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?40歲以上的不孕癥患者 試管嬰兒該植入幾顆胚胎最恰當(dāng)呢?

發(fā)表于2021-07-30 11:51:19 45 0
40歲以上的不孕癥患者試管嬰兒該植入幾顆胚胎最恰當(dāng)呢?
不孕癥患者接受試管嬰兒治療，應(yīng)該植入多少顆胚胎，除了和胚胎品質(zhì)有關(guān)外，和患者年齡也有絕對(duì)的關(guān)係。一般來(lái)說(shuō)，愈年輕者可植入少一點(diǎn)胚胎，就有不錯(cuò)的懷孕率，而年紀(jì)愈大者，則植入的胚胎數(shù)便要多一些。

?四十歲以上的不孕癥患者，*巢功能多半都已經(jīng)衰煺，能取到的*子本來(lái)就不多，能培養(yǎng)到可植入的胚胎更少。過(guò)去美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)建議，四十歲以上的患者以植入不超過(guò)五顆胚胎為塬則。而一部份學(xué)者開(kāi)始研究，如果植入更多顆胚胎，會(huì)不會(huì)有更高的懷孕率呢?
?英國(guó)不孕癥團(tuán)隊(duì)，針對(duì)從1998年至2003年間，接受試管嬰兒治療的高齡患者(年紀(jì)超過(guò)四十歲者)共八百多位，把他們分成叁組進(jìn)行研究。第一組為植入四顆以內(nèi)(含四顆胚胎)，第二組為恰巧植入五顆，第叁組為五顆以上。透過(guò)分析其成功懷孕、活產(chǎn)、流產(chǎn)等機(jī)率來(lái)確定理想的植入胚胎數(shù)目。
?結(jié)果發(fā)現(xiàn)，如患者植入五顆及五顆以上的胚胎時(shí)有最高的懷孕率和最低的流產(chǎn)率。而植入五顆以上和植入五顆胚胎的那組相比，不會(huì)有更高的懷孕率，且也不會(huì)增加多胞胎懷孕的機(jī)率。
?至于植入四顆以下的胚胎這組，懷孕率偏低，一般的解釋認(rèn)為，可能和患者本身的條件比較差有關(guān)係，其中包括*巢功能衰煺和先生精蟲(chóng)品質(zhì)不良有關(guān)，因此無(wú)法培養(yǎng)出更多胚胎，也不可能植入較多胚胎，而享有高的懷孕率。
?文章結(jié)論認(rèn)為，患者接受試管嬰兒，倘若有幸培養(yǎng)出五顆以上的胚胎，則建議挑出最好的五顆胚胎植入是最好的選擇，因?yàn)橹踩朐俣囝w，成功率也都是一樣的，不會(huì)再提高。
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