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齊康喜孕多試管小知識(shí)：試管過程中破*針和夜針是一回事嗎？

發(fā)表于2021-07-28 15:39:34 63 0
在試管過程中，促排*是很重要的環(huán)節(jié)，它決定這取*的質(zhì)量和數(shù)量，影響著試管后面環(huán)節(jié)有沒有健康胚胎移植。在取*的前一個(gè)環(huán)節(jié)，就是打破*針。破*針也叫夜診，叫夜針的原因——因注射的時(shí)間一般安排在晚上，因此被稱為“夜針”，是一個(gè)環(huán)節(jié)，只是叫法不同而已。

破*針（HCG）是當(dāng)*泡發(fā)育成熟后為了計(jì)算最佳受孕時(shí)間注射的一種荷爾蒙（人類絨毛膜促性腺激素：人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，是由α和β二聚體的糖蛋白組成的。人絨毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成）。

在介紹破*針前我們先來了解下自然排*過程：
成熟*泡發(fā)育到一定階段，明顯地突出于*巢表面，隨著*泡液的激增，內(nèi)壓的升高，使突出部分的*巢組織愈來愈薄，最后破裂，次級(jí)*母細(xì)胞及其外周的透明帶和放射冠隨*泡液一起排出*巢。
在試管中促排*環(huán)節(jié)是指當(dāng)*泡生長(zhǎng)到一定的階段，需要通過特殊的藥物促進(jìn)*母細(xì)胞最終的成熟。這個(gè)藥物是 絨促性素(HCG)或短效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)。由于它的作用是促進(jìn)*母細(xì)胞的最終成熟，讓成熟*泡最終破裂排出成熟*子，因此叫破*針。

在注射破*針環(huán)節(jié)時(shí)間非常重要，因?yàn)樗P(guān)系到患者整個(gè)周期取*的成敗。在注射這個(gè)藥物時(shí)，時(shí)間需要精確到分鐘。注射時(shí)間過早，有可能獲*失敗；注射時(shí)間過晚，則有可能造成獲取的*子不成熟，無法正常受精。因此，醫(yī)生一般都會(huì)建議患者監(jiān)測(cè)*泡，根據(jù)監(jiān)測(cè)的結(jié)果來確定打“夜針”的具體時(shí)間。
打破*針的最好時(shí)機(jī)，是在*泡長(zhǎng)大到18～19ｍｍ的時(shí)候，打早了打晚了效果都受影響。而且，醫(yī)學(xué)報(bào)道，重復(fù)注射的效果也不好，所以，一般就是注射一次。
破*針為什么要晚上打？因?yàn)樗幬镒⑸浜蟠蠹s36小時(shí)左右*子成熟，如15號(hào)晚上8:00注射，大約在36小時(shí)也就是17號(hào)的上午8:00-10:00之間是*子成熟取出的最佳時(shí)間，這個(gè)時(shí)間直接關(guān)系到精*結(jié)合、胚胎培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室的很多后續(xù)工作。
破*針都是些什么藥物呢？破*針主要有三類：
一類是國(guó)產(chǎn)的HCG，也就是絨毛膜促性腺激素，在*泡成熟以后，大劑量注射HCG會(huì)發(fā)生類似黃體生成素峰值的生物活性，促進(jìn)*泡破裂。
一類是進(jìn)口的HCG，比如艾澤；
一類是達(dá)必佳，達(dá)必佳是合成的促性腺激素釋放激素的藥物，最初會(huì)刺激垂體釋放促黃體生成素及促*泡成熟素，幫助排*。
也有患者不太理解，為什么我打的針跟別人的“夜針”時(shí)間和藥物劑量不一樣?她打125ug，我打250ug?
其實(shí)這是根據(jù)每個(gè)患者不孕的原因、促排的方案、*泡個(gè)數(shù)和激素水平不同而確定的。因?yàn)槊课换颊叩木唧w情況不同，所以注射劑量之間也并沒有可比性，醫(yī)生一般都會(huì)根據(jù)每個(gè)人自身的情況制定個(gè)性化的診療方案，因此，如果您看到自己的方案和別人有所不同，也不用過于擔(dān)心，配合醫(yī)生進(jìn)行治療就可以啦!
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