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關(guān)于赴泰試管過程中的常見問題

發(fā)表于2021-07-30 13:24:22 43 0
Q：需要做什么準(zhǔn)備？
A：請先發(fā)送護照、結(jié)婚證、結(jié)婚證公證書掃描件到醫(yī)院, 在月經(jīng)的第一天進行預(yù)約.
Q：在月經(jīng)第幾天去醫(yī)院？
A：月經(jīng)第 2 天-第 3 天到達醫(yī)院見診醫(yī)生
Q：我需要在泰國呆多久呢？
A：促排到取*大約需要 12-14 天, 促排大約需要預(yù)留 15 天的時間
Q：首診當(dāng)天抽血是否需要空腹？
A：不需要空腹。
Q：首診當(dāng)天檢查結(jié)果什么時候出來？
A：血液報告大約 3-4 小時會出來
Q：男方需要什么時候到達？
A：通常情況下, 男方可以在女方取*前的 3-4 天到達泰國, 取一次鮮精進行備份. 在女方取*當(dāng)天再次取鮮精.
Q：我在國內(nèi)做過檢查，檢查結(jié)果能用么？
A：國內(nèi)的檢查醫(yī)生會作為參考，因為女性的激素水平每個月都會有所不同，進入促排周期的當(dāng)月需要再次做相關(guān)的血液檢查以及B超.
Q：我能夠在國內(nèi)促排幾天再來泰國嗎？
A:可以在中國促排不超過5天后來泰國復(fù)查,客戶在中國需要在月經(jīng)第二天或第三天到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做性激素六項,陰道b超以及amh的檢查,并且確認是否有慢性疾病或者長期服用藥物.通過報告,泰國專家會給予用藥方案.客戶在中國促排后,按照預(yù)約時間到達泰國復(fù)查.
Q：如果我不能在月經(jīng)第 3 天到達泰國，會晚到怎么辦？
A：請?zhí)崆案嬷t(yī)院您的行程來安排接下來的診療
Q：促排期間,我能否每天到達醫(yī)院打針？
A：可以的，如果有需要提前與醫(yī)院溝通預(yù)約即可。
Q：每個人的促排方案都一樣嗎？
A：每個人的促排方案都是個性化定制的,醫(yī)生會根據(jù)客戶的報告以及身體情況來定制每個人的促排和用藥方案.
Q：領(lǐng)回來的針怎么打？
A：在醫(yī)院領(lǐng)藥時，護士會詳細講解打針步驟，提供消毒棉和一次性針頭，自行注射的針大多是腹部皮下注射，針頭極細極小，大多患者都能自行注射。如果無法自行注射，則需聯(lián)系護士協(xié)助注射.
Q：促排期間白帶增多是正常嗎？
A：由于促排藥物是激素類藥品, 在促排過程當(dāng)中會引起陰道分泌物增多, 是正?，F(xiàn)象.
Q：每個月可以連續(xù)取*嗎？
A：
1. 如果醫(yī)生判斷可以進行黃體期復(fù)合促排, 那么可以連續(xù)促排, 在第一次取*后的第 5 天繼續(xù)開始打促排針.
2. 如果再次進行*泡期促排, 長方案、短方案和拮抗法這一類的大促，建議每次取*之間休息三個月，減輕*巢負擔(dān)。微刺激由于對*巢刺激小，身體負擔(dān)較少，可以每個月連續(xù)取。
Q：如果男方精子活力不夠怎么辦？
A：男性有弱精或取精困難時，可以在取*前預(yù)先冷凍精子。同時,可以通過磁篩精子技術(shù)來挑選活力高,DNA碎片率低的精子進行受精. 在取*當(dāng)天如果取的鮮精精液量不夠或者精子活力差,會解凍冷凍精子來挑選. 并且我們采用 ICSI 技術(shù), 將精子注射到*泡中, 提高受精率.
Q：我可否提前知道我能取多少個*子嗎？
A： 在每次復(fù)查 b 超時,醫(yī)生會判斷*子促排發(fā)育后的尺寸以及可能取出的*子個數(shù).但是由于b超影響只是判斷*子的大小尺寸,具體取出的*子個數(shù)以及成熟個數(shù),需要到取*手術(shù)后,實驗室對*子進行處理以及出具取*報告.
Q：我適合做黃體期復(fù)合促排嗎？
A：黃體期復(fù)合促排是DHC生殖中心的特色,部分就診患者在促排過程當(dāng)中,*子數(shù)量少或發(fā)育不均勻,通過黃體期復(fù)合促排的方式,在一個月內(nèi)促排2次,取兩次*子,積累更多的胚胎，是大齡、FSH高、AMH低以及*子質(zhì)量差的患者獲得成功受孕的機會。關(guān)于取*的常見問題
Q：取*手術(shù)疼嗎？
A：取*手術(shù)是全身麻醉的過程, 不會有疼痛感.術(shù)后會有輕微的墜疼感,惡心頭暈屬于正?，F(xiàn)象.護士會為您準(zhǔn)備好止痛藥以及防止惡心嘔吐的藥品.
Q：*子的級別如何定義？
A：*子取出后培養(yǎng)的第一步，就是剝離*子的外部顆粒膜細胞，留下*母細胞。根據(jù)*母細胞的成熟度，即是否開始減數(shù)分裂排出第一極體，分為GV，MI，M2三種：
GV*：GV期的*母細胞沒有恢復(fù)減數(shù)分裂，將顆粒膜細胞去掉后可以看到明顯的核。自然排*狀態(tài)下月經(jīng)第八天*子即開始長成到GV期, GV*在正常IVF培養(yǎng)中不能使用。
MI*：M1期是第一次減數(shù)分裂中期的*母細胞，沒有排出第一極體，顆粒細胞也擴散的不好。
MII*：M2期*母細胞是第二次減數(shù)分裂中期的*母細胞，已經(jīng)排出第一極體。只有M2*屬于成熟*，可以和精子結(jié)合，排出第二極體，成為受精*。

