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試管嬰兒過程中輔助孵化是個(gè)什么環(huán)節(jié)，安全嗎？

發(fā)表于2021-07-30 09:25:17 186 0
在“試管嬰兒”進(jìn)行到胚胎移植階段時(shí)，很多患者會(huì)聽醫(yī)生講到“輔助孵化”這個(gè)詞，那么何為輔助孵化？今天齊康喜孕多海外試管嬰兒醫(yī)療顧問就帶大家了解一下。

*子和早期胚胎都由一層透明帶包裹，就和雞蛋外面裹著蛋殼一樣。直到發(fā)育至囊胚階段，隨著囊腔的不斷擴(kuò)張，內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞從透明帶中孵化而出，植入子宮內(nèi)膜，進(jìn)入母體繼續(xù)發(fā)育。但是由于體外操作可能使胚胎透明帶增厚，囊胚孵出困難或不能及時(shí)孵出。
針對(duì)這種情況，人為地對(duì)透明帶開孔、切口或削薄，使胚胎易于孵出，盡早建立與子宮內(nèi)膜的交流和同步化，從而提高胚胎種植率、妊娠率。這種對(duì)透明帶的特殊操作就是輔助孵化（AH，assisted hatching），常用于輔助生殖技術(shù)中。

既然輔助孵化好處多多，是否所有的胚胎都需要輔助孵化呢？答案是否定的。
因?yàn)闊o論是利用物理或化學(xué)的方法進(jìn)行輔助孵化，對(duì)胚胎都有不同程度的損傷，所以輔助孵化有其嚴(yán)格的適應(yīng)癥：
1.FSH基礎(chǔ)水平升高（月經(jīng)第3天FSH＞15mIU/ml）；
2.有IVF治療失敗史，且明確排除子宮內(nèi)膜、胚胎質(zhì)量等因素，再次行IVF時(shí)應(yīng)做輔助孵化；
3.女方高齡（年齡≥37歲）；
4.透明帶異常，如形態(tài)不規(guī)則、著色深等、透明帶厚度＞15μm，均提示透明帶變硬或有某種功能上的缺陷；
5.冷凍胚胎，胚胎經(jīng)過冷凍復(fù)蘇后，透明帶可能會(huì)變得堅(jiān)硬，失去彈性導(dǎo)致孵出困難；
6.植入前胚胎學(xué)診斷或篩查。
輔助孵化常用的方法有機(jī)械法、化學(xué)法和激光法，目前最常用的方法是激光法。即利用激光能量高、作用范圍小的特點(diǎn)，迅速將透明帶溶解。

目前的研究數(shù)據(jù)和臨床經(jīng)驗(yàn)來看，輔助孵化技術(shù)是一項(xiàng)安全的輔助生殖技術(shù)，并且已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用。有數(shù)據(jù)也顯示，對(duì)冷凍復(fù)蘇后的胚胎行激光輔助孵化可以提高臨床妊娠率。
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