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美國(guó)試管嬰兒：媽媽的子宮環(huán)境會(huì)讓女兒發(fā)生PCOS

發(fā)表于2021-08-02 10:26:38 48 0
多囊*巢綜合征（PCOS），作為國(guó)際上公認(rèn)的，最常見(jiàn)的育齡期婦女生殖內(nèi)分泌疾病之一，已經(jīng)越來(lái)越被大家所了解。多年來(lái)，人們花了大量的經(jīng)費(fèi)和精力，尋找發(fā)病的原因。有一個(gè)理論是關(guān)于媽媽的子宮環(huán)境對(duì)孩子發(fā)生PCOS的影響。
媽媽的子宮環(huán)境會(huì)讓女兒發(fā)生PCOS
在生殖中心就診的女性患者中，經(jīng)常有PCOS的患者非常不解地反復(fù)咨詢醫(yī)生：“我的整個(gè)家族中都沒(méi)有人有這樣的情況，為什么我會(huì)得這個(gè)?。俊被蚴恰暗降资鞘裁磳?dǎo)致我生這個(gè)病呢？”。在繁忙的門診時(shí)間，能為患者系統(tǒng)的解釋清楚還是相當(dāng)困難的。



PCOS的主要發(fā)病原因是什么呢？
國(guó)際上目前的研究提示，PCOS屬于復(fù)雜性疾病的范疇，發(fā)病機(jī)制相當(dāng)?shù)膿渌访噪x，先天的遺傳因素以及后天的環(huán)境因素都是主要的發(fā)病條件。后天的因素主要包括生活方式不良，肥胖等導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂的誘因，而先天因素中，母體過(guò)多的雄激素對(duì)胎兒后天的生長(zhǎng)發(fā)育，青春期PCOS（即青春期起即出現(xiàn)排*障礙以及高雄激素等PCOS癥狀）的發(fā)生有重要的意義。
一般情況下，母親體內(nèi)過(guò)多的雄激素可能來(lái)源于服用的藥物，或者母親自身來(lái)源的高雄激素，如患有PCOS以及其他高雄激素血癥的疾病。這種高雄激素水平也許不足以使母親自身產(chǎn)生明顯的病理變化，因?yàn)楸旧碓衅谀赣H的內(nèi)分泌環(huán)境就是非常高亢的，所以不會(huì)引起重視，卻對(duì)腹中小寶寶的生殖系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。
它可能導(dǎo)致胎兒的神經(jīng)內(nèi)分泌-生殖系統(tǒng)的發(fā)育障礙，引起出生后女孩青春期神經(jīng)-性腺軸調(diào)控異常，即青春期起就發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、不排*和雄激素分泌過(guò)多等PCOS癥狀。如果不能及時(shí)干預(yù)，女兒未來(lái)的不孕、肥胖、痤瘡以及多毛等PCOS典型體征可能會(huì)伴隨她整個(gè)育齡期，對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的負(fù)面影響。
為什么會(huì)對(duì)子宮里的寶寶產(chǎn)生這么大的影響呢？
我們還要從母體和胎兒的生理特征說(shuō)起。母體和胎兒之間通過(guò)胎盤進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交換和*謝作用，但是胎盤雖能阻止某些有害物質(zhì)進(jìn)入胎兒血中，但是這種屏障作用極其有限，同時(shí)胎盤也具備雌激素、孕激素和雄激素的合成功能。
早在上世紀(jì)80年*，科學(xué)家就通過(guò)多種動(dòng)物模型的研究發(fā)現(xiàn)，孕期接觸高水平雄激素或者其他性激素，會(huì)通過(guò)干擾子*動(dòng)物的性激素負(fù)反饋?zhàn)饔?，使得女孩中樞神?jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元發(fā)出錯(cuò)誤信號(hào)頻率，LH持續(xù)升高，缺少孕激素反饋使下丘腦的生理周期不能建立，影響生殖系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致青春期生殖周期紊亂，引起子*青春期的高雄激素、排*障礙等異常。
在臨床觀察中，母體接觸或分泌大劑量雄激素會(huì)引起胎兒的性器官發(fā)育異常；而較少劑量的雄激素，可能來(lái)源于PCOS的母親，雖不至于引起明顯的器官發(fā)育異常，但是對(duì)其長(zhǎng)期作用的研究證實(shí)，這與后*的青春期發(fā)生的PCOS癥狀有明顯的相關(guān)性。青春期PCOS患者的癥狀相對(duì)頑固，與肥胖等外在因素沒(méi)有明顯的關(guān)聯(lián)，因此也較難以用藥物控制。有的女孩表現(xiàn)為“苗條型的PCOS”。



建議媽媽為女兒成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的宮內(nèi)環(huán)境
雖然目前PCOS還是沒(méi)有確鑿的發(fā)病原因解釋，但為了從根源上減低誘發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素，準(zhǔn)備懷孕或是已經(jīng)懷孕的媽媽們，請(qǐng)盡量避免自身原因的激素暴露對(duì)寶寶的影響，尤其是合并PCOS或高雄激素血癥的媽媽們，要知道肥胖媽媽的高胰島素血癥會(huì)升高血里的游離雄激素水平。我們的研究也證實(shí)，PCOS和肥胖媽媽們血里和胎盤里的雄激素水平是明顯升高的，即使能夠懷孕，寶寶也不安全。
這下PCOS媽媽就明白了，為什么醫(yī)生在給您促排*，或做試管嬰兒之前，竭力主張您減輕體重，改善生活方式，不只是為了幫您懷孕，還為了寶寶們的健康成長(zhǎng)，希望您配合醫(yī)生的建議，減少高雄激素對(duì)腹中寶寶發(fā)育的影響。有了媽媽的全方位的呵護(hù)，才能孕育出健康、可愛(ài)的寶寶哦！
本文作者：袁純，馬翔
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