夭夭直播官方版-夭夭直播免费版app下载-夭夭直播永久免费版下载

試管之家»服務(wù)機(jī)構(gòu)»齊康喜孕多»公司新聞

試管嬰兒抗體治療方法介紹

發(fā)表于2021-07-30 12:53:03 49 0
有些夫妻想要孩子的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)身體沒(méi)問(wèn)題，但是精子和*子就是不結(jié)合，導(dǎo)致懷孕困難，而這種現(xiàn)象就是抗精子抗體。這種情況就是有些夫妻會(huì)產(chǎn)生了一種抗精子抗體，這種抗精子抗體（AsAb）是一個(gè)復(fù)雜的病理產(chǎn)物，男女均可罹患，其確切原因尚未完全明了。

抗精子抗體怎么檢查？混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)(簡(jiǎn)稱MAR試驗(yàn))和免疫串珠試驗(yàn)(簡(jiǎn)稱IBT試驗(yàn))，是世界衛(wèi)生組織所推薦的兩種檢查方法：
1、混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)(簡(jiǎn)稱MAR試驗(yàn))。它可以檢查出不孕癥患著是否是由于抗精子抗體存在而導(dǎo)致的不孕癥。混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)可分直接測(cè)試法和間接測(cè)試法，直接測(cè)試法是對(duì)附著有抗精抗體的精子數(shù)目進(jìn)行直接測(cè)試。間接測(cè)試法是檢查血液中或精漿(精液抽出精子所剩的液體)中抗精子抗體的含量。此試驗(yàn)在臨床上檢查抗精子抗體的首選方法。
混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)(-)陰性，表明正常，不孕癥患者體內(nèi)不存在抗精子抗體；反之，如果檢查結(jié)果顯示(+)陽(yáng)性、弱陽(yáng)性，表明不孕癥體內(nèi)存在抗精子抗體，而正是此種原因?qū)е碌牟辉小?br /> 2、免疫串珠試驗(yàn)(簡(jiǎn)稱IBT試驗(yàn))。也是目前準(zhǔn)確率高，最常使用的檢查方法。臨床上多用于混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)無(wú)法檢測(cè)的免疫性不孕不育患者。
免疫串珠試驗(yàn)(-)陰性，說(shuō)明是正常，體內(nèi)不存在抗精子抗體;反之，如果檢查結(jié)果顯示(+)陽(yáng)性或弱陽(yáng)性，表明不正常，也就是說(shuō)體內(nèi)存在抗精子抗體。 除以上主要的檢查方法外，像精子凝集試驗(yàn)、精子制動(dòng)試驗(yàn)也同樣可以檢查出抗精子抗體是否存在。正常的檢查結(jié)果是：精子凝集試驗(yàn)：陰性;精子制動(dòng)試驗(yàn)：小于2。

抗精子抗體檢查什么時(shí)候合適？通常進(jìn)行抗精子抗體檢查時(shí)間對(duì)于男性來(lái)說(shuō)是沒(méi)有限制的，隨時(shí)都可以進(jìn)行檢查。但是對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，就必須要注意它的檢查時(shí)間，抗精子抗體檢查的最佳時(shí)間是在月經(jīng)結(jié)束后的2-7天，要避開(kāi)月經(jīng)期的，最好是月經(jīng)期之后再去檢查，因?yàn)檫@樣醫(yī)生能從陰道內(nèi)采取標(biāo)本檢查。
檢查注意事項(xiàng)：避開(kāi)月經(jīng)期，月經(jīng)干凈后2-7天去檢查；檢查前一天不要同房，因?yàn)橥亢竽行缘木哼M(jìn)入女性的陰道，會(huì)對(duì)檢查造成干擾，檢查時(shí)候很難辨別是男方帶有抗精子抗體還是女方帶有抗精子抗體。* 而針對(duì)女性抗精子抗體的檢查，最關(guān)鍵的一個(gè)項(xiàng)目就是檢測(cè)局部抗體，這個(gè)項(xiàng)目也是非常重要的。
抗精子抗體性不孕有什么危害？

1、抑制精子。頂體膜上透明帶的識(shí)別點(diǎn)是封閉的，以抑制精子對(duì)透明帶的附著和穿透。
2、防止精子通過(guò)宮頸粘液。抗精子抗體能使精子凝集成團(tuán)塊，阻礙精子運(yùn)動(dòng)。精子固定抗體具有細(xì)胞毒性反應(yīng)，導(dǎo)致精子死亡或影響精子運(yùn)動(dòng)。

