夭夭直播官方版-夭夭直播免费版app下载-夭夭直播永久免费版下载

試管之家»服務(wù)機(jī)構(gòu)»山姆寶貝»公司新聞

美國(guó)試管嬰兒：促排*方案需要“量身定制”？看看你適合哪一種？

發(fā)表于2021-08-02 09:35:17 58 0


在試管嬰兒周期中，促排*可以說(shuō)是特別關(guān)鍵的一環(huán)。在生殖中心，醫(yī)生看過(guò)病歷、綜合考慮后，會(huì)建議用xxx方案。
其實(shí)，促排*有多種方案，比如長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案、拮抗劑方案、微刺激方案等等，在試管嬰兒過(guò)程中這些促排方案是大有講究的。
醫(yī)生一般根據(jù)患者的年齡、AMH、基礎(chǔ)竇*泡數(shù)、基礎(chǔ)FSH、體重、BMI及既往的促排*對(duì)藥物的反應(yīng)來(lái)綜合考慮選擇用藥方案，那么，究竟哪種方案更適合你？
01
長(zhǎng)方案
適應(yīng)人群：主要適用于*巢儲(chǔ)備功能較好的患者。
用法：一般于前次月經(jīng)周期第21天（黃體中期）開(kāi)始用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）降調(diào)節(jié)；月經(jīng)來(lái)潮第2天超聲、FSH、LH、E2等評(píng)價(jià)降調(diào)效果，于月經(jīng)第3天開(kāi)始每日注射促性腺激素（Gn），當(dāng)有2個(gè)直徑達(dá)18mm或3個(gè)達(dá)17mm或4個(gè)達(dá)16mm*泡時(shí)停用Gn，當(dāng)晚注射HCG5000-10000IU，34-36小時(shí)后取*。
特點(diǎn)：長(zhǎng)方案的優(yōu)點(diǎn)在于*泡同步，大小相對(duì)均勻，體內(nèi)激素水平穩(wěn)定，一般可以獲得多于5個(gè)高質(zhì)量*子，可以提高累積妊娠率。
02
短方案
適應(yīng)人群：年紀(jì)較大或*巢反應(yīng)較差的患者。
方法：短方案是在月經(jīng)的第2天開(kāi)始使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物(GnRHa)，促使體內(nèi)FSH、LH的分泌。月經(jīng)的第3天即開(kāi)始使用促排*藥物進(jìn)行促排。同時(shí)通過(guò)B超監(jiān)測(cè)*泡的生長(zhǎng)情況，并抽血測(cè)定雌激素含量的變化，根據(jù)結(jié)果判斷調(diào)整促排*藥物的使用劑量和決定HCG注射的時(shí)間。這點(diǎn)和長(zhǎng)方案是一樣的。
特點(diǎn)：相對(duì)于長(zhǎng)方案，短方案可以保證患者在*泡的數(shù)目不多的情況下，避免經(jīng)過(guò)抑制后，壓制了自身促*泡生長(zhǎng)激素的分泌，使*泡不易排出或只有較少*泡生長(zhǎng)，使*泡數(shù)量變得更少。
03
拮抗劑方案
適用人群：主要用于*巢高反應(yīng)人群（如多囊*巢綜合征患者）。對(duì)于正常反應(yīng)、低反應(yīng)及首次試管嬰兒失敗的患者，醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況選擇拮抗劑方案。
方法：月經(jīng)第2-4天，根據(jù)血激素及B超的結(jié)果及患者的自身情況，醫(yī)生決定啟動(dòng)劑量。促排*的第5-7天后會(huì)加用拮抗劑以防止取*前排*，一般促排9-10天后夜針，夜針后36小時(shí)左右取*。
優(yōu)點(diǎn)：該方案治療周期短（一般促排*9天左右）、患者往返醫(yī)院次數(shù)相對(duì)長(zhǎng)方案少。如果*泡過(guò)多發(fā)育，可以通過(guò)改變夜針的用藥方案+全胚冷凍來(lái)達(dá)到預(yù)防*巢過(guò)度刺激綜合征發(fā)生的目的，這一點(diǎn)是長(zhǎng)方案所不具備的。
04
微刺激方案
適應(yīng)人群：主要是*巢功能下降者、常規(guī)方案*巢反應(yīng)不良者或既往多次常規(guī)方案促排*后反復(fù)種植失敗者。
方法：月經(jīng)第2-4天，醫(yī)生根據(jù)血激素及B超的結(jié)果及患者的自身情況決定用藥，一般促排*藥物不超過(guò)150U，可以加或不加口服藥物，促排*后期會(huì)加用拮抗劑以防止取*前排*。一般促排7-9天后夜針，夜針后36小時(shí)左右取*。
特點(diǎn)：使用促排*藥物相對(duì)較少，對(duì)*巢的刺激較輕微，可以每月連續(xù)促排*，進(jìn)而累積儲(chǔ)存胚胎。
快速回復(fù) 快速發(fā)帖 返回列表
微信 QQ好友 QQ空間 新浪微博 豆瓣 更多平臺(tái)