Q：取*后多久會來月經(jīng)呢？
A：取*后的 7-10 天左右會來月經(jīng), 是取*手術(shù)后撤退性的出血.
Q: 什么是異常*?
A: 正常的成熟*子具有圓形且清晰的透明帶，透明帶寬度適中，*周間隙小，具有一個完整的正常大小的極體，胞質(zhì)呈灰白色且沒有空泡.
下圖是正常*子的圖片

下圖為異常*:

Q：ICSI 受精是什么？
A：該技術(shù)是一種人工輔助受精技術(shù), 借助顯微操作系統(tǒng)將單一精子注射入*子內(nèi)使其受精。首先在顯微鏡下選出最健康優(yōu)質(zhì)的單精子，并使用非常細小的玻璃管刺穿*子外殼，將單精 子注射進入*子中
Q：什么叫做“*子不成熟，不能受精？”
A：剝離*子外部顆粒膜細胞后，可以觀察到*子的成熟度。GV和M1都屬于*子不成熟的情況。GV*不再使用，M1經(jīng)過培養(yǎng)（即*子前培養(yǎng)），還有機會長到M2。只有達到M2級的*，才具備了受精的能力。
Q：凍精好還是?鮮精好呢？
A：因為精子冷凍技術(shù)已非常完善，凍精和鮮精的培養(yǎng)結(jié)果差別極小，我們一般建議兩者皆可以，有條件的情況下優(yōu)先使用鮮精。
Q：什么叫做 “*子受精后不分裂” ？
A：在ICSI技術(shù)受精下，最健壯的精子會自行進入或被注射到*子中。正常情況下*在受精后會開始裂變，首先分裂成兩個原核2pn。如果沒有開始分裂，只有物理注入，受精*就沒有在繼續(xù)生長，這種叫“受精*不分裂”。
Q：什么叫做“受精*異常分裂，單核或三核” ？
A：正常*子受精后，在分裂初期會形成兩個原核。如果出現(xiàn)單核1PN或者三核3PN，都屬于分裂異常。我們會記錄這個異常，但同時會繼續(xù)培養(yǎng)。單核受精*依然有3%的概率可正常發(fā)育為囊胚。
關(guān)于胚胎培養(yǎng)的常見問題Q：為什么要冷凍胚胎呢？
A：取*之后,客戶在促排期間受到了藥物的影響,身體的激素水平以及子宮環(huán)境不合適移植,如孕酮過高或子宮內(nèi)膜不夠厚,所以可以先把養(yǎng)成的胚胎冷凍保存,回國調(diào)理好子宮環(huán)境后再進入移植階段。凍胚移植有利于提高胚胎著床的成功率.
Q: 胚胎要培養(yǎng)多少天呢？
A：*子和精子結(jié)合受精后, 會繼續(xù)培養(yǎng)胚胎到第五天/第六天, 通常胚胎發(fā)育到第三天有 6-8 個細胞 左右稱之為“桑椹胚”, 發(fā)育到第五天/第六天有 200 多個細胞,稱之為“囊胚”.對需要做 PGS 胚胎 染色體檢測的客戶，需要將胚胎培養(yǎng)到囊胚，取樣過程中對胚胎損傷會更小.