3、影響精子酶活性。精子抗體主要抑制透明帶和輻射冠的分散，抑制透明質(zhì)酸酶的活性，干擾精子的分散。
抗精子抗體陽(yáng)性的原因是什么？抗精子抗體是引起女性不孕的最常見(jiàn)原因之一。研究發(fā)現(xiàn)15.18%的不孕婦女體內(nèi)有抗精子抗體的存在，正常情況下精子和胚胎對(duì)母體來(lái)說(shuō)都是異物。因此每次性生活可能是一次免疫接種，但只有少數(shù)婦女產(chǎn)生抗精子抗體，其原因是：
1、精漿中有一些免疫抑制因子，這些因子可抑制T、B細(xì)胞功能，這些因子可包裹在精子表面，使女性免疫系統(tǒng)對(duì)精子無(wú)法發(fā)生反應(yīng);
2、精漿中的酶能影響精子表面抗原表達(dá);
3、精子進(jìn)入陰道后其表面很快被一層母體蛋白包裹對(duì)精子有保護(hù)作用并有助于精子上行;
4、雖然一次有上千萬(wàn)的精子射出，但僅有少于5%的精子進(jìn)入宮腔。 抗精子抗體是一個(gè)復(fù)雜的病理產(chǎn)物，男女均可罹患，其確切原因尚未完全明了。
男性的精子、精漿，對(duì)女性來(lái)說(shuō)皆屬特異性抗原，接觸到血液后，男女均可引起免疫反應(yīng)，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，阻礙精子與*子結(jié)合，而致不孕。上述的幾種情況，即屬于精子免疫性不育?？咕雨?yáng)性的女性患者，發(fā)病之前多有子宮內(nèi)膜炎、陰道炎、輸*管炎等生殖系統(tǒng)炎癥，這在輸*管阻塞不孕癥中尤為多見(jiàn)。這些患者，常有經(jīng)期、產(chǎn)后惡露未凈、生殖器管異常出血時(shí)性交史。即使有機(jī)會(huì)成孕，受精*或是抱病在身，或是元?dú)庖褌?，極易發(fā)生萎縮，或在胚胎期死亡，導(dǎo)致自然流產(chǎn)。在男性不育癥血液中約有10的人抗精子抗體陽(yáng)性。
在正常情況下，睪丸和男性生殖道有堅(jiān)固的免疫屏障，精子與自身機(jī)體的免疫系統(tǒng)不可能接觸，故極少發(fā)生免疫反應(yīng)。這種情況同樣是由疾病引起的。如輸精管道炎癥或其它原因阻塞，致使精子出軌外溢，或因結(jié)扎切斷輸精管堵塞，均有可能導(dǎo)致精子這一抗原與機(jī)體免疫系統(tǒng)接觸，自身產(chǎn)生抗精子抗體，從而精子凝集、制動(dòng)，失去應(yīng)有的活力，難以完成與*子結(jié)合。
重點(diǎn)：抗精子抗體的治療方法1、隔絕療法：精子同種免疫性不孕婦女使用避孕套3～6個(gè)月后，可避免精子抗原對(duì)女方的進(jìn)一步刺激，待抗體效價(jià)消失后，選擇排*期性交，可望獲得受孕。
2、免疫抑制療法：腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可用于治療免疫性不孕癥，如排*前兩周應(yīng)用強(qiáng)地松 5mg，每日3次。也有報(bào)道于陰道局部應(yīng)用氫化可的松治療宮頸粘液中存在抗精子抗體的不孕婦女。據(jù)報(bào)道，受孕率在20%～45%之間。
3、宮腔內(nèi)人工授精：當(dāng)宮頸粘液中存在精子抗體干擾受孕時(shí)，可將其丈夫精液在體外進(jìn)行處理，分離出高質(zhì)量精子行宮腔內(nèi)人工授精。
4、體外授精及胚胎移植(試管嬰兒)：如婦女體內(nèi)持續(xù)存在高滴度抗精子抗體是作“試管嬰兒 ”的適應(yīng)癥。有人報(bào)道給免疫性不育者作體外授精和胚胎移植技術(shù)，受精率達(dá)83%，妊娠率達(dá)33%。可以通過(guò)第三*試管嬰兒技術(shù)篩選的胚胎著床率、生長(zhǎng)發(fā)育能力更強(qiáng)，大大降低大齡夫妻妊娠畸形胎兒的概率，并且可以通過(guò)第三*基因篩選選擇性別。
5、輸*管內(nèi)配子移植術(shù)(GIFT)：Nerwe等人報(bào)道16名確診為免疫不孕男性及其配偶作GIFT，其中7對(duì)夫婦(43%)受孕，因此認(rèn)為是一種非常有效而又安全的方法。
最后，喜孕多提醒婚后未采取避孕措施，正常同房的夫妻，一年內(nèi)未懷孕的夫妻，一定要及時(shí)到醫(yī)院做檢查，看是什么原因?qū)е碌模⒆鰧?duì)癥的治療。
快速回復(fù) 快速發(fā)帖 返回列表
微信 QQ好友 QQ空間 新浪微博 豆瓣 更多平臺(tái)