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美國試管嬰兒：*子和精子取出以后經(jīng)歷了什么？

發(fā)表于2021-08-02 10:12:54 51 0
體外受精是試管嬰兒的核心過程，通過促排*，醫(yī)生幫助女性患者取出成熟的*子若干枚，同時，男方到院取出自己的精液。*子和精子分別被取出體外后，它們的“體外受精之旅”就開始了。



*子的獲取和選取
取*、撿*
取*：即臨床手術(shù)醫(yī)生在取*穿刺針、B超機、負(fù)壓吸引器等器械的幫助下，穿刺進入每一個*泡中，在負(fù)壓的作用下抽吸出*泡液，此時其實還并未完全獲得*子，*泡液中包含了液體、顆粒細(xì)胞和*子細(xì)胞，醫(yī)生還需要從*泡液中將*子挑選出來，也就是“撿*”。
撿*：就是在顯微鏡下，實驗室技術(shù)人員在抽出的*泡液中找到*細(xì)胞，以及包含有*細(xì)胞的*丘復(fù)合體。*丘復(fù)合體主要由*子+顆粒細(xì)胞組成，剝?nèi)ヮw粒細(xì)胞后就是*子了。
需要注意的是：
*子怕光、怕冷、怕熱，所以必須在陰暗的環(huán)境下完成，并且操作時速度要快。而在撿取的*子中，未成熟的*子會被淘汰，只有成熟*子才能進入下一個階段——體外受精。
GV(左)和MI(中)為未成熟*子，MII(右)為成熟*子
精子的獲取和選取
取精時間與取*的日子為同一天(如果取精時間延遲，則需冷凍*子)。男性通過手淫的方式自行取精或者是穿刺取精后，精液在實驗室通過處理，去劣存優(yōu)，篩選出強壯的精子，為體外受精做準(zhǔn)備。
受精
精子和*子都準(zhǔn)備好以后，醫(yī)生在顯微鏡下將二者放在一起進行培養(yǎng)。
受精當(dāng)天我們稱為Day0，觀察是否排出第二極體，如果排出則為正常受精，反之則未受精。不受精或受精率低的*子可以進行補救ICSI受精。
受精第二天稱之為Day1，觀察原核，再次淘汰受精異常的*子。
Day0 第二極體(左)--Day1 2個原核(右)
Day1：正常受精 雙原核(左)--異常受精 三原核(右)



胚胎分裂與移植
培養(yǎng)箱——未來3-7天胚胎發(fā)育的場所。
培養(yǎng)箱，在體外，它扮演著女性子宮的角色，溫度、濕度、二氧化碳和氧氣濃度等都參照人體相關(guān)指數(shù)調(diào)節(jié)。打開培養(yǎng)箱，里面像冰箱隔層一樣被分成多個小間，每一層隔板上，都放著幾個透明玻璃皿。這些培養(yǎng)箱就像人造子宮，里面存放著精子、*子和胚胎。
不過，即便*子成功受精、*裂，但由于受精*的質(zhì)量不同，發(fā)育成的胚胎質(zhì)量也是有好有壞的，質(zhì)量差的胚胎依然會被淘汰掉。
優(yōu)質(zhì)胚胎(左)--較差胚胎(中)--較差胚胎(右)
胚胎發(fā)育的前五天示意圖
一般在Day3的時候，就可以根據(jù)女性的子宮條件進行移植了，醫(yī)生會選擇質(zhì)量好的來進行移植。而剩下的胚胎將放入-196°C液氮罐中冷凍或者繼續(xù)培養(yǎng)囊胚。如果需要移植凍胚再復(fù)溫移植到女性子宮內(nèi)。
拓展：
為什么胚胎放入-196°C的液氮中保管不會損傷活性呢?
這是不少患者都會感到疑惑的問題，這是由于胚胎有冷凍維護劑的維護不至于結(jié)冰死亡，同時低溫又抑止了酶的活性在-196℃的液氮中，胚胎的*謝幾乎處于靜止?fàn)顟B(tài)，所以冷凍保存不會妨礙胚胎的活性。
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