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美國試管嬰兒：在月經周期不同的時間段，我們的子宮內膜在B超下具有不同表現(xiàn)。

發(fā)表于2021-08-02 10:45:48 56 0
在月經周期不同的時間段，我們的子宮內膜在B超下具有不同表現(xiàn)。
月經期：由于月經期內膜脫落，宮腔積血、含有內膜碎屑，在超聲上子宮內膜線常常分離，無固定形態(tài)，故無法測量其厚度。此時測定子宮內膜厚度并無意義。
*泡早期（第7～10天)：此時為月經剛干凈時，子宮內膜為增生期起始階段，是整個周期內最薄的時期。最薄時形成一條強回聲線，通常描述為“線性”，厚2～4mm左右，周圍有聲暈。
*泡中期（第11～13天)：隨著*泡的發(fā)育，雌激素水平逐漸升高，子宮內膜逐漸增厚（4～8mm），B超下內膜功能層表現(xiàn)為暗色，宮腔和前后基底層線表現(xiàn)為淺色回聲，構成“三線征”，又稱“嘴唇樣”,我們稱之為“A”型內膜。


（A型子宮內膜）
*泡晚期和排*期（第14～15天)：此時由于*泡發(fā)育速度增加，雌激素快速升高，內膜亦加快增長，于*泡成熟并排*前1天增長到9～12mm左右。隨著內膜的增厚，B超下見內膜回聲逐日增強，原先的“三線”變得模糊不清，功能層與基底層的界限不明。我們稱之為“A-B”或“B”型內膜。


（B型子宮內膜）
排*后黃體期（第15～28天）：排*后在黃體分泌孕激素的作用下，子宮內膜呈分泌期改變，內膜腺腔里充滿了分泌的糖原。此期內膜厚度可有少許增加，B超下見內膜轉變成均勻高回聲，宮腔線消失，但輪廓清晰，稱之為“C”型。


（C型子宮內膜）
*泡和內膜之間就像一年四季的輪回，周而復始，兩者同步生長，內膜的厚度和分型都與*泡的生長、發(fā)育、雌孕激素水平的變化有最直接的關系。
如果*泡沒有發(fā)育的時候，僅僅觀察內膜，厚度常常是不會達標的。所以在月經期行B超檢查的患者，子宮內膜厚度＜4mm是正常的，無需擔心。
在*泡直徑達到18～22mm，一般最合適的子宮內膜厚度為8～14mm，子宮內膜形態(tài)可為“A”型或“B”型，或兩型的過渡期“A-B”型。如果內膜在周期中不能呈現(xiàn)周期性變化，持續(xù)呈“C”型，預示內膜的質量不良，胚胎可能很難著床。就像種子要生根發(fā)芽，除了種子質量要好，還必須有肥沃的土壤。
因此，常說的“ABC”型是指子宮內膜不同的形態(tài)，而不是一個級別評價。在輔助生殖過程中，我們更需要關注的是子宮內膜的厚度變化，在胚胎移植時內膜厚度達到9mm及以上，移植后可獲得理想的妊娠率。
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