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美國試管嬰兒：凍胚移植的治療流程

發(fā)表于2021-08-02 10:13:31 39 0
自1983年凍融人類胚胎移植首獲成功以來，冷凍胚胎移植（FET）已有20多年的歷史?，F(xiàn)在，F(xiàn)ET已成為輔助生殖技術(shù)中的重要部分。
什么是凍胚移植？
凍胚移植的概念是，把胚胎用特殊的方法冷凍，解凍，復(fù)蘇后再移植入備孕媽媽子宮內(nèi)。
女方在一次促排*治療中，常?？梢垣@得多個成熟的*子，這些*子與精子結(jié)合后發(fā)育成多個胚胎。而每次胚胎移植時，最多只能將2-3個（≥35歲的3個）胚胎放回子宮內(nèi)。采用胚胎冷凍技術(shù)就可以把剩余的胚胎可以通過特殊的冷凍技術(shù)保存起來。
如果此次助孕不成功，下次治療時可以將凍存胚胎解凍，然后植入子宮內(nèi)。凍胚移植不必再進(jìn)行促排*及采精，可在下一個周期進(jìn)行冷凍胚胎移植，提高了胚胎的利用，同時也減少因促排*和取*手術(shù)等可能引起的并發(fā)癥及費用。胚胎在零下196度的溫度被冷凍，停止發(fā)育，可以保存幾個月甚至數(shù)年。
凍胚移植（FET）是人類輔助生殖技術(shù)發(fā)展中的重要里程碑。
冷凍胚胎及冷凍胚胎移植的意義包括：
可以合理限制移植胚胎數(shù)，降低多胎妊娠率；
增加備孕媽媽每次取*周期的移植機(jī)會，提高試管嬰兒治療效率；
降低費用，最大限度的利用*子、胚胎資源；
可以有效預(yù)防*巢過度刺激綜合征；能夠保存生育能力。
凍胚移植的治療流程
新鮮胚胎移植失敗后或發(fā)生*巢過度刺激綜合征時，都需要進(jìn)行冷凍胚胎移植（FET），目前凍胚移植已成為輔助生殖技術(shù)中的重要部分，下面為大家介紹一下凍胚移植的治療流程，備孕媽媽可以心中有數(shù)地迎接治療。
首先，在決定進(jìn)行凍胚移植的月經(jīng)周期，先要進(jìn)行子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備，子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方法包括：
自然周期：用于月經(jīng)周期規(guī)律，排*正常的患者，即于月經(jīng)第12天開始用陰道B超和排*試紙監(jiān)測*泡發(fā)育及排*，于排*當(dāng)天開始每日肌肉注射黃體酮針劑20～60 mg。在排*后第3天移植解凍胚胎，選擇2～3個優(yōu)質(zhì)胚胎移植。
促排*周期：用于排*異常的患者，即于月經(jīng)第5天起口服克羅米芬2片/天，服用5天，最后一天起加服補佳樂1片/天，服用三天。B超監(jiān)測子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜厚度達(dá)8～12 mm時打HCG10000單位，36小時后將會排*。排*當(dāng)天開始每日肌肉注射黃體酮20～60 mg。注射黃體酮第3天解凍胚胎，選擇2～3個優(yōu)質(zhì)胚胎移植。
促排*的方案根據(jù)您個體的情況，不同醫(yī)院的醫(yī)生可能會用不同的方案，包括上述克羅米芬+補佳樂方案，克羅米芬+HMG方案，HMG方案等很多種，您就根據(jù)醫(yī)生的要求進(jìn)行即可?？偟哪康亩际前涯淖訉m內(nèi)膜及體內(nèi)激素狀況準(zhǔn)備好，準(zhǔn)備迎接胚胎的到來。
然后，在胚胎移植日進(jìn)行胚胎移植。對您來說凍胚移植和新鮮胚胎移植的移植手術(shù)過程并沒有不同，移植后，還要進(jìn)行黃體支持，自然周期的女性可以不用，促排*周期的女性基本上都需要。
最后，在移植后14天，又到了“開獎”的時刻，和新鮮周期胚胎移植的一樣。
什么情況下需要凍胚移植？
凍胚移植（FET）是人類輔助生殖技術(shù)發(fā)展中的重要里程碑，那么，究竟哪些情況需要進(jìn)行冷凍胚胎及移植呢？
對于在試管嬰兒IVF（ICSI）治療周期過程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎，通?？梢赃M(jìn)行冷凍保存，如果本周期失敗后，可以進(jìn)行下一周期凍胚移植，減少了反復(fù)促排、取*的創(chuàng)傷。
本治療周期備孕媽媽因身體或子宮環(huán)境不適合懷孕（如：發(fā)生嚴(yán)重*巢過度刺激綜合征或子宮內(nèi)膜不佳等），可先冷凍保存，暫緩植入，待適當(dāng)時機(jī)再予復(fù)蘇、移植；
本治療周期備孕媽媽有發(fā)熱、腹瀉等全身性疾病不能移植的，或者備孕媽媽因特殊工作生活等因素，不能進(jìn)行移植的?？蛇x擇先冷凍胚胎，待情況解除后再進(jìn)行凍胚移植；
對有可能喪失*巢機(jī)能的未生育女性（如：需接受化學(xué)治療、放射線治療或切除手術(shù)等），可選擇治療前人工取*、體外受精、并冷凍胚胎以保存其未來生育的機(jī)會。
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