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做試管嬰兒之前檢查出*巢囊腫，還能繼續(xù)促排嗎？

發(fā)表于2021-07-29 11:06:56 56 0
做試管嬰兒之前檢查出*巢囊腫，還能繼續(xù)促排嗎？在試管嬰兒輔助生殖治療的過程中，相信大家都有做過*泡檢測。有的人在做B超的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)*巢囊腫，這個(gè)*巢囊腫會(huì)影響出促排*嗎？危害大嗎？可以治療嗎？
什么是*巢囊腫？
*巢囊腫屬廣義上的*巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，以20～50歲最多見。通常早期并沒有明顯的臨床癥狀，往往是在婦科檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

*巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)，即：一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵭?、良性或惡性，其中以囊性多見，有一定的惡性比例?br />
隨著*巢囊腫的增大，在臨床上多表現(xiàn)有小腹疼痛、小腹不適、白帶增多、月經(jīng)失常等，較瘦的人有的可以在肚子上摸到凸起的包塊，有時(shí)性交會(huì)發(fā)生疼痛。
當(dāng)囊腫影響到激素分泌時(shí)，可能出現(xiàn)諸如陰道不規(guī)則出血或體毛增多等癥狀。
如果*巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，則有嚴(yán)重腹痛腹脹、呼吸困難、食欲降低、惡心及發(fā)熱等。較大的囊腫會(huì)對(duì)膀胱附近造成壓迫，引起尿頻和排尿困難。



那么，造成*巢囊腫的因素是什么呢？
遺傳因素：
據(jù)統(tǒng)計(jì)，20%～25%的*巢腫瘤患者有家族史。
內(nèi)分泌因素：
*巢是排*、分泌性腺激素的重要器官，而*巢腫瘤多發(fā)生于生育年齡。臨床上很多*巢囊腫患者和多囊*巢綜合征患者的基本病理生理改變是*巢產(chǎn)生過多雄激素，而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。
生活方式因素：
長期的飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣不好、心理壓力過大，可能會(huì)出現(xiàn)生理性*巢囊腫和*巢真性腫物。
環(huán)境因素：
食物的污染，如蔬菜等使用的植物生長激素，如家畜家禽等配方飼養(yǎng)中瘦肉精類的激素成分。
此外，近年來我國隨著生活水平的提高及飲食習(xí)慣的變化，及一部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補(bǔ)品，也可能與*巢腫瘤呈高發(fā)性、年輕化趨勢有關(guān)。



看到這里相信大家最關(guān)心的應(yīng)該是，存在*巢囊腫是否可以進(jìn)行促排*？
其實(shí)問題關(guān)鍵就在于了解囊腫的性質(zhì)。
1、在*巢內(nèi)持續(xù)存在超過3～6月以上的囊腫，可能為非贅生性囊腫，即*巢腫瘤，分為2類：良性和惡性。
對(duì)于長期隨訪存在，無增大趨勢、直徑
但取*時(shí)因避免穿刺或撕裂導(dǎo)致囊腫破裂，囊液溢出引起急腹癥，或囊腫內(nèi)腫瘤細(xì)胞在盆腹腔種植；對(duì)于快速增大的囊腫或腫瘤標(biāo)志物明顯升高者，B超提示囊腔內(nèi)有乳頭狀突起，提示有惡性可能的腫瘤是不可以等待并受孕的，需立即治療后再?zèng)Q定是否可以生育。
2、在*巢內(nèi)短期發(fā)現(xiàn)的囊腫，可能是*巢瘤樣病變，包括濾泡囊腫和黃素囊腫，這兩種囊腫是育齡期婦女最常見的*巢瘤樣病變。
一般是上周期排*異常的后遺癥，那么內(nèi)分泌也是異常的，就有可能影響下周期的*泡發(fā)育。同時(shí)囊腫的存在占據(jù)其他*泡的生長空間，所以不可以促排*治療。當(dāng)然也無需焦慮，因?yàn)檫@樣的囊腫觀察或口服避孕藥2-3月，可以自行消失。
3、還有一種特殊類型的囊腫：*巢子宮內(nèi)膜異位囊腫
在B超下呈泥沙樣回聲，或者回聲不均。有手術(shù)史提示為*巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，即使囊腫較大，也可以不手術(shù)，可以做囊腫穿刺后直接促排*治療。
簡而言之，在促排*之前，無論囊腫的存在是否影響促排*的效果或造成取*困難，首先須排除惡性腫瘤，以免延誤治療。
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