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青島試管嬰兒 哪些女性易出現(xiàn)精神心理疾病？精神心理異常也可能導(dǎo)致反復(fù)胚胎移植失敗

發(fā)表于2021-07-29 21:47:57 113 0
經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，很多不良妊娠患者存在焦慮和抑郁等精神心理疾病，
這種異常的精神狀態(tài)無(wú)疑進(jìn)一步加劇了患者發(fā)生不良妊娠的概率和嚴(yán)重性，
下面就這個(gè)問題進(jìn)行一些闡述。
精神異?？蓪?dǎo)致不良妊娠
精神心理疾病對(duì)胎兒有較大的不良影響，主要表現(xiàn)在：
顯著增加胎兒早產(chǎn)、出生缺陷和低出生體重的概率；
使胎兒很易出現(xiàn)活動(dòng)增強(qiáng)，出現(xiàn)臍帶過度扭轉(zhuǎn)及產(chǎn)前生長(zhǎng)遲緩；
使孕婦的健康營(yíng)養(yǎng)水平降低，導(dǎo)致胎兒的認(rèn)知功能降低。
增高孕婦吸煙、飲酒、藥物依賴等風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致胎兒未來(lái)的健康狀況不佳。
新生兒會(huì)出現(xiàn)與母親同樣的生化/生理特征，包括皮質(zhì)醇升高、
多巴胺和5-羥色胺水平降低、右額葉腦電激活增強(qiáng)、
迷走神經(jīng)張力降低等，影響正常生長(zhǎng)發(fā)育。

另外，精神心理異常也可能導(dǎo)致反復(fù)胚胎移植失敗。有研究顯示，
焦慮患者進(jìn)行輔助生殖所發(fā)生的生化妊娠率、
臨床妊娠率和胚胎種植率均明顯低于無(wú)焦慮患者。
人體下丘腦-垂體-腎上腺軸、垂體-甲狀腺軸和垂體
-*巢軸三者之間相互影響并互為因果。
當(dāng)機(jī)體有焦慮情緒時(shí)，體內(nèi)皮質(zhì)激素因應(yīng)激反應(yīng)而發(fā)生改變，
進(jìn)而對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸和垂體-*巢軸這 2 個(gè)實(shí)現(xiàn)女性正常生育的
內(nèi)分泌軸的各個(gè)環(huán)節(jié)造成不良影響，引起生殖內(nèi)分泌改變，
導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性不佳，移植失敗及胚胎生長(zhǎng)發(fā)育受損。
哪些女性易出現(xiàn)精神心理疾病
易出現(xiàn)精神心理疾病的女性主要包括如下三大類：
- 1 -“三低”(低收入、低社會(huì)支持和低自尊)女性：
低社會(huì)支持指的是女性從其他人身上獲取的精神支持的數(shù)量和質(zhì)量低下。
低自尊表現(xiàn)為經(jīng)常貶低自己，缺乏自信心，很難以做出決策。

