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何謂人工受孕和試管嬰兒?

發(fā)表于2021-07-30 11:47:52 53 0
如果夫妻間有正常性行為，并且在沒(méi)有避孕的情況下，若一年仍未懷孕，就可能是不孕癥患者。女性年齡為影響選擇人工受孕方法的關(guān)鍵，因此，試管嬰兒專家何某頤醫(yī)師建議，只要確定自己是不容易懷孕的體質(zhì)，積極找出不孕的塬因，并儘快進(jìn)行人工受孕，才能有效提高成功懷孕的機(jī)會(huì)。
一般來(lái)說(shuō)，夫妻一年中皆沒(méi)有避孕，且有正常規(guī)律性生活，通常80%皆可順利懷孕，若此時(shí)沒(méi)懷孕的夫妻，建議一起到醫(yī)院做檢查，共同找出塬因并改善。通常35歲以下的女性，人工授精的成功率為20%，試管嬰兒則為50%;價(jià)格方面，人工授精大約數(shù)萬(wàn)元，試管嬰兒則需十幾萬(wàn)，但每對(duì)夫妻狀況不同，費(fèi)用也會(huì)不同，價(jià)格取決于排*針打的次數(shù)及劑量，因此，就經(jīng)濟(jì)效益來(lái)說(shuō)，試管嬰兒專家何某頤醫(yī)師建議，若人工授精做了2～3次都沒(méi)成功，應(yīng)嘗試試管嬰兒來(lái)提高成功懷孕的機(jī)率。
何謂人工受孕?
人工受孕是指藉由人工生殖技術(shù)來(lái)幫助不孕癥患者達(dá)到懷孕的目的，包含人工授精及試管嬰兒兩項(xiàng)技術(shù)，人工授精指非自然同房，婦女先施打排*針及破*針，由醫(yī)師將男性精蟲(chóng)濃縮后，注入子宮腔頂端，接近輸*管的入口，讓大量的精子游進(jìn)輸*管內(nèi)，幫助精子與*子順利結(jié)合，以提高受孕的機(jī)率，為體內(nèi)受精;試管嬰兒則是在進(jìn)行之前，女性注射排*針，誘導(dǎo)大量*子，等到*子成熟時(shí)施打破*針，在麻醉之下，藉由陰道超音波將*子從體內(nèi)取出，進(jìn)而讓*子與精子在試管裡結(jié)合，接著將多個(gè)受精*同時(shí)放入女性的子宮內(nèi)，為體外授精。做完人工受孕后，都需補(bǔ)充黃體素，使子宮內(nèi)膜更適合著床。

不孕塬因解析
試管嬰兒專家何某頤醫(yī)師表示：「不孕的塬因可以從叁方面來(lái)分析，第一為精子的數(shù)量及活動(dòng)力，如果皆未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，自然受孕成功機(jī)率比較小，第二為排*功能，多囊性*巢癥候群患者無(wú)法定期排*，第叁則為輸*管與子宮，若輸*管阻塞或罹患子宮內(nèi)膜異位癥，都比較不容易受孕?！?br /> 由此可見(jiàn)，男性若精子活動(dòng)總數(shù)量過(guò)低，人工受孕成功率也會(huì)因此降低，而正常的女生，一個(gè)月來(lái)一次月經(jīng)，一次排一顆*，一年總共排十二次*，若月經(jīng)週期不準(zhǔn)或是多囊性*巢癥，可能一年才來(lái)四、五次月經(jīng)，排*次數(shù)因此減少，受孕率就會(huì)降低。所以，有好的精子、*子、輸*管和子宮，才能使受精*順利著床，若有不孕困擾，建議男女雙方一起到醫(yī)院做檢查，共同找出塬因，才能有效解決不孕問(wèn)題。
方法一：人工授精
適用對(duì)象
隨著年齡增加，*子的品質(zhì)會(huì)越來(lái)越下降，懷孕成功率相對(duì)也會(huì)減少，因此建議越早做越好，通常要先找出塬因，例如檢查女性荷爾蒙問(wèn)題、輸*管阻塞或子宮內(nèi)膜異位等、男性精子是否正常，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單治療仍無(wú)法自然懷孕，加上輸*管功能正常且沒(méi)有阻塞時(shí)，就可在醫(yī)師建議下考慮採(cǎi)取人工授精。
流程
在進(jìn)行人工授精之前，一定要做過(guò)所有的評(píng)估，女性部分包含輸*管X光攝影、*巢超音波及抽血檢驗(yàn)荷爾蒙，男性則是精子數(shù)量與活動(dòng)力，月經(jīng)來(lái)時(shí)打排*針刺激排*，增加*子數(shù)目，并透過(guò)超音波監(jiān)控排*狀況，等*泡成熟后，打破*針，接著以細(xì)軟管將精蟲(chóng)放入女性子宮內(nèi)，讓精子自行和*子結(jié)合。
方法二：試管嬰兒
適用對(duì)象
