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子宮內(nèi)膜薄，總懷不上怎么辦？_助孕咨詢 139-6399-9281

發(fā)表于2021-07-27 10:52:05 73 0
月經(jīng)少，可能是子宮內(nèi)膜薄嗎？
我7mm算是薄嗎？
內(nèi)膜薄，懷不上怎么辦呀？
宮腔粘連了，術(shù)后又粘連，我該怎么辦呢？
相信很多女生都明白健康的子宮內(nèi)膜對懷孕的重要性。
我們每天的后臺留言中，就有很多受到子宮內(nèi)膜薄困擾的備孕女性。

目前一致認(rèn)為，薄型子宮內(nèi)膜顯著降低胚胎種植率，
此外，薄型子宮內(nèi)膜也是導(dǎo)致女性不孕的重要原因之一。
今天多泰美姚顧問帶我們大家一起來一一梳理下，
子宮內(nèi)膜薄，到底應(yīng)該怎么辦？
7mm的內(nèi)膜算是子宮內(nèi)膜薄嗎？
首先要明確，如何判斷女性的內(nèi)膜功能是否良好？
子宮內(nèi)膜厚度仍是目前臨床評價(jià)子宮內(nèi)膜容受性的重要指標(biāo)！
正常生育年齡女性由于血液中雌、孕激素的影響，子宮內(nèi)膜的厚度及結(jié)構(gòu)會隨月經(jīng)周期發(fā)生顯著變化。
雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增生，孕激素可促使子宮內(nèi)膜發(fā)生特殊的妊娠初期變化，
或改變子宮內(nèi)膜的性質(zhì)，使之具有產(chǎn)生蛻膜的能力。
排*后隨著孕激素分泌的增多子宮內(nèi)膜由增殖期進(jìn)入分泌期。
增殖期：也就是在月經(jīng)周期的第5-14天，內(nèi)膜從0.5mm增厚到3-5mm，有的可以達(dá)到8mm；
分泌期：也就是月經(jīng)周期的第15-28天，內(nèi)膜厚度可達(dá)10mm，個(gè)別可達(dá)14mm以上。
絕經(jīng)期：絕經(jīng)后由于子宮內(nèi)膜萎縮，內(nèi)膜厚度＜5mm。
所以，您的子宮內(nèi)膜厚度是否正常，要根據(jù)月經(jīng)周期哪一天做的檢查以及是否絕經(jīng)來判定。
下次說自己內(nèi)膜厚度的時(shí)候，一定要加上月經(jīng)周期。
子宮內(nèi)膜薄為啥變薄了？
薄型內(nèi)膜意味著土壤不夠肥沃，這就會失去胚胎種子種植的基礎(chǔ)條件。
對于子宮內(nèi)膜薄的患者來講，尋找薄型子宮內(nèi)膜的病因并積極治療、
提高子宮內(nèi)膜的容受性非常重要。對妨礙胚胎種植的子宮內(nèi)膜進(jìn)行預(yù)處理,
通過治療使子宮內(nèi)膜增加至正常厚度,將有助于提高妊娠率及活產(chǎn)率。

而內(nèi)膜不厚不好主要就兩個(gè)原因：
內(nèi)分泌異常引起的內(nèi)膜生長不良；
內(nèi)膜損傷。
- 1 -內(nèi)膜生長不良
即當(dāng)*巢的內(nèi)分泌功能異常，雌孕激素減少，
不能刺激內(nèi)膜由增生期至分泌期的轉(zhuǎn)化，造成的內(nèi)膜厚度異常。
通常臨床上*巢早衰、*巢儲備功能下降、多囊*巢綜合征、
高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等疾病都可以影響我們*巢的性激素分泌。

-2 -內(nèi)膜損傷
即由于人流、引產(chǎn)、清宮、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)放置等宮腔操作手術(shù)操作引起的內(nèi)膜損傷，
若子宮內(nèi)膜基底層受損、宮腔內(nèi)形成粘連帶、宮腔形態(tài)出現(xiàn)異常、
宮內(nèi)炎癥感染也可以引起內(nèi)膜生長受限。

子宮內(nèi)膜可分為功能層和基底層，功能層隨月經(jīng)周期有增殖脫落的變化，
然而基底層是不可再生的！正常月經(jīng)周期中功能層內(nèi)膜的再生也依賴于完整的基底層內(nèi)膜，
基底層破壞導(dǎo)致內(nèi)膜無法修復(fù)是形成粘連的重要條件。
所以，另一個(gè)層面說，如果人流后月經(jīng)變少，是有宮腔粘連可能性的。
而宮腔粘連，意味著子宮正常的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能都發(fā)生了異常改變。
對于人體而言，不正常的必是不好的。子宮存在的意義無外乎是月經(jīng)來潮和孕育生命，
若宮腔內(nèi)膜破壞，失去正常的內(nèi)膜結(jié)構(gòu)；或是粘連成了盤絲洞，
想必受精*也是難以在這樣艱難的環(huán)境下茁壯成長的。

