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宮腔鏡檢查有哪些女性必須做?--青島試管嬰兒咨詢--多泰美助孕_基因篩查
發(fā)表于2021-07-26 17:31:10
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宮腔鏡是什么?
宮腔鏡是一種纖維光源內(nèi)窺鏡,可用于不孕原因的診斷,子宮腔內(nèi)病變的診斷、治療和隨訪。
宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍,且能對(duì)病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察,
并在直視下取材或定位刮宮,清除病灶,大大提高了對(duì)宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性,更新、發(fā)展和彌補(bǔ)了傳統(tǒng)診療方法的不足。
宮腔鏡手術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù),整個(gè)過(guò)程靜脈麻醉,患者無(wú)知覺,持續(xù)大約10-30分鐘,
難易程度相差較大,用時(shí)也相差較大。對(duì)疑有任何形式的宮腔內(nèi)病變需要做出診斷及治療者均為宮腔鏡的適應(yīng)癥。
哪些情況下需做宮腔鏡檢查呢?
1、異常子宮出血者(除正常月經(jīng)以外的出血,包括月經(jīng)不規(guī)律、非月經(jīng)期的陰道出血等)。
2、超聲、盆腔X片等影像學(xué)檢查提示宮腔異常;子宮輸*管造影異常的進(jìn)一步診治。
3、內(nèi)膜菲薄反復(fù)治療對(duì)藥物無(wú)反應(yīng),疑宮腔粘連者。
4、宮內(nèi)節(jié)育器、宮腔內(nèi)異物的定位或取出。
5、不孕、不育、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、輔助生殖等,查找反復(fù)流產(chǎn)(兩次以上)或妊娠失敗的宮頸管或?qū)m內(nèi)原因。
6、子宮內(nèi)膜薄或可疑宮腔粘連:宮腔鏡檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
7、可疑子宮畸形,如子宮縱隔、單角或雙角子宮等。
8、宮腔鏡下輸*管插管通液術(shù),既可了解輸*管通暢性,又可同時(shí)了解宮腔情況。
9、宮腔鏡術(shù)后相關(guān)評(píng)估。
10、異常陰道排液。
11、子宮內(nèi)膜癌和宮頸管癌手術(shù)前病變范圍觀察及鏡下取活檢。
12、B超檢查提示異常宮腔回聲及占位、可疑子宮內(nèi)膜息肉、宮腔內(nèi)子宮肌瘤者。
13、多發(fā)子宮肌瘤、嚴(yán)重子宮腺肌癥致子宮形態(tài)異常,胚胎移植前了解宮腔形態(tài)。
14、輸*管造影提示子宮畸形可能者。
關(guān)于宮腔鏡檢查患者問的最多的幾個(gè)問題?
1為什么要行宮腔鏡檢查?
宮腔鏡檢查目前仍然是宮腔及內(nèi)膜病變檢查的金標(biāo)準(zhǔn),
能發(fā)現(xiàn)一些B超或子宮輸*管造影時(shí)未發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜病變問題,確診可疑內(nèi)膜問題。
2宮腔鏡檢查一定要月經(jīng)徹底干凈后么?
月經(jīng)徹底干凈后宮腔鏡檢查時(shí)鏡下視野清楚,有助于內(nèi)膜疾病的準(zhǔn)確評(píng)估,
且不容易引起感染。臨床上除非對(duì)于異常子宮出血且長(zhǎng)時(shí)間出血不止者,必要時(shí)可在出血少時(shí)進(jìn)行檢查。
3宮腔鏡檢查當(dāng)月一定不能同房么?
一般我們會(huì)囑咐患者在宮腔鏡檢查當(dāng)月月經(jīng)干凈后及檢查后2周不建議同房。
其目的主要是避免圍檢查期同房后盆腔充血,可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生感染甚至感染加重,從而對(duì)以后的治療帶來(lái)不必要的麻煩。
4宮腔鏡檢查過(guò)程很難受是么?
宮腔檢查鏡鏡峭直徑很小,且過(guò)程一般僅持續(xù)2-5min,所以大部分病人基本都是可以耐受的。
但是畢竟每個(gè)人的疼痛閾值有差,有些人覺得還是恐懼的情況下,這時(shí)候可在檢查時(shí)選擇全麻。
5宮腔鏡檢查后口服抗生素會(huì)影響懷孕么
大家都知道,備孕女性最好建議不口服藥物,以免對(duì)胎兒有影響。
但是宮腔鏡檢查后我們一般建議用的藥物如頭孢,阿莫西林。
而這些藥在FDA中,孕婦用藥級(jí)別都是B級(jí)的。也就是說(shuō)對(duì)孕婦比較安全,
對(duì)胎兒基本無(wú)危害,如青霉素,頭孢類,甲硝唑等。
在宮腔鏡檢查后,如果您的檢查一切正常,一般情況下是不需要再次復(fù)查宮腔鏡的。
但是如果您同時(shí)進(jìn)行了宮腔粘連分離、診刮術(shù)等相關(guān)手術(shù),
是需要來(lái)醫(yī)院復(fù)診的,根據(jù)醫(yī)生安排決定復(fù)查時(shí)間。
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1、異常子宮出血者(除正常月經(jīng)以外的出血,包括月經(jīng)不規(guī)律、非月經(jīng)期的陰道出血等)。
2、超聲、盆腔X片等影像學(xué)檢查提示宮腔異常;子宮輸*管造影異常的進(jìn)一步診治。
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4、宮內(nèi)節(jié)育器、宮腔內(nèi)異物的定位或取出。
5、不孕、不育、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、輔助生殖等,查找反復(fù)流產(chǎn)(兩次以上)或妊娠失敗的宮頸管或?qū)m內(nèi)原因。
6、子宮內(nèi)膜薄或可疑宮腔粘連:宮腔鏡檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
7、可疑子宮畸形,如子宮縱隔、單角或雙角子宮等。
8、宮腔鏡下輸*管插管通液術(shù),既可了解輸*管通暢性,又可同時(shí)了解宮腔情況。
9、宮腔鏡術(shù)后相關(guān)評(píng)估。
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12、B超檢查提示異常宮腔回聲及占位、可疑子宮內(nèi)膜息肉、宮腔內(nèi)子宮肌瘤者。
13、多發(fā)子宮肌瘤、嚴(yán)重子宮腺肌癥致子宮形態(tài)異常,胚胎移植前了解宮腔形態(tài)。
14、輸*管造影提示子宮畸形可能者。
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