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子宮內(nèi)膜薄怎么影響受孕的？可以做試管嬰兒?jiǎn)幔?/span>

發(fā)表于2021-07-28 11:33:52 50 0
“體外受精-胚胎移植”就是大家所熟知的“試管”。從名稱中可以看出，需要兩個(gè)步驟：精子和*子在培養(yǎng)皿（試管）內(nèi)受精，再將所形成的受精*移植。體外形成的受精*最終返回到宮腔中，種植于子宮內(nèi)膜的功能層上，功能層是可以隨月經(jīng)周期脫落和增殖的那一層。

薄型子宮內(nèi)膜通常指的是黃體中期子宮內(nèi)膜厚度小于7mm，黃體中期為排*后7~9d，即月經(jīng)周期的21~23d，此期為胚胎著床的時(shí)期。因?yàn)轶w外受精-胚胎移植之前一般都需要促排*-取*的過程，服用促排*藥物后，在月經(jīng)周期的第14天左右B超下監(jiān)測(cè)*泡直徑為18-20mm（成熟*泡）時(shí)取*，一般以排*期的子宮內(nèi)膜厚度作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，目前公認(rèn)此時(shí)內(nèi)膜厚度9~12mm最佳，子宮內(nèi)膜厚度小于8mm持續(xù)妊娠的幾率幾乎為零，如果子宮內(nèi)膜厚度小于6mm幾乎沒有妊娠的可能。所以在這種情況下，對(duì)于子宮內(nèi)膜過薄、雌激素水平較低的患者，醫(yī)生通常都會(huì)建議在*泡期（排*期前）補(bǔ)充外源性雌激素，以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)。子宮內(nèi)膜厚度是子宮內(nèi)膜容受性的重要標(biāo)志，如果女性的子宮內(nèi)膜過薄，直接使子宮內(nèi)膜容受性降低，子宮內(nèi)膜不能很好地容受胚胎，很容易導(dǎo)致胚胎丟失，流產(chǎn)發(fā)生。

黃體是*子排出后由*泡腔內(nèi)的剩余物質(zhì)形成，它的主要功能是分泌孕激素，女性黃體功能的好壞在基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)（BBT）中可以得到體現(xiàn)，黃體功能正常者其黃體期體溫比基礎(chǔ)體溫高0.3-0.5℃，如果高溫相可以維持在14天左右說明黃體功能良好，如果體溫升高日數(shù)≦11天提示黃體功能不足，有些基礎(chǔ)體溫呈單相型，體溫?zé)o明顯升高，提示無排*。黃體功能好，促使*巢分泌孕激素，對(duì)于妊娠的維持有重要作用。

子宮內(nèi)膜過薄通常與自身*巢功能相對(duì)較差有關(guān)，*巢不能分泌足夠的雌激素，在*泡期*泡的生長(zhǎng)受限，子宮內(nèi)膜的增殖受限。另外，與反復(fù)的宮腔操作有關(guān)系，如多次人流手術(shù)刮取胚胎的過程中也刮取了子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜的功能層及基質(zhì)層受損，影響后期子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng)。如宮腔鏡操作頻繁等都會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成刺激，造成損傷。

對(duì)于子宮內(nèi)膜過薄應(yīng)該怎么辦呢？有些患者子宮內(nèi)膜相對(duì)過薄，可以通過口服外源性雌激素暫時(shí)性地予以補(bǔ)充。女性的子宮內(nèi)膜就如同生長(zhǎng)植物的土壤，土壤松軟肥沃才有利于植物的生長(zhǎng)，如果土壤貧瘠、土層質(zhì)硬則毫毛不生。患者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，心態(tài)良好，謹(jǐn)避風(fēng)寒，使自己的心身處于良好的狀態(tài)，促進(jìn)自身體質(zhì)的恢復(fù)。
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