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試管嬰兒的由來、用途及其簡(jiǎn)單流程
發(fā)表于2021-07-30 16:51:45
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試管嬰兒是什么?
在我國(guó)民間經(jīng)常把“體外受精和胚胎移植”(IVF-ET)叫“試管嬰兒”。而事實(shí)上,體外受精是一種特殊的技術(shù),是把*子和精子都拿到體外來,讓它們?cè)隗w外人工控制的環(huán)境中完成受精過程,然后把早期胚胎移植到女性的子宮中,在子宮中孕育成為孩子。利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱為試管嬰兒,這些孩子也是在媽媽的子宮內(nèi)長(zhǎng)成的。可以說,“試管嬰兒技術(shù)”等同于“體外受精”。
試管嬰兒用途:
1.輸*管梗阻的患者;
2.不明原因不孕的患者,通過IUI等治療未能妊娠者;
3.男方重度少弱精,或男方無精癥,需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者;
4.子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的婦女可以酌情采用IVF助孕;
5.排*障礙的患者,經(jīng)一般的促排*治療無成熟*泡生長(zhǎng)。
試管嬰兒流程:
1.促排*治療
由于不是每個(gè)*子都能受精,不是每個(gè)受精*都能發(fā)育成有活力的胚胎,因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)*子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排*治療。
2.取*
醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取*針經(jīng)陰道穿刺成熟的*泡,吸出*子。取*通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的,因此婦女并不會(huì)感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。
3.體外受精
精子的獲?。寒?dāng)女性取*時(shí),男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后,將精*放在特殊的培養(yǎng)基中,以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。
4.胚胎移植
受精后數(shù)日,應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局,決定移植胚胎的個(gè)數(shù),通常移植2~3個(gè)胚胎。近年來,為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個(gè)胚胎。
由于胚胎移植管很細(xì),醫(yī)生動(dòng)作輕柔,所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。
5.黃體支持
由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排*藥物,以及取*導(dǎo)致的*泡顆粒細(xì)胞的丟失,婦女在取*周期通常存在黃體功能不足,需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒有妊娠,停用黃體酮,等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了,則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮,通常B超看到胎心后3周。
6.妊娠的確定
在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測(cè)定血清HCG,以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無胎心搏動(dòng)。
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5.排*障礙的患者,經(jīng)一般的促排*治療無成熟*泡生長(zhǎng)。
試管嬰兒流程:
1.促排*治療
由于不是每個(gè)*子都能受精,不是每個(gè)受精*都能發(fā)育成有活力的胚胎,因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)*子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排*治療。
2.取*
醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取*針經(jīng)陰道穿刺成熟的*泡,吸出*子。取*通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的,因此婦女并不會(huì)感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。
3.體外受精
精子的獲?。寒?dāng)女性取*時(shí),男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后,將精*放在特殊的培養(yǎng)基中,以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。
4.胚胎移植
受精后數(shù)日,應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局,決定移植胚胎的個(gè)數(shù),通常移植2~3個(gè)胚胎。近年來,為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個(gè)胚胎。
由于胚胎移植管很細(xì),醫(yī)生動(dòng)作輕柔,所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。
5.黃體支持
由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排*藥物,以及取*導(dǎo)致的*泡顆粒細(xì)胞的丟失,婦女在取*周期通常存在黃體功能不足,需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒有妊娠,停用黃體酮,等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了,則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮,通常B超看到胎心后3周。
6.妊娠的確定
在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測(cè)定血清HCG,以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無胎心搏動(dòng)。