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美國試管嬰兒：促排*治療會導致*泡消耗，*巢早衰，提前絕經(jīng)嗎？

發(fā)表于2021-08-02 10:46:24 42 0
問題一
問：凍囊胚移植分人工周期和自然周期嗎？怎么選擇？
答：您好，如果月經(jīng)周期規(guī)律有排*，可以選擇自然周期凍胚移植；排*障礙的可以選擇人工周期凍胚移植。
問題二
問：囊胚移植后有什么風險？
答：您好，囊胚移植技術(shù)本身不增加試管嬰兒技術(shù)的相關(guān)風險，但因為囊胚移植的成功率明顯高于第三天*裂期胚胎移植，因此如果一次移植≥2枚囊胚，發(fā)生*巢過度刺激綜合癥和多胎妊娠等并發(fā)癥的風險會增加?；诋a(chǎn)婦安全、單胎、活產(chǎn)的目標，現(xiàn)在堅持進行單囊胚移植策略。
問題三
問：移植凍囊胚如何進周？檢查報告已超半年，哪些需要重新檢查？
答：您好，請在月經(jīng)來潮的第一天打電話預約凍胚移植進周期，按照電話所定日期上午空腹來院，我們會告知您需要復查的項目的。
問題四
問：什么情況下應該培養(yǎng)囊胚？
答：您好，相對年輕，*巢儲備功能好，獲*超過8枚成熟*子的患者，建議可以進行單囊胚培養(yǎng)移植；此外，胚胎反復不著床的患者，囊胚培養(yǎng)可以減少因胚胎潛能差異導致的失敗，可以考慮囊胚培養(yǎng)移植。
問題五
問：促排*治療會導致*泡消耗，*巢早衰，提前絕經(jīng)嗎？
答：您好，正常婦女每個月實際上有很多*泡同時發(fā)育，但是由于人體精細的激素調(diào)節(jié)作用，其他的*泡中途就閉鎖掉了，最終只有一個優(yōu)勢*泡長大并排*，我們使用促排*藥物后，促發(fā)的是其他原本要閉鎖的*泡。所以不會導致*巢提前衰退。
問題六
問：六個月引產(chǎn)多久可以重新促排試管？
答：您好，孕6個月引產(chǎn)后首先要評估您*巢和子宮恢復情況，一般3個月后可以恢復，重新促排*。
問題七
問：促排*治療促起來的*子會不會質(zhì)量不好？
答：您好，正常情況下閉鎖掉的*泡并非質(zhì)量差，只是*泡外周的激素受體相對少，但是每個周期中，各個*泡里面的*子質(zhì)量是大致相同的。
問題八
問：我用了克羅米芬后，*泡發(fā)育的很好，但是為什么子宮內(nèi)膜變薄了？
答：您好，這種情況主要是因為克羅米芬藥物的作用機理導致的，克羅米芬是此法激素控制劑，在促進*泡發(fā)育的同時，也抑制此法激素對子宮內(nèi)膜起作用，子宮內(nèi)膜無法“吸收”到雌激素，從而導致子宮內(nèi)膜的發(fā)育跟不上*泡的發(fā)育，所以就變薄了。
問題九
問：移植失敗想做個宮腔鏡，有必要做嗎，應該什么時候做？
答：您好，如果胚胎移植失敗可以考慮做宮腔鏡檢查，一般是月經(jīng)干凈后就可以，當月應該禁性生活。
問題十
問：上個月做鮮胚移植失敗，這個月檢查有輸*管一側(cè)積水，一定要手術(shù)嗎？
答：您好，這要根據(jù)您輸*管積水的嚴重程度而定。一般中重度積水對試管嬰兒的妊娠結(jié)局可能有不利影響，可考慮先手術(shù)。建議您攜檢查報告當面咨詢醫(yī)生。
問題十一
問：我想問一下如果移植凍胚，內(nèi)膜6mm多一點還可以移植嗎？
答：您好，每個人的內(nèi)膜情況會有差別，內(nèi)膜7mm就已經(jīng)達標了，5mm以上就可以移植，成功妊娠的也很多，不到5mm也不乏成功懷孕的，輸*管里甚至沒有子宮內(nèi)膜，胚胎一樣可以著床，6mm的內(nèi)膜不用擔心噢！
問題十二
問：凍胚移植前感冒了還可以移植嗎？
答：您好，是否可以移植取決于您感冒的嚴重程度、是否合并發(fā)燒或其它癥狀，如果出現(xiàn)合并癥狀，建議推遲凍胚移植時間，避免移植后病情進一步加重影響胚胎的種植和發(fā)育。
問題十三
問：.如果沒有正常排*，會有什么樣的表現(xiàn)？
答：您好，如果沒有正常排*，絕大多數(shù)女性最主要的表現(xiàn)是月經(jīng)不正常。
問題十四
問：打針期間能否性生活？
答：您好，在降調(diào)及促排*早期可以進行性生活，但需要用避孕套避孕，當*泡生長到14mm以上時，禁止房事，因為此時期，*泡較大，*巢也相應增大，如果活動劇烈，可出現(xiàn)*巢扭轉(zhuǎn)或破裂。
問題十五
問：月經(jīng)不正常一定是因為排*不正常嗎？
答：您好，不是的。月經(jīng)來潮出血時間長，常見的原因有：①子宮內(nèi)膜病變，如息肉，慢性炎癥等；②子宮肌瘤，特別是粘膜下肌瘤；③全身性疾病，如凝血功能異常，甲狀腺功能異常等。只能說排*異常是月經(jīng)不正常最常見的原因，而不是唯一的原因。
問題十六
問：為什么我用了克羅米芬，排*正常了，但是好幾個月都沒能懷孕？
答：您好，這和藥物的特性有關(guān)，雖然克羅米芬可以幫助恢復正常排*，但是藥物同時也會影響到宮頸粘液和子宮內(nèi)膜，具體來說會導致宮頸粘液不利于精子穿過，子宮內(nèi)膜較薄不利于胚胎種植，因此服用克羅米芬后排*的機會較高，但是受孕機會并不如想象的高。
問題十七
問：*泡長到多大就是成熟了？
答：您好，一般來說，*泡的平均直徑達到18-22mm，就認為是成熟*泡了。
問題十八
問：取*后第二次月經(jīng)拖了20天還未來，請問需要上醫(yī)院治療嗎？
答：您好，首先需排除您是否懷孕？如果沒有懷孕，您既往的月經(jīng)周期正常嗎？如果您既往月經(jīng)規(guī)則，本次月經(jīng)推遲可能與促排*治療影響您的排*有關(guān)。無論上述哪種情況，建議您去醫(yī)院院就診，針對您的具體情況采取相應措施。
問題十九
問：我想做造影！應該在月經(jīng)后幾天做呢？
答：您好，輸*管造影檢查時間一般安排在月經(jīng)干凈3-7天進行；有些時候，我們會建議您月經(jīng)第三天開始服用短效避孕藥一周期，這樣在您月經(jīng)干凈后任何時間都可以安排造影檢查。
問題二十
問：生化妊娠是來過一次月經(jīng)后就可以再移植嗎？
答：您好，生化妊娠是指血中可以檢測到HCG升高，但超聲檢測不到孕囊，也是早期流產(chǎn)，一般等月經(jīng)來潮后復查血HCG降至正常，就可以準備再次受孕了，所以胚胎移植也是完全可以的。
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