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子宮內(nèi)膜異位癥的嚴(yán)重程度會(huì)影響試管嬰兒治療成功率?

發(fā)表于2021-07-30 11:51:50 46 0
子宮內(nèi)膜異位癥的嚴(yán)重程度會(huì)影響試管嬰兒治療成功率?
子宮內(nèi)膜異位癥患者，常要靠試管嬰兒治療才能懷孕，而且大部份患者可能必須做好幾次才會(huì)成功。
子宮內(nèi)膜異位癥，依病況嚴(yán)重程度分成輕度(第一期及第二期)及重度(第叁期和第四期)兩種。輕度患者之病灶，僅局限在骨盆腔且未造成嚴(yán)重沾黏，如若已形成*巢巧克力囊腫且引起骨盆腔臟器嚴(yán)重沾黏者，屬于重度子宮內(nèi)膜異位癥。

而到底輕度患者接受試管嬰兒治療，成功率比重度患者高，或是根本和病況嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)?過(guò)去未曾有大規(guī)模的正式研究。
荷蘭醫(yī)療團(tuán)隊(duì)針對(duì)87位無(wú)子宮內(nèi)膜異位癥、31位輕度子宮內(nèi)膜異位癥、及67位重度子宮內(nèi)膜異位癥，共185位患者，每位患者接受一至四次不等的試管嬰兒治療，藉由統(tǒng)計(jì)其成功懷孕率，來(lái)看看子宮內(nèi)膜異位癥的病況嚴(yán)重程度是否會(huì)影響試管嬰兒的治療成果。
結(jié)果輕度或是無(wú)子宮內(nèi)膜異位癥患者累積懷孕率分別為40%及36.6%，比重度患者的22.6%都高出許多。
研究團(tuán)隊(duì)回顧1996年至目前為止共五篇相關(guān)研究，混合統(tǒng)計(jì)的結(jié)果也指出，重度子宮內(nèi)膜異位癥的患者，在接受試管嬰兒治療時(shí)，往往取得較少的*子，而精*受精率也較低，其成功懷孕率及胎兒活產(chǎn)率比輕度或一般患者都來(lái)得低了許多。
可見(jiàn)子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)造成輸*管沾黏變形，進(jìn)而破壞*子品質(zhì)甚至?xí)蓴_著床，致使試管嬰兒治療成功率偏低。
黃醫(yī)師觀點(diǎn)：其實(shí)四次試管嬰兒的累計(jì)成功率為百分之四十仍算不高，這可能是作者所屬團(tuán)隊(duì)使用一般的誘導(dǎo)排*用藥所導(dǎo)致。因?yàn)檫@種治療方法無(wú)法有效改善子宮內(nèi)膜異位癥破壞著床環(huán)境導(dǎo)致胚胎不易著床的現(xiàn)象。
黃醫(yī)師使用超長(zhǎng)型誘導(dǎo)排*治療，患者先以柳培林(治療子宮內(nèi)膜異位癥之長(zhǎng)效針劑)治療一個(gè)月后，再進(jìn)入試管嬰兒療程，由于事先改善著床環(huán)境后，再植入胚胎，一次成功率即可達(dá)到四成左右，幾乎和本篇論文四次累加的成功率一樣，而且僅管是重度的患者，依黃醫(yī)師的療法也有單次成功率達(dá)到叁成以上的成績(jī);差別在于用藥的不同而已。
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