夭夭直播官方版-夭夭直播免费版app下载-夭夭直播永久免费版下载

試管之家»服務(wù)機(jī)構(gòu)»齊康喜孕多»公司新聞

解析多囊*巢綜合征_喜孕多海外試管生殖

發(fā)表于2021-07-27 15:02:30 53 0
齊康喜孕多解析多囊*巢綜合征
1、起病多見于青春期，以雄性激素過高的臨床或生化表現(xiàn)、持續(xù)無排*、*巢多囊改變?yōu)樘卣鳌?br /> 2、內(nèi)分泌特征為血清黃體生成激素（LH）升高，雄激素升高，雌酮/雌二醇＞1。
3、治療包括降低雄激素水平，調(diào)整月經(jīng)周期，改善胰島素抵抗，促排*。
定義：在臨床上以雄性激素過高的臨床或生化表現(xiàn)、持續(xù)無排*、*巢多囊改變?yōu)樘卣?；常伴有胰島素抵抗和肥胖。
病因：不明，研究認(rèn)為與某些遺傳基因和環(huán)境有關(guān)。
內(nèi)分泌特征：①雄激素過多②雌酮過多③黃體生成激素/*泡刺激素（LH/FSH）比值增高④胰島素過多引起變化的可能機(jī)制：
1、下丘腦-垂體-*巢抽調(diào)節(jié)功能異常 垂體對(duì)促性激素釋放激素敏感性增加，分泌過量黃體生成（LH），刺激*巢產(chǎn)生過量的雄激素。
2、胰島素抵抗和高胰島素血癥 外周組織對(duì)胰島素的敏感性降低，胰島素的生物學(xué)效能低于正常，稱為胰島素抵抗。過量的胰島素作用于垂體的胰島素受體，可增強(qiáng)黃體生成素（LH）的釋放并促進(jìn)*巢和腎上腺素分泌雄性激素，又通過抑制肝臟性激素合成球蛋白合成，使游離睪酮增加。
3、腎上腺內(nèi)分泌功能異常
病理
1、*巢變化  雙側(cè)*巢均勻增大2-5倍，成灰白色，包膜增厚、堅(jiān)韌。
2、子宮內(nèi)膜變化  因無排*、子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激，呈現(xiàn)不同程度增殖性改變，如單純型增生、復(fù)雜型增生、甚至呈不典型增生。長(zhǎng)期持續(xù)無排*增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生幾率。
臨床表現(xiàn)
1、月經(jīng)失調(diào)  為最主要癥狀。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，少數(shù)可表現(xiàn)為功能性子宮出血。
2、不孕 生育期婦女因排*障礙導(dǎo)致不孕。
3、多毛、 痤瘡 高雄性激素血癥最常見表現(xiàn)。出現(xiàn)不同程度多毛，以性毛為主，陰毛濃密且呈男性型傾向，延及肛周、腹股溝或腹中線，也有上唇細(xì)須或乳暈周圍有長(zhǎng)毛出現(xiàn)。油脂性皮膚及痤瘡常見。
4、肥胖 50%以上患者肥胖呈腹部肥胖型【（腰圍/臀圍）》0.8】肥胖與胰島素抵抗、雄性激素過多、游離睪酮比例增加及與瘦素抵抗有關(guān)。
5、黑棘皮癥 陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚褶皺部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著，呈對(duì)稱性，皮膚增厚，質(zhì)地柔軟。
輔助檢查
1、B型超聲檢查 *巢增大，包膜回聲增強(qiáng)，輪廓光滑；一側(cè)或兩側(cè)*巢各有12個(gè)以上直徑2-9mm無回聲區(qū)，圍繞*巢邊緣，呈車輪狀排列，稱“項(xiàng)鏈征”。
2、診斷性刮宮
3、腹腔鏡檢查  見*巢增大，包膜增厚，表面光滑，呈灰白色，有新生血管。薄膜下顯露多個(gè)*泡，無排*征象，無排*孔。
4、內(nèi)分泌測(cè)定
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、稀發(fā)排*或無排*
2、高雄性激素的臨床表現(xiàn)和（或）高雄激素血癥
3、*巢多囊改變：超出提示一側(cè)或雙側(cè)*巢直徑2-9mm的*泡》12個(gè)，和（或）launch體積》10ml
4、3項(xiàng)中符合2項(xiàng)并排除其他高雄激素病因

治療
1、調(diào)整生活方式 肥胖者飲食調(diào)節(jié) 、減肥；可增加胰島素敏感性，降低胰島素、睪酮水平。
2、藥物治療
①調(diào)節(jié)月經(jīng)：口服避孕藥
②降低血雄激素水平:糖皮質(zhì)激素（地塞米松0.25mg/晚）、螺內(nèi)酯
③改善胰島素抵抗：二甲雙胍
④誘發(fā)排*：對(duì)有生育要求（氯米芬）
3、手術(shù)治療
腹腔鏡下*巢打孔術(shù)
*巢楔形切除術(shù)
快速回復(fù) 快速發(fā)帖 返回列表
微信 QQ好友 QQ空間 新浪微博 豆瓣 更多平臺(tái)