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試管嬰兒方案中微刺激方案適合人群需要注意事項和特點？

發(fā)表于2021-07-30 14:28:37 63 0
在試管嬰兒的助孕中促排方案一般是從長方案、超長方案、短方案、拮抗劑方案這四類“大促”和微刺激方案這類“小促”中選擇出最適合患者自身情況的方案對*巢進(jìn)行刺激引發(fā)多個*子的并發(fā)生子。大多數(shù)患者對“大促”方案比較熟悉，而對于微刺激方案多少存在不全面的理解。為了讓大家不再困惑，齊康喜孕多海外試管嬰兒醫(yī)療顧問從以下幾個方面帶您認(rèn)識*巢微刺激方案。

什么是微刺激方案 ？微刺激方案也稱溫和刺激方案，是指對*巢的刺激作用是相對微弱的。相對于試管嬰兒中常規(guī)治療方案而言，微刺激方案是一種非常接近自然周期的試管嬰兒方案，它可在僅用非常少量藥物的情況下，獲得少量單又優(yōu)質(zhì)的*子。
微刺激方案的適合人群 目前來說，微刺激方案主要適用于年齡較大、*巢儲備功能下降、常規(guī)試管促排方案*巢反應(yīng)低下的女性患者，除此之外，少數(shù)患有多囊*巢綜合征患者、既往促排曾發(fā)生*巢過度刺激的患者以及一些*巢腫瘤高危人群也可選用溫和的微刺激方案進(jìn)行較安全的促排*。

微刺激方案的過程 ？①適用方法：月經(jīng)的第2-3天抽血B超檢查性六項激素，若身體條件允許則根據(jù)報告開始使用口服促排*藥物或小劑量促排*針劑，或者聯(lián)合使用兩者，針劑使用劑量一般不超過150u/日。微促排期間，需要做三次B超檢測*泡發(fā)育情況來增加或者減產(chǎn)藥量，檢測時間一般為促排第5天，第8天，第10天（即4+3+2次形式），一般是8-10天左右。等檢測*泡達(dá)到18mm的時候進(jìn)行予以絨促性素（HCG）夜針，夜針后36小時取*。 ②促排*的目的：使用少量藥物，獲得少量但優(yōu)質(zhì)的*子，并通過藥物加快催促*泡的發(fā)育成長。

微刺激方案的特點 ？（1）優(yōu)點：相對于其他促排方案來說，微刺激方案獲取的*子數(shù)量雖少，以1-6個*多見，但是*子的品質(zhì)更高內(nèi)膜容受性更好。
（2）不足：微刺激方案存在著促排期間*泡早排、獲*率低、可移植胚胎數(shù)少、從而臨床妊娠率相對較低等問題。

微刺激方案的注意事項 ？（1）采用微刺激方案的患者在進(jìn)入周期后，每次復(fù)診均需查血性激素水平，醫(yī)生需要根據(jù)B超測量的*泡個數(shù)、*泡徑線大小等為患者進(jìn)行藥物藥量的調(diào)整。
（2）當(dāng)B超測量的最大*泡徑線達(dá)14mm或血雌激素達(dá)一定水平時，患者需要早晚驗?zāi)颍ㄅ?試紙），若出現(xiàn)兩條橫線，提示有提前排*的可能，患者需提早返回醫(yī)院檢查，及時處理。
（3）當(dāng)B超測量*泡的最大徑線達(dá)15mm時，男方需要在醫(yī)院附近，便于緊急取*時來醫(yī)院取精。對于考慮到不能及時來醫(yī)院的男方，可以提前冷凍精液，以備緊急取*時使用。
（4）微刺激方案中如果患者是采用克羅米芬藥物進(jìn)行促排*的，那么在治療周期中內(nèi)膜通常較薄，這是正常的藥物反應(yīng)，此時會建議患者取消本周期的鮮胚移植，而將全部冷凍胚胎，待來月經(jīng)后或者經(jīng)過2-3周期微刺激方案促排*治療后獲得一定胚胎數(shù)量后再安排冷凍胚胎移植，成功率較高。

總之，微刺激治療雖然是溫和，療程短，*巢過度刺激少的優(yōu)點嗎，但是獲*數(shù)也少、可移胚胎數(shù)目也少，因此該方案并不能成為所有患者的首選，我們應(yīng)該根據(jù)臨床醫(yī)生全面評估診斷自身情況后，根據(jù)具體情況采取最適合自己的個體化治療方案，以達(dá)到治療的最佳效果。
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