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“好內(nèi)膜”首先要“聽(tīng)話”_基因篩查

發(fā)表于2021-07-27 10:59:37 49 0
在臨床上，經(jīng)常遇見(jiàn)兩種類(lèi)型的患者：
一種是子宮內(nèi)膜過(guò)薄的，久備不孕、甚至無(wú)法進(jìn)行胚胎移植。
另一種是子宮內(nèi)膜過(guò)厚的，月經(jīng)淋漓不盡，反反復(fù)復(fù)甚是苦惱。
這兩種情況都不是個(gè)好現(xiàn)象，胚胎是個(gè)挑剔的“小妖精”，
過(guò)薄過(guò)厚的子宮內(nèi)膜都會(huì)讓它難以生存。

那究竟怎樣的內(nèi)膜才是備受胚胎寵愛(ài)的“好內(nèi)膜”呢？
“好內(nèi)膜”首先要“聽(tīng)話”
如果我們把胚胎比作種子，想讓它生根發(fā)芽、開(kāi)花結(jié)果首先要擁有一片肥沃的土壤，
這片土壤就是子宮內(nèi)膜，它分為基底層和功能層。
基底層相當(dāng)于下面那層最緊實(shí)的土壤（約占1/3），不會(huì)變化；
而功能層相當(dāng)于上面那層溫暖濕潤(rùn)軟綿的沃土（約占2/3），會(huì)隨月經(jīng)周期而變化。
*泡期體內(nèi)雌激素水平升高，“聽(tīng)話”的功能層就會(huì)逐漸增厚，越長(zhǎng)越肥，
最終達(dá)到適宜胚胎種植的條件；黃體萎縮后，雌孕激素驟減，
內(nèi)膜無(wú)法維持，最終剝脫出血，形成月經(jīng)。
總之，子宮內(nèi)膜“薄→厚→薄”的過(guò)程必須和月經(jīng)周期吻合，
該厚就厚，該薄就薄，適時(shí)而變的聰明家伙才配得到胚胎的喜愛(ài)。

胚胎最易著床的時(shí)期是黃體中期，我們也叫它著床的窗口期。
若到窗口期你的子宮內(nèi)膜厚度還達(dá)不到7mm，就說(shuō)明你的子宮內(nèi)膜偏薄，
即“薄型子宮內(nèi)膜（TE）”[1]，此時(shí)胚胎很難成功種植。
若你的內(nèi)膜在月經(jīng)第5-6天還呈增厚狀態(tài)、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、淋漓不盡，
則要警惕黃體萎縮不全、子宮肌瘤、*巢腫瘤以及子宮內(nèi)膜癌前病變的發(fā)生。
“好內(nèi)膜”還要有好的型別
在陰道超聲下，子宮內(nèi)膜有A、B、C 三種形態(tài)，多項(xiàng)研究表明，
取*日或HCG注射日女性內(nèi)膜呈A型，厚度在8-14 mm間時(shí)為最佳狀態(tài)，
試管嬰兒妊娠成功率較高，B型有較低妊娠率，C型幾乎無(wú)1例妊娠[2]。