Q：什么時候通知胚胎培養(yǎng)結(jié)果？
A：取*后第二天出具受精報告, 第六天出具囊胚報告，2-4周左右出胚胎篩查報告.
Q：胚胎如果停止發(fā)育可以繼續(xù)觀察嗎？
A：受精*在往囊胚發(fā)育的過程中，有部分自行停止了分裂和生長，但是實驗室仍然會繼續(xù)培養(yǎng)觀察看是否還有發(fā)育的可能.
Q：囊胚的等級如何劃分？
A：胚胎等級需要胚胎師在高倍（200~400 倍）顯微鏡下進行評估，主要是觀察胚胎形態(tài)的各種指標(biāo)對胚胎進行評級，通常外觀漂亮、生長速度正常的胚胎相對評分較高
A 級胚胎：細胞大小均等，透亮，胞質(zhì)無顆粒，碎片 0%-5%；
B 級胚胎：細胞大小略不均，胞質(zhì)有顆?，F(xiàn)象，碎片 6%-20%；
C 級胚胎：細胞大小明顯不均，胞質(zhì)有明顯顆粒現(xiàn)象，碎片21%-50%
注：胚胎等級高不*表胚胎的染色體正常
Q：C 級胚胎是不是不好, 無法移植？
A: 胚胎等級低不*表染色體異常, c 級胚胎如果染色體正常的話, 也是可以移植的. 有許多移 植 c 級胚胎的成功案例.
PGD 常見問題Q：做染色體篩查會浪費胚胎嗎？
A：DHC 采用PGT-A技術(shù)，即關(guān)注1－23號染色體是否是整倍體，染色體數(shù)量是基本正常，而不是基因?qū)用娴募毿栴}。如果數(shù)量出現(xiàn)異常會導(dǎo)致胎兒的嚴重健康問題，比如21號染色體有三條即是唐氏兒。所以染色體篩查會提前識別問題，降低孕期風(fēng)險，而不會浪費胚胎。
Q：做染色體篩查對胚胎和孩子會有影響嗎？
A：影響極小，囊胚滋養(yǎng)層抽取細胞，最大程度的避免了對胚胎細胞的損傷。用抽吸的細胞 進行染色體的篩查, 胚胎將會冷凍起來。
Q：做染色體篩查能在當(dāng)月移植嗎？
A：不可以，因為細胞提取和檢驗染色體結(jié)果需要 2-4 周間，通常將胚胎冷凍后下個月經(jīng)周 期再移植，成功率與鮮胚一樣。
Q：做染色體篩查必須是囊胚嗎？
A：是的，因為染色體篩查需要提取 2-4 個細胞進行 DNA 采樣，通常需要培養(yǎng)到囊胚階段， 采樣時對胚胎傷害小。
Q：可以做基因篩查嗎？
A：可以，本中心采用最先進的核型定位技術(shù)可以篩查單基因遺傳疾病。基因檢測需要結(jié)合
患者的遺傳病史，并且患者需要提供致病染色體攜帶者的檢測報告。
關(guān)于移植的常見問題Q: 移植后什么時候回國？
A: 如果您時間充裕，移植后建議至少休息 7 天驗孕后回國, 為避免長途奔襲的勞累。
Q: 移植成功后回國后需要做什么檢查，有哪些注意事項？
A：移植后第 14 天、第 16 天、第 23 天抽血確認 Beta- HCG 增長正常, 請遵循本地婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。第 37 天 B 超監(jiān)測，確認胎囊及胎心，第 12 周進入正常懷孕產(chǎn)檢流程。期間如果有少量褐色分泌物不必緊張，如果有腹痛或者鮮紅分泌物需要盡早當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)。
Q: 輸*管積水會影響移植嗎？需要提前治療嗎？
A:輸*管積水對移植是會有影響的，在取*后、移植前醫(yī)生會判斷是否需要做疏通或結(jié)扎.
Q: 移植后可以活動,還是只能躺著?
A: 建議移植后前三天在床上休息,可以下床吃飯或上洗手間. 第三天后可以緩慢走動, 不可以做劇烈運動也不要一直躺在床上, 避免到人多的地方.
Q: 移植后飲食需要注意什么?
有利的食物： 多吃蛋白質(zhì)高、易消化的食物, 高蛋白的食物有：
1.蛋類:雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等
2.魚蝦類
3.禽肉類:雞、鴨、鵝、鵪鶉等
4.畜肉類:牛、羊、豬肉等
5.大豆類:黃豆、大青豆和黑豆等,其中以黃豆的營養(yǎng)價值最高
6.奶制品:牛奶、羊奶、乳酪,酸奶等
7.干果類:芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子筍
不利的食物：
1.不建議吃的東西：酒、煙、咖啡、茶葉、螃蟹這些對胚胎不利
2.最好不吃的水果及食物（寒涼的食物）如下：水梨、火龍果、山楂等
3.有可能會導(dǎo)致孕婦上火,甚至對子宮造成刺激。例如山楂,味道酸甜,有開胃消食的作用,有孕婦會喜歡吃,但是孕婦本身有習(xí)慣性流產(chǎn)史,先兆流產(chǎn)史,最好還是不要吃的好。
Q: 移植后的禁忌有哪些呢?
A:
1.不要暴怒、憂郁、緊張，保持好心情
2.不做太陽浴、桑拿、熱盆浴、熱水浴。不能熱水袋敷肚子，高溫會影響胎兒發(fā)育。
3.不吃咖啡因、不抽煙，不飲酒，不隨便吃藥
4.盡量避免拉肚子
5.不做劇烈的運動，例如不做跳躍運動、騎馬、有氧運動、不能游泳等
6.不要有性行為，避免與丈夫的親密舉止，杜絕任何可能引起子宮收縮的行為
7.不要憋小便，因為憋尿不利于胚胎著床
8.移植出院后不用長期躺著，漫步時可以幫助血液供給，比躺著好
Q: 移植后便秘怎么辦?
A: 適宜的保持大便通暢的方法:
1.每天吃一頓長江豆，可炒，也可煮熟后涼拌
2.吃豆子對有的人非常有用，可保持大便通暢
3.吃牛奶和蜂蜜
4.早晚各一杯溫水
5.少吃辣
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