔ)”了呢？答案是否定的。
孕期肥胖，不但會(huì)導(dǎo)致妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、充血性心力衰竭等一系列高危妊娠的疾病，使妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加，甚至可能引發(fā)早產(chǎn)、難產(chǎn)，還會(huì)導(dǎo)致孕媽們體態(tài)臃腫、行動(dòng)不便，同時(shí)腹壁脂肪層過(guò)厚、胎兒過(guò)大使孕媽們不能順利地自然分娩，剖宮產(chǎn)率增加，產(chǎn)后出血、傷口愈合不良等并發(fā)癥也會(huì)極大影響孕媽們的身體恢復(fù)。
那么，胖媽媽生出的“胖寶寶”身體情況怎樣呢？胎兒在孕媽的體內(nèi)吸收了太多營(yíng)養(yǎng)，有可能成為體重超過(guò)4Kg的“巨大兒”，出生時(shí)產(chǎn)程停滯、難產(chǎn)、產(chǎn)傷發(fā)生率增加；此外，胖寶寶出生后也易發(fā)生低血糖、低血鈣等內(nèi)分泌異常，已經(jīng)有很多研究表明，在媽媽宮內(nèi)高雄激素高AMH環(huán)境，生出的胖寶寶成年后肥胖、高血壓、糖尿病的發(fā)生率也明顯增加。
胖姑娘的遠(yuǎn)期健康管理
生育之后，姑娘們被工作、育兒、生活弄得暈頭轉(zhuǎn)向、分身乏術(shù)的時(shí)候，是不是就可以不受控制地大吃大喝了呢？答案也是否定的。任何年齡階段，嚴(yán)格的體重管理和自律的生活作息都是需要的。中年發(fā)福，如前文所述的內(nèi)科疾病發(fā)生率增高，甚至腦血栓、心臟病等老年病也會(huì)提前“光顧”。
若被診斷為多囊*巢綜合癥的姑娘們，哪怕暫時(shí)沒(méi)有生育要求，也請(qǐng)和內(nèi)分泌醫(yī)生、婦科醫(yī)生保持聯(lián)系。遠(yuǎn)期健康隨訪的相關(guān)研究顯示，PCOS患者不僅糖尿病等內(nèi)科疾病發(fā)生率增加，長(zhǎng)期不排*、月經(jīng)稀發(fā)還易引起子宮內(nèi)膜的病理性增生，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。在備孕的準(zhǔn)媽媽們，孕前的時(shí)光是一生中最佳的減肥時(shí)機(jī)，減掉了贅肉，還要科學(xué)地維持體重，不能反彈，否則更是前功盡棄，信心盡失，事倍功半，所以此時(shí)不努力，將來(lái)徒傷悲。
本文作者：
蔣春艷
醫(yī)學(xué)博士，主治醫(yī)師
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