A型子宮內(nèi)膜“三線征”
類(lèi)型
出現(xiàn)時(shí)間
影像特點(diǎn)
A型
常見(jiàn)于增生早期（月經(jīng)周期第6-10天）
屬于三線征，主要是指內(nèi)膜基底層與子宮肌層交界部位的線狀回聲，而中央宮腔線屬于強(qiáng)回聲線；
B型
常見(jiàn)于增生晚期（月經(jīng)第11-14天）
屬于A、C型間過(guò)渡類(lèi)型，內(nèi)膜基底與子宮肌層交界部位強(qiáng)回聲呈增厚趨勢(shì)，中央宮腔線回聲模糊；
C型
常見(jiàn)于黃體期（月經(jīng)第15-28天）
屬于均一強(qiáng)回聲，三線模糊
表格整理自論文[3]
需要注意的是，上面的“A、B、C”型只是子宮內(nèi)膜處于不同時(shí)期的形態(tài)表現(xiàn)，
并不是一個(gè)等級(jí)評(píng)價(jià)，各位姐妹在看到陰超報(bào)告單時(shí)不必“想太多”，
誤以為得了C型就病入膏肓、無(wú)藥可救！
怎么養(yǎng)厚，變成備受寵愛(ài)的“好內(nèi)膜”？
有些姐妹又有疑惑：我的內(nèi)膜太薄了，胚胎移植總是失敗，
做些什么才能把它養(yǎng)厚，變成備受寵愛(ài)的“好內(nèi)膜”？
- 1 -補(bǔ)充激素最常見(jiàn)
通俗地講，子宮內(nèi)膜是個(gè)雌激素的“腦殘粉”，當(dāng)體內(nèi)雌激素水平增高時(shí)，
子宮內(nèi)膜就會(huì)增殖變厚；反之雌激素水平下降時(shí)，內(nèi)膜也趁機(jī)“溜走”，脫落出血[4]。
因此為了防止內(nèi)膜剝脫，女性可以通過(guò)口服雌二醇來(lái)使內(nèi)膜增厚、增加胚胎移植的成功率。
也可服用一些間接增加體內(nèi)雌激素含量的藥物，比如促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRHα）
作用于下丘腦-垂體-*巢軸，促進(jìn)*巢產(chǎn)生雌激素；
他莫昔芬在子宮內(nèi)膜和骨組織中激活雌激素受體和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，使體內(nèi)雌激素增加。

- 2-改善內(nèi)膜血流灌注
不少學(xué)者認(rèn)為，子宮內(nèi)膜過(guò)薄是以血流灌注不足為“觸發(fā)點(diǎn)”，
其他各個(gè)因素相互促進(jìn)而導(dǎo)致的惡性循環(huán)[4]。
很多用于改善血液循環(huán)的藥物也被應(yīng)用于臨床，比如西地那非（萬(wàn)艾可）、
小劑量阿司匹林等，都通過(guò)改善子宮動(dòng)脈的血流量來(lái)增加子宮內(nèi)膜厚度。
- 3-盡量減少宮腔操作
多次人流、清宮、放置節(jié)育環(huán)等宮腔操作容易造成內(nèi)膜損傷、
使基底層受損，造成宮腔內(nèi)形成粘連、宮腔形態(tài)異常、宮內(nèi)炎癥感染，
引起內(nèi)膜生長(zhǎng)受限。同時(shí)，姐妹們千萬(wàn)不能在意外懷孕后選擇便宜、
不靠譜的醫(yī)院進(jìn)行人流，不規(guī)范的手術(shù)操作很可能對(duì)內(nèi)膜造成不可逆損傷，甚至導(dǎo)致終身不孕！
- 4-好習(xí)慣能錦上添花
1、飲食調(diào)養(yǎng)：子宮內(nèi)膜薄的常見(jiàn)原因是雌激素不足，
可以多吃富含雌激素的食物，如豆制品、雪蛤、燕窩、堅(jiān)果、芝麻、銀耳等，
此外羊肉、牛肉、雞肉、雞蛋等高蛋白食物也有助于子宮內(nèi)膜的增厚。

2、保持愉悅，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：保持愉快的心情、
避免精神過(guò)度緊張是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)的有效方法，
每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)也能改善子宮血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。
最后，希望各位還在辛苦備孕的姐妹們不要過(guò)分糾結(jié)子宮內(nèi)膜的厚與薄，
即使兩三個(gè)周期未達(dá)到理想狀態(tài)也不應(yīng)自暴自棄，
只有積極配合醫(yī)生，用“順其自然”的心態(tài)去面對(duì)治療，才能收獲好孕！


文章來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)由多泰美助孕姚顧問(wèn)整理
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