子宮內(nèi)膜薄，總懷不上怎么辦？
- 1 -內(nèi)膜生長不良
因?yàn)閮?nèi)分泌引起的子宮內(nèi)膜薄，相對來說更容易恢復(fù)，我們可以選擇的治療包括：
1、最常用激素補(bǔ)充療法：比如補(bǔ)佳樂、芬嗎通、達(dá)芙通、黃體酮膠囊等，
增加雌孕激素刺激內(nèi)膜生長，一般從最小有效劑量開始，但要醫(yī)生詳細(xì)評估，
根據(jù)具體病情酌情調(diào)整用藥劑量，對有生育要求的患者注意不要影響患者的*泡發(fā)育及排出。
2、藥物治療：還可以用阿司匹林、萬艾可、生長激素（GH）改善子宮動脈血流量、改善子宮內(nèi)膜的發(fā)育。
3、中醫(yī)藥的使用：也在臨床驗(yàn)證本對改善內(nèi)膜厚度有效，虛證者重在補(bǔ)腎滋陰，
或濡養(yǎng)精血以調(diào)經(jīng)，不可妄行攻破，以免重傷精血。實(shí)證者重在溫經(jīng)行滯，或祛瘀行血以通調(diào)沖任。
- 2 -內(nèi)膜損傷
宮腔粘連可導(dǎo)致月經(jīng)量少、閉經(jīng)、不孕，如果妊娠則容易發(fā)生流產(chǎn)
或胎盤種植異常如前置胎盤、胎盤黏連、胎盤植入等, 嚴(yán)重影響了女性生殖健康。
“醫(yī)生我該咋辦??？我有個(gè)朋友也清宮好多次，不是照樣生出了？我咋就不行呢？”
門診里總會有這樣的患者，每當(dāng)聽到這里我會感到一絲悲哀，
個(gè)體本來就有差異，還沒能愛惜自己多一點(diǎn)。
同情歸同情，問題也要解決。我們可以通過B超及宮腔鏡來輔助診斷，
有對有結(jié)核感染者進(jìn)行抗結(jié)核治療，有內(nèi)膜炎癥的病人給予抗生素治療，
宮腔粘連的病人需行宮腔鏡下粘連分離。
宮腔鏡電切，是治療粘連應(yīng)用較多的方法，可對粘連部位、范圍、組織類型作出準(zhǔn)確判斷，
完全分離粘連，恢復(fù)宮腔正常形態(tài)，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，活動理想療效。
該法對子宮損傷小，*巢功能受影響小，具有創(chuàng)傷小、安全性高、宮腔形態(tài)恢復(fù)理想等優(yōu)點(diǎn)。
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一而再再而三，如何預(yù)防再次粘連？
一次粘連治好了就沒事了？小心可能再次變成盤絲洞！
臨床上粘連分離之后再粘連已經(jīng)成為常見問題，也成為婦產(chǎn)科治療領(lǐng)域的難題之一。
所以說姑娘們，自己可不能掉以輕心。那該怎么辦，才能擺脫粘連的噩夢？

宮腔鏡下正常宮腔
目前多數(shù)人選擇粘連分離后宮腔放置節(jié)育器，節(jié)育器能有效隔離粘連分離后的新鮮創(chuàng)面，
從而避免早期階段的再粘連。
宮腔內(nèi)放置球囊也有類似的功效，通過屏障分離新鮮創(chuàng)面，
使修復(fù)的子宮內(nèi)膜沿球囊表面生長、修復(fù)，中部的導(dǎo)管還能引流宮腔炎癥滲出液，
均為子宮內(nèi)膜修復(fù)提供了良好的條件；生物膠可長久停留在分離的粘連面，
但其若能停留更久時(shí)間反而會有更好的效果。

宮腔鏡下宮腔粘連
粘連分離手術(shù)后定期進(jìn)行宮腔探查及鈍性分離相較于其他方法而言，
能及時(shí)了解宮腔恢復(fù)情況，做出及時(shí)反應(yīng)，避免了致密粘連的再形成及由此導(dǎo)致新的內(nèi)膜損傷。
除此之外，羊膜移植也已被接受為預(yù)防再黏連的安全舉措；
雌孕激素的序貫治療和孕激素的單獨(dú)治療應(yīng)用及相應(yīng)報(bào)道較少。
當(dāng)然隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF) 宮腔灌注也可改善子宮內(nèi)膜厚度。
粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）是一種糖蛋白，屬于集落刺激因子當(dāng)中的一種，
對滋養(yǎng)原細(xì)胞具有一定的刺激作用，能夠促進(jìn)滋養(yǎng)原細(xì)胞的增生，
從而有助于內(nèi)膜的生長，改善容受性。干細(xì)胞治療也成為研究熱點(diǎn)及最新的治療方法。
子宮內(nèi)膜是我們滋養(yǎng)生命的地方，若不肥沃，再好的種子也沒用，我們要珍惜善待！

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