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試管嬰兒前夫妻需要做哪些不育檢查?

發(fā)表于2021-07-30 11:46:04 40 0
試管嬰兒前夫妻需要做哪些不育檢查?
這是因為在大約三分之一的不育病例中，生育挑戰(zhàn)是由女性伴侶造成的，而在另外三分之一的不育病例中，生育挑戰(zhàn)是由男性伴侶引起的。 對于其余三分之一的情況，生育率挑戰(zhàn)是男性和女性因素共同作用的結(jié)果。 此外，在25%的夫婦中，導(dǎo)致不孕的因素也多于一個。 有必要確定不育是由男性還是女性引起的，持續(xù)時間多長。
如果女性年齡超過35歲，或者任何一方都有已知的不孕危險因素，則不孕檢查就顯得尤為重要。 在女性伴侶進(jìn)行任何侵入性檢查之前，應(yīng)對男性精液進(jìn)行分析。
不孕測試從最初的生育咨詢開始。 在咨詢過程中，您和您的伴侶將與我們的一位生育專家一起度過30分鐘到1個小時。
您可以期望對自己的病史進(jìn)行全面的審查，進(jìn)行全面的不育檢查(稱為生育檢查)，血液檢查，其他檢查以及對所有問題的深入解釋和解答。

為了幫助確定哪種不育檢查是合適的，您的生育專家會詢問您的性活動史，尤其是性交的頻率和時間，以及生活方式問題，例如吸煙，吸毒和酗酒以及攝入咖啡因，以及是否正在使用任何藥物服用，以及您的一般醫(yī)學(xué)和情緒健康。 您的生育專家還需要了解您的月經(jīng)史，以前的懷孕史及其結(jié)果; 懷孕間隔以及有關(guān)妊娠丟失，妊娠持續(xù)時間，絨毛膜促性腺激素(hCG)水平，超聲檢查數(shù)據(jù)以及是否存在胎兒心跳的詳細(xì)信息。 了解家族史，包括不育，先天缺陷，遺傳突變或智力低下的家庭成員也很重要。
除了所有這些因素之外，男性和女性的不育癥也有很長的可能的醫(yī)學(xué)原因，因此對女性伴侶和男性伴侶進(jìn)行準(zhǔn)確，可靠的不育檢查至關(guān)重要。
女性不育檢查
女性不育的一些最常見醫(yī)學(xué)原因包括甲狀腺異常; 孕晚期無排*輸*管阻塞; 宮頸因子; *巢儲備減少; 子宮內(nèi)膜異位; 高泌乳素血癥多囊*巢綜合征(PCOS); 強(qiáng)調(diào); 和子宮因素。
因此，可以進(jìn)行許多不育檢查以查明可能的女性因素。 這些包括：
*第2或第3天的FSH，LH，E2
*胰島素-空腹
*葡萄糖–空腹
* TSH
* FT4
*甲狀腺抗體
*催乳素
* 生長激素
*擦IGG + IGM
*心磷脂抗體
* AMH
* 艾滋病病毒
*乙肝-表面抗原
* Hep C –抗體
*衣原體拭子
可以使用幾種實驗室測試來檢測不孕原因并監(jiān)測治療方法。
排*評估和荷爾蒙評估*品質(zhì)： 這是通過血液測試進(jìn)行的，該測試使我們能夠最大化女性的排*和*子質(zhì)量。
子宮健康評估： 該評估可成功植入胚胎，并使健康嬰兒持續(xù)生長和分娩。 骨盆超聲波檢查是Medfem生育力診所常規(guī)質(zhì)量檢查的一部分，當(dāng)與其他診斷程序結(jié)合使用時，可以深入了解最佳的胚胎植入和懷孕情況。
血液和尿液測試以測量激素水平： 例如，F(xiàn)SH將提供*巢功能的指標(biāo)，而抗穆勒激素(AMH)的測量將提供*巢儲備的評估。 荷爾蒙的*巢儲備檢測-*泡的數(shù)量和*的質(zhì)量-對老年婦女尤其重要。
還測量了催乳素水平和甲狀腺功能的血液檢查。 這些是可能間接影響生育力的激素。
這些血液檢測可能需要在您的周期中的某個時間段進(jìn)行，并且可能需要您在另一天去診所。
如果最初的生育能力檢查未發(fā)現(xiàn)異常，則進(jìn)行更廣泛的檢查可能有助于發(fā)現(xiàn)異常的輸*管或子宮檢查結(jié)果。 檢查子宮和輸*管有四種主要方法。 這些將在下面討論。
超聲： 超聲是評估子宮和*巢的標(biāo)準(zhǔn)成像技術(shù)。 它也可用于檢測肌瘤，*巢囊腫和腫瘤以及泌尿道梗阻。
宮腔鏡： 宮腔鏡檢查是可以用來檢測子宮內(nèi)膜異位，子宮肌瘤，息肉，骨盆疤痕組織和輸*管末端是否阻塞的方法。 這些條件中的某些可以在手術(shù)過程中通過切除可能將器官結(jié)合在一起的疤痕組織或破壞子宮內(nèi)膜植入物來糾正。
