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多囊的備孕的女性如何應(yīng)對(duì)多囊？

發(fā)表于2021-07-27 10:59:15 45 0
患者談“多囊”色變，“多囊”就一定“不孕”。真的是這樣嗎？
多囊*巢綜合征（PCOS）是育齡期女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌*謝疾病，
臨床癥狀有月經(jīng)異常、不孕、肥胖、痤瘡、胰島素抵抗等等。
看到這里，大家是不是已經(jīng)開(kāi)始對(duì)號(hào)入座了呢？
別擔(dān)心，“多囊”并不可怕，收下這份“多囊懷孕攻略”，好孕將不再是夢(mèng)想!
如何診斷多囊？

臨床常用的PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)：
◆月經(jīng)不規(guī)律，稀發(fā)排*或不排*。
◆高雄激素血癥，臨床表現(xiàn)有：黑棘皮癥，痤瘡，體毛濃密等。
◆B超可見(jiàn)*巢多囊樣改變。
符合三條中的兩條，并排除其他能導(dǎo)致雄激素升高和不排*的因素，
才能夠診斷為“多囊*巢綜合征”。
多囊=不孕？

多囊≠不孕
得了多囊*巢綜合征并不意味著一定不孕。
事實(shí)上，許多“多囊”患者，在經(jīng)過(guò)認(rèn)真調(diào)理后成功懷上寶寶。
不過(guò)由于它是一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及*謝異常引起的疾病，常累及人體多處，
因此會(huì)造成懷孕率降低，妊娠期也有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。
所以及早進(jìn)行合理干預(yù)，不僅能增加PCOS患者妊娠率及活產(chǎn)率，
也能減少胎兒發(fā)生*謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
如何應(yīng)對(duì)多囊？

減重
對(duì)于肥胖型多囊患者，應(yīng)該控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)來(lái)糾正體重。
減重可以幫助多囊患者糾正糖脂*謝紊亂、
增加胰島素敏感性、恢復(fù)正常的月經(jīng)與排*功能。
緩解高雄激素癥狀
在醫(yī)師指導(dǎo)下口服短效避孕藥，可以治療痤瘡、體毛過(guò)多等高雄體征。
常用的藥物有達(dá)英-35、媽富隆、優(yōu)思明等。
提高胰島素敏感性
主要是調(diào)整生活方式，減少體脂治療。
而減脂是肥胖型多囊患者的一線(xiàn)治療方案。
對(duì)于伴有胰島素抵抗的患者可應(yīng)用二甲雙胍治療。
多囊的助孕方式

如果經(jīng)過(guò)了積極的減重與調(diào)理，依然不能自然受孕，
多囊的女性可以考慮借助其他手段來(lái)助孕。
促排*治療
應(yīng)在糾正體重、降雄激素、提高胰島素敏感性等基礎(chǔ)治療后，進(jìn)行促排*治療。
其實(shí)多囊患者的*巢功能很好，它有足夠的“種子”，
但是不能“發(fā)芽”。而促排*的目的就是讓
“種子發(fā)芽”，也就是讓*泡成熟并排出。

關(guān)于多囊的促排*，把握好“度”很重要。優(yōu)勢(shì)*泡1-2個(gè)剛剛好，
如果一次性排出多個(gè)*，一是有*巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)，
二是有多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，所以在促排*過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)*泡的生長(zhǎng)情況。

試管嬰兒
試管嬰兒的過(guò)程和單純促排*助孕不同，是在精子和*子體外完成
“集體婚禮”形成胚胎后，再將1-2枚胚胎小寶寶移植入子宮。
如果促排*治療無(wú)效，或者合并其他情況
（如多囊患者的輸*管不通暢，或丈夫的精子不給力等），
就可以考慮進(jìn)入試管嬰兒的治療環(huán)節(jié)。

要知道，試管嬰兒對(duì)提高多囊患者的助孕妊娠率，
在各類(lèi)排*性障礙不孕癥中是最高的，
而凍胚移植還可以降低多囊患者*巢刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，提高臨床妊娠率。
多囊的備孕的女性要堅(jiān)定決心、調(diào)整狀態(tài)、借力打力！
只要用對(duì)方式，懷孕也是水到渠成的！

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