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試管嬰兒胚胎移植著床后出現(xiàn)流血，預(yù)示著寶寶要離開嗎？

發(fā)表于2021-07-30 11:06:00 56 0
試管移植后，等待是煎熬的時候，每天都想著小家伙有沒有著床成功，更有甚者每天都驗(yàn)孕。如果尿妊娠試驗(yàn)陽性或是血HCG值升高，恭喜，你大概是中獎了。這是是最讓人開心和感動的了，試管期間的所有苦楚都值了。但是，有部分女性，就算是驗(yàn)孕成功還是會出現(xiàn)一些癥狀：如陰道流血，這可能是出現(xiàn)了什么情況？來聽齊康喜孕多海外試管嬰兒醫(yī)療顧問一一道來。

1、先兆流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)是指20周之前出現(xiàn)少量陰道流血，一般為褐色或是暗紅色的分泌物，伴陣發(fā)性下腹墜痛或腰背痛，是妊娠常見的并發(fā)癥之一, 發(fā)生率約20%。此時宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小也與停經(jīng)周數(shù)相符。先兆流產(chǎn)的病因不明確，包括胚胎因素，如染色體異常；母體因素，如內(nèi)分泌異常、生殖器官異常、全身性疾病、強(qiáng)烈應(yīng)激與不良習(xí)慣等、免疫功能異常如Th網(wǎng)絡(luò)失衡等。
一旦確診先兆流產(chǎn)，陰道流血就是寶寶對生命的呼喚。積極治療1~2周，若陰道流血停止，B超檢查提示胚胎存活可繼續(xù)妊娠。B超提示胚胎發(fā)育不良，如孕囊平均直徑＞25 mm未見*黃囊或胎芽，或胎芽≥7 mm無胎心，提示妊娠失敗?；蚴荋CG持續(xù)不升或下降，陰道流血增加，腹痛加重，考慮流產(chǎn)不可避免，演變?yōu)殡y免流產(chǎn)時，應(yīng)及時終止妊娠。

2、異位妊娠
異位妊娠顧名思義就是在異常位置著床的妊娠，那么正常妊娠的地方是哪里？
一般受精*會在子宮體腔內(nèi)著床。根據(jù)受精*在子宮體腔外著床部位的不同，可分為輸*管妊娠，*巢妊娠，腹腔妊娠，宮頸妊娠，闊韌帶妊娠。其中以輸*管壺腹部妊娠最常見，約占78%。
當(dāng)異位妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時，癥狀不明顯。一旦出現(xiàn)異位妊娠的破裂患者會出現(xiàn)突發(fā)的撕裂樣下腹痛，血壓下降，脈搏細(xì)速等失血性休克的癥狀，應(yīng)積極治療。
既往有過盆腔炎病史，宮腹腔手術(shù)操作史（如人工流產(chǎn)）的育齡婦女，都可能會造成輸*管的炎癥，導(dǎo)致輸*管妊娠。尤其是有過輸*管妊娠史的患者，再次妊娠時，發(fā)異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)會增大。

3、葡萄胎
葡萄胎是胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的一種。有人問莫非是一不小心丟了寶寶，養(yǎng)大了胎盤。其實(shí)葡萄胎是妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄而得名，也稱之水泡狀胎塊。

葡萄胎的患者也會出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血，子宮異常增大，血HCG異常升高，還會有比正常妊娠更早出現(xiàn)，癥狀更嚴(yán)重的嘔吐，但是超聲下就原形畢露，宮腔內(nèi)無妊娠囊或是胎心搏動，而是充滿不均質(zhì)密集回聲，呈落雪狀或蜂窩狀。
一旦確診葡萄胎，應(yīng)及時清宮。應(yīng)在輸液、備血的情況下，充分?jǐn)U張宮頸管，選用大號吸管吸引，若子宮大于12周或術(shù)中感覺一次刮凈有困難，可于一周后行第二次刮宮，每次刮出的宮內(nèi)容物都要送病理。葡萄胎患者清宮后必須定期隨訪，以便及早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。

總而言之，每個家庭選擇試管都是希望能有個健康寶寶。試管移植成功后，頭三個月減少活動，情緒保持良好，不要進(jìn)行性生活，家務(wù)活最好是避開，主要以休息為主。出現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)。定期檢查孕酮的情況，如果出現(xiàn)偏低的情況，一定及時的給與孕酮的補(bǔ)充用藥，避免出現(xiàn)流產(chǎn)。
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