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*巢功能衰退可赴泰國試管?

發(fā)表于2021-07-27 15:54:51 60 0
*巢對女性的重要性
女性*巢是生產(chǎn)雌激素和*子的地方，保護它是我們理所應(yīng)當(dāng)要做的事情。在女性出生、成長、生育、衰老的全部過程中，都離不開*巢的參與。*巢功能好了，女性的生活才會更加舒適和幸福。
所以，當(dāng)女性的*巢功能出現(xiàn)不好的苗頭時，也就不難理解她們?yōu)槭裁磿只帕耍骸拔以陆?jīng)不正常，這是*巢早衰了嗎”“我還沒生孩子，難道以后沒機會了嗎”，一個個問題，都證實了*巢功能對女性的重要程度。
為什么會出現(xiàn)*巢功能衰退?與哪些因素有關(guān)？
(1)與生育狀況有關(guān)。第一次懷孕年齡越大，絕經(jīng)越早。另外，哺乳時間越長，絕經(jīng)越晚。還有，口服避孕藥時間越長，絕經(jīng)也會越晚。
(2)生活習(xí)慣。每周吃兩到三次魚、蝦的婦女，絕經(jīng)年齡較晚;常年堅持喝牛奶的婦女，喝牛奶量較多、堅持時間越長，絕經(jīng)越晚;從不鍛煉身體的婦女，絕經(jīng)年齡早;受到被動吸煙侵害越多、時間越長，絕經(jīng)越早。
(3)生活節(jié)奏加快導(dǎo)致的心理壓力過大，也會使女性提早出現(xiàn)隱性更年期的癥狀。心理學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，造成女性*巢功能早衰、過早出現(xiàn)更年期癥狀的根本原因是心理壓力過大引起的。
(4)“塑身內(nèi)衣”的壓迫，導(dǎo)致*巢發(fā)育受限，*巢受傷。
(5)與月經(jīng)初潮年齡有關(guān)。月經(jīng)初潮年齡越早，絕經(jīng)發(fā)生得越早。

*巢功能障礙應(yīng)該采用哪種試管嬰兒方案?
*巢功能障礙確實對試管嬰兒有一定的影響，但是通過不同的方案也可提高試管嬰兒成功率?，F(xiàn)階段，針對*巢功能障礙的試管嬰兒助孕方案一共有以下五種:
1、大劑量促性腺激素(Gn)
增加Gn起始劑量是*巢低反應(yīng)患者廣泛應(yīng)用的常規(guī)方案。一是對常規(guī)劑量(FSH150～225IU)反應(yīng)差的患者，如加到300～450IU甚至每天600IU可能產(chǎn)生較多的*泡。再者，通過增加*巢反應(yīng)可增加獲*數(shù)，胚胎數(shù)并最終提高妊娠率和活產(chǎn)率。
2、GnRH激動劑方案
GnRH-a是ART促排*的主要方法，臨床研究表明，GnRH-a的使用降低了周期取消率，增加了獲*數(shù)，提高了每刺激周期及每移植周期的臨床妊娠。
*巢囊腫是GnRH-a長方案的常見并發(fā)癥，*巢囊腫的形成在*巢低反應(yīng)患者具有象征性意義，可作為該周期*巢反應(yīng)不良和妊娠低的可靠征象。開始注射GnRH-a時，血清孕酮水平越高，*巢囊腫發(fā)生率越低。孕酮預(yù)處理可有效減少*巢囊腫的形成。
3、GnRH拮抗劑方案
GnRH拮抗劑競爭性阻滯垂體的GnRH受體，立即產(chǎn)生劑量依賴的抑制Gn釋放，用藥6小時內(nèi)，LH水平即顯著降低。GnRH拮抗劑可在晚期*泡期注射以抑制LH峰，從而避免抑制早期*泡的募集。
4、自然周期和改良自然周期方案
針對反應(yīng)差的失敗患者可改用自然周期方案。但是，自然周期因出現(xiàn)過早LH峰及提前排*使周期取消率高，因此，在晚*泡期添加GnRH拮抗劑和外源性Gn可提高IVF周期的療效，這種方案被稱為“改良自然周期”(MNC)。
5、微刺激方案
低于常規(guī)劑量的和或使用GnRH拮抗劑縮短持續(xù)時間的促性腺激素刺激方案。口服制劑單獨或與促性腺激素以及GnRH拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用方案，可以減少Gn用量和IVF成本，縮短治療時間，減少并發(fā)癥，提高患者的依從性，減少患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
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