腹腔鏡檢查： 腹腔鏡檢查是一種外科手術(shù)，包括使用通過臍帶切口放置的小型攝像頭直接觀察腹部和骨盆。 這樣就可以評估和潛在地治療可能影響生育力的婦科問題，例如疤痕組織(粘連)，子宮內(nèi)膜異位和*巢囊腫。
子宮輸*管造影(HSG)： 這是評估子宮腔內(nèi)部和輸*管通暢性的最佳且侵入性最小的方法。 X射線檢查可以檢查子宮和輸*管的內(nèi)部，以發(fā)現(xiàn)子宮異常，例如腔內(nèi)粘連，肌瘤或息肉以及輸*管異常。 HSG測試還可顯示阻塞，阻止*子通過輸*管到達(dá)子宮。 阻止精子進(jìn)入輸*管并使*子受精的障礙物; 子宮內(nèi)部的問題以及阻止受精*附著在子宮壁上的問題。
男性不育檢查
在涉及生育相關(guān)問題的育齡夫婦中，約有50%的病例直接或間接地歸因于男性不育。 男性不育可能是由于精子，睪丸本身，從睪丸引出的導(dǎo)管，與性活動有關(guān)的功能性問題，荷爾蒙問題或遺傳問題引起的。
男性不育也可能是先天性或后天性泌尿生殖系統(tǒng)異常的結(jié)果; 泌尿生殖道感染; 陰囊溫度升高，例如精索靜脈曲張; 內(nèi)分泌失調(diào); 遺傳異常和免疫因素。
但是，男性不育的大多數(shù)原因通常與精子失調(diào)有關(guān)-實際上，對精子生產(chǎn)的損害影響了三分之二正在經(jīng)歷生育挑戰(zhàn)的男性。
病史和體格檢查是所有男性的標(biāo)準(zhǔn)評估，以及多項測試，包括：
*胰島素-空腹
*葡萄糖–空腹
* TSH
*催乳素
* 生長激素
* HIV –篩查測試
*乙肝-抗體
* Hep C –抗體
*精液分析
對于可能影響生育潛力的任何因素，都可以獲得詳細(xì)的病史。 收集有關(guān)以下方面的信息：以前的生育力，童年和青春期以前的疾病，進(jìn)行過的手術(shù)(尤其是那些涉及骨盆區(qū)域和生殖器的手術(shù))，生殖器外傷，感染，身體和性發(fā)育，社會和性習(xí)慣，接受放射治療或化學(xué)療法，當(dāng)前或最近的藥物治療以及出生缺陷，智力低下，生殖衰竭或囊性纖維化的家族病史。
精液分析可測量男性產(chǎn)生的精液量，并確定精液樣本中精子的數(shù)量和質(zhì)量。 精液分析通常是為確定男人是否有不育問題而進(jìn)行的首批測試之一。
精液分析評估精子質(zhì)量和所有精子參數(shù)，包括精子濃度，運(yùn)動性，前進(jìn)進(jìn)程，形態(tài)(形狀)以及是否存在抗精子抗體。
精液分析過程中可能進(jìn)行的測試包括：
*體積–一次射精中精液的量度。
*液化時間–射精時精液從濃稠的凝膠中液化需要多長時間，通常為20分鐘。
*精子數(shù)量–一次射精中每毫升精液中存在的精子數(shù)量。
*精子形態(tài)–衡量具有正常形狀的精子百分比的方法。
*精子的運(yùn)動能力和活動能力密度–在一定數(shù)量的精液中，可以正常向前運(yùn)動的精子百分比和可以正常向前運(yùn)動的精子數(shù)量。
* pH –精液的酸度(低pH)或堿度(高pH)。
*白細(xì)胞計數(shù)–精液中通常不存在白細(xì)胞。
*果糖水平–精液中一種稱為果糖的糖含量，為精子提供能量。
*激素測定–內(nèi)分泌評估。
在睪丸缺乏癥的男性中，通常存在促性腺激素過多性腺功能減退，*泡刺激素[FSH]和黃體生成激素[LH]含量高，有時睪丸激素含量低。
通常，F(xiàn)SH水平與精原細(xì)胞數(shù)量相關(guān)。 當(dāng)精原細(xì)胞缺乏或明顯減少時，F(xiàn)SH值通常會升高。 評估男性患者是否患有荷爾蒙問題很重要。 初始評估的常規(guī)部分是測試特定的血清激素水平，通常包括FSH，LH，睪丸激素和催乳激素。
如果精液分析結(jié)果正常，則一次檢測就足夠了。 如果至少兩次測試結(jié)果異常，則需要進(jìn)一步的男科檢查。
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