- 2 -負(fù)性生活事件和虐待史等：如反復(fù)不良妊娠史、
離異、親人離世、刑事案件、失業(yè)、重病等。
- 3 -有焦慮抑郁病史和消極思維習(xí)慣者：如以偏概全、黑白絕對(duì)化、
過分的歸因于自己或他人、活在“想法”中，而不是活在當(dāng)下等。
哪些表現(xiàn)提示精神心理有異常
如果有三種或三種以上的癥狀且持續(xù)兩周以上，
就要警惕精神心理異常的可能性：
覺得所有的事情都沒有意思，沒有樂趣；
整天感覺到沮喪、傷心、空蕩蕩的，每天都是這樣；
難以集中精力；
極端地易怒、煩燥、或者是太多地哭泣；
睡眠困難或睡眠過多，可能是失眠、早醒都有可能；
食欲特別大，總想吃東西，或根本不想吃東西；
出現(xiàn)不應(yīng)該有的內(nèi)疚感，覺得自己沒有用，沒有希望等。
如何改善精神心理疾病
- 1 -做好食療
紅辣椒之類的香辛料含有辣椒素，
攝取辣椒素能刺激腦內(nèi)啡分泌，
辣椒越辣分泌量越高。
內(nèi)啡肽稱為“快感荷爾蒙”或“年輕荷爾蒙”，有止痛和欣快感，
可幫助人保持年輕快樂狀態(tài)，調(diào)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)分泌，提高免疫力，順利入夢(mèng)，
消除失眠癥，緩解抑郁，創(chuàng)造力勃發(fā)，提高工作效率，充滿愛心和光明感，
積極向上，愿意和周圍的人交流溝通，內(nèi)心充實(shí)平靜。
另外，每天攝入一斤高質(zhì)量的綠葉蔬菜，半斤新鮮水果，
適量少油少糖的高蛋白肉類，以及在主食中加入更多的粗糧，
可改善腸道菌群，讓整個(gè)人變得神清氣爽。
- 2 -保持心情愉快
歡笑同樣能促進(jìn)腦內(nèi)啡的分泌。笑一笑，十年少。
人的身心處于輕松愉悅的狀態(tài)時(shí)及人的成就感能夠刺激內(nèi)啡肽的分泌，
因此，日常一定要保持微笑和心情愉悅。
每天固定時(shí)間滋養(yǎng)、放松自己的精神世界，比如做喜歡的手工活，
在陽(yáng)光下散步、練瑜伽、冥想、寫書法、舞蹈，或者約上正能量的朋友聚會(huì)、
看電影等，遠(yuǎn)離經(jīng)常抱怨、批評(píng)、擔(dān)憂等充滿負(fù)能量的人。

每天做好事，做善事，與人為善，通過自己的行動(dòng)促進(jìn)大腦分泌內(nèi)啡肽，
這種內(nèi)啡肽有與外源性阿片肽相同的作用，
但不會(huì)有外源性阿片肽的副作用，也不會(huì)有吸毒者惡果。
此外，美國(guó)老年學(xué)研究中心發(fā)現(xiàn)，唱歌可增強(qiáng)心肺功能，保持大腦活力，
改善免疫和胃腸功能。在使人長(zhǎng)壽的十多種方法中，唱歌排在第一位。
- 3 -加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
慢跑是很多內(nèi)啡肽追逐者的最愛。一場(chǎng)心曠神怡的慢跑，
需要1個(gè)小時(shí)，時(shí)速10～11公里，熱量消耗接近900大卡。
運(yùn)動(dòng)量的大小主要是通過心率衡量的。人在安靜時(shí)60～100次/分鐘的心率都屬正常范圍，
但最佳心率卻是70次/分鐘左右。比如有氧運(yùn)動(dòng)達(dá)到有效而安全時(shí)人的心率是170減去年齡數(shù)。
- 4 -找精神科或心理科醫(yī)生就診
在癥狀不嚴(yán)重的前提下，也可接受心理咨詢或心理治療等非藥物干預(yù)手段，
用談話療法改善情緒、緩解抑郁癥狀。如果判斷需要藥物治療，轉(zhuǎn)至精神科醫(yī)生處就診。
抑郁癥本身對(duì)胎兒和患者的危害可能比抗抑郁藥更大。
有報(bào)道認(rèn)為，有反復(fù)抑郁發(fā)作的婦女若停藥準(zhǔn)備懷孕，
有70%在懷孕期的頭3個(gè)月復(fù)發(fā)。
孕期抑郁癥病情不穩(wěn)定，不僅可能對(duì)胎盤和胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)有影響，
還可能給患者自身帶來(lái)危害，甚至自傷、自殺等。
有研究認(rèn)為，抑郁發(fā)作與早產(chǎn)、出生體重低和頭圍小有關(guān)。
除了帕羅西汀、阿米替林和丙咪嗪外，大部分抗抑郁藥是C類
(奧氮平，帕利哌酮，利培酮，喹硫平，齊拉西酮，
阿立哌唑，氯丙嗪，奮乃靜，氟哌啶醇，氟西汀，舍曲林，
艾司西酞普蘭，西酞普蘭，氟伏沙明，度洛西汀，文拉法辛，
米氮平，多塞平，曲唑酮，多奈哌齊，加巴噴丁)，
經(jīng)過權(quán)衡利弊可謹(jǐn)慎應(yīng)用。Ｂ類唑吡坦可能更好。
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