在嘗試使用排*藥、人工授精等方法仍無(wú)法順利懷孕，則需考慮試管嬰兒，對(duì)于女性輸*管阻塞、*巢功能提早老化，曾經(jīng)結(jié)扎或不孕癥多年的夫妻，對(duì)于一般治療通常比較難成功，因此醫(yī)師會(huì)建議直接做試管嬰兒。試管嬰兒專家何某頤醫(yī)師指出，對(duì)于輸*管結(jié)扎，很多人會(huì)認(rèn)為想懷孕時(shí)再打通即可，但打通的成功率并不高，且由于受精*容易著床在輸*管，子宮外孕風(fēng)險(xiǎn)較高，因此建議結(jié)扎過(guò)的夫妻可直接做試管嬰兒，成功率比較高。
流程
相較于人工授精，試管嬰兒會(huì)需要較多的*子，通常為8～10顆以上，因此使用的排*藥物會(huì)多一些，過(guò)程中，定期接受陰道超音波檢查，追蹤*泡大小和發(fā)育情況，*子成熟后決定取*時(shí)間，接著安排取*手術(shù)取出*子，使精子與*子在試管內(nèi)自行結(jié)合，通常3天后形成胚胎，再放入子宮。由于有些胚胎的透明帶(Zona Pellucida)比較厚，不利于著床，因此會(huì)將其打薄，稱之為「輔助孵化」。
破除人工受孕的迷思
多胞胎
試管嬰兒專家何某頤醫(yī)師說(shuō)明，人工受孕的*子會(huì)排得比較多，因此生多胞胎的機(jī)率會(huì)相對(duì)提高，在臺(tái)灣，規(guī)定最多只能放4個(gè)胚胎到媽媽子宮，如果是年輕夫妻，建議是1～2個(gè)就好，而年紀(jì)較大的女性有時(shí)候則會(huì)放到4個(gè)胚胎，來(lái)提高著床機(jī)率，如果剛好有了叁胞胎或四胞胎，建議即早考慮減胎，以保護(hù)媽媽及胎兒。
子宮外孕
做過(guò)人工受孕的女性，子宮外孕的機(jī)率并不會(huì)因此而增加，試管嬰兒專家何某頤醫(yī)師表示，試管嬰兒子宮外孕的機(jī)率甚至比自然受孕還低，因?yàn)樵嚬軏雰菏侵苯訉⑹芫?放入子宮內(nèi)，無(wú)須經(jīng)過(guò)輸*管;人工授精只是幫助使精子順利進(jìn)到子宮腔，而其后的發(fā)展便與自然受孕一樣。
胎兒畸形
試管嬰兒專家何某頤醫(yī)師說(shuō)明：「人工授精的懷孕過(guò)程和自然受孕一樣，所以并不會(huì)提高產(chǎn)下畸形兒的機(jī)率，要注意的其實(shí)是年齡問(wèn)題，一旦超過(guò)35歲，不但受孕率下降，產(chǎn)下染色體異常寶寶的機(jī)率也會(huì)提高?！乖谠嚬軏雰悍矫?，早產(chǎn)和新生兒周產(chǎn)期死亡率比自然懷孕高一點(diǎn)，但并非是試管嬰兒的技術(shù)所造成，而是跟夫妻不孕的體質(zhì)有關(guān)。美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)研究發(fā)現(xiàn)，媽媽本身不易懷孕，在做過(guò)不孕癥治療后還是無(wú)法順利懷孕，但忽然有天自然懷孕了，發(fā)現(xiàn)其中早產(chǎn)和新生兒周產(chǎn)期死亡率其實(shí)跟試管嬰兒差不多，因此，孩子是遺傳爸媽的體質(zhì)，不易懷孕的體質(zhì)比較容易生下不正常的寶寶，而不是試管嬰兒這項(xiàng)技術(shù)所導(dǎo)致。
婦科癌癥
試管嬰兒專家何某頤醫(yī)師表示，人工受孕的婦女罹患癌癥的機(jī)率并不會(huì)比自然受孕的婦女高，事實(shí)上，不容易懷孕的體質(zhì)，才是造成婦科癌癥的主要塬因，例如多囊性*巢癥候群患者比較容易罹患子宮內(nèi)膜癌，因此，不孕的體質(zhì)、不正確的生活習(xí)慣及飲食方法，才是導(dǎo)致癌癥的真正塬因。
更年期提早到來(lái)
人工受孕雖然會(huì)用到比較多的*子，但是更年期并不會(huì)因而提早，每位女性的*子總數(shù)都是固定的，會(huì)隨著年齡增加而變少，*子總數(shù)與一輩子會(huì)排幾顆*是不相等的，打排*針時(shí)，只是從每個(gè)月要淘汰的幾百顆*子中，多保留幾顆下來(lái)，所以數(shù)量不會(huì)改變，也不會(huì)導(dǎo)致更年期提早出現(xiàn)。
醫(yī)師貼心提醒
對(duì)于生殖科技，大家容易會(huì)有一些特別的期待或過(guò)度的疑慮，網(wǎng)路上的文章未必為真，除此之外，要替自己的人生規(guī)劃設(shè)一個(gè)停損點(diǎn)，因?yàn)槟昙o(jì)是一個(gè)很重要的因素，隨著年齡增加，受孕成功機(jī)率大為降低，反而流失可能懷孕的機(jī)會(huì)。在做完人工受孕后，不要做太劇烈的活動(dòng)，但也不能完全不動(dòng)，應(yīng)適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)及*謝，保持規(guī)律生活、遠(yuǎn)離菸酒，少油炸多蔬果，才能幫助母體與胎兒安度孕期、順利生產(chǎn)。
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