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教您怎樣來評估女性生育力？--青島試管嬰兒--多泰美助孕_基因篩查

發(fā)表于2021-07-26 17:16:37 53 0
每當(dāng)去了醫(yī)院的不孕不育科室，就會發(fā)現(xiàn)有不少的年輕人也在求醫(yī)問藥，
大家可能會覺得奇怪，年輕人都是身強力壯的，怎么也會有不孕不育的情況呢？
其實，這多半跟人的身體素質(zhì)以及生活習(xí)慣有關(guān)系。

不過，女性生育力存在個體差異，就像有的年紀(jì)輕輕就*巢功能減退，有的五六十歲還能懷孕生子。
下面咱們就來看看，到底哪些因素會影響女性生育力，生育力又該如何評估呢？
什么是女性生育力？
女性生育力評估也稱為醫(yī)學(xué)生育能力評估，是能讓備孕人群了解自己能否生育，
能否生出健康孩子的全面性、科學(xué)性測試的評估體系。

主要對育齡夫婦的病史、職業(yè)、飲食、居住環(huán)境，針對女性的排*情況、
輸*管功能以及男性精液情況等進行系統(tǒng)項目評估，
然后根據(jù)系統(tǒng)評估后得出數(shù)據(jù)，明確其生育力情況。
生育力評估的意義
育齡夫婦根據(jù)生育評估結(jié)果，對各方面符合生育條件的夫婦進行科學(xué)指導(dǎo)
如何選擇最佳生育年齡和受孕時機，還能進行孕前指導(dǎo)和孕前保健。
對檢查出影響生育力的疾病，可以及時予以治療，
并且還可以對遺傳*謝等疾病做出早期診斷治療，避免患兒重要器官出現(xiàn)不可逆的損害。
如何評估女性生育力？
女性生育力評估主要包括三個方面——*巢的儲備能力、輸*管的通暢性、
內(nèi)膜容受性及宮腔對妊娠的承受能力；但同時還需考慮年齡和全身性因素（如遺傳、免疫、*謝等）的影響，
尤其是年齡，年齡對生育力的影響，可以說是無解的存在。
具體來說，可從以下4大方面來評估女性生育力。
1年齡
隨著年齡增加（尤其是40歲以上）：
*巢功能下降，*泡數(shù)量減少、*子質(zhì)量降低；
胚胎染色體異常概率增加，自然流產(chǎn)率增加；
機體各方面機能減退，高血壓、糖尿病、肥胖、惡性腫瘤等發(fā)生率增加。
所以，對女方年齡較大（35歲尤其是40歲以上）的不孕不育夫婦，
建議采取積極的治療措施，也可根據(jù)具體情況，盡早選擇試管嬰兒輔助生殖技術(shù)。
2*巢儲備力評估
*巢潛能評估包括：B超檢測*巢體積、基礎(chǔ)竇*泡數(shù)、*巢間質(zhì)血流，基礎(chǔ)血FSH、LH、AMH等。
3子宮生育潛能的評估
婦科檢查及超聲檢查；
宮腔鏡檢查及診斷性刮宮、子宮內(nèi)膜接受性評估；
MRI、宮腹腔鏡聯(lián)合探查。
4輸*管通暢性和功能的評估
雖然目前尚缺乏實用的輸*管功能評估的方法，但可評估其通暢性，
常用的包括HSG及超聲下輸*管造影、腹腔鏡檢查、輸*管通液等。

但對于女方存在輸*管粘連或梗阻的不孕夫妻，若同時存在男性不孕因素，仍建議盡早采用試管輔助生殖助孕。
影響女性生育力的因素
1生理因素
年齡是作為生育力最明顯的分界線，都知道25~35歲之間，是女性的最佳生育年齡。
而35歲以上，生育力就直線下降。這主要是因為隨著年齡增長，*巢儲備功能會降低，
*巢內(nèi)存留的可募集*泡數(shù)量會減少，*子質(zhì)量也逐漸下降。
沒有好*子，甚至無*可排，當(dāng)然就會影響生育了！
2病理因素
*巢早衰（POF，prematureovarian failure）是常見的嚴(yán)重影響女性生育力的病理因素，
可與遺傳、自身免疫性異常、*巢破壞等多種因素相關(guān)。
1、遺傳因素：若決定*巢功能的基因缺失，可能減少原始*泡數(shù)，
增加凋亡或成熟障礙導(dǎo)致的*泡閉鎖，如Turner綜合征（先天性*巢發(fā)育不全）。
2、免疫學(xué)因素：POF患者及自然絕經(jīng)的女性，體內(nèi)CD8+、CDl6+T淋巴細胞數(shù)量明顯升高，
CD4+／CD8十明顯降低，可能影響淋巴細胞的調(diào)節(jié)功能，引起POF。
3、*巢破壞因素：包括子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔感染因素、放化療史、盆腔手術(shù)史等。
內(nèi)異癥可從盆腔解剖結(jié)構(gòu)、*巢功能及*子質(zhì)量、腹腔免疫環(huán)境改變、
子宮內(nèi)膜容受性降低等多個方面，影響育齡期女性的生育能力。
3環(huán)境因素
如經(jīng)常接觸麻醉性氣體、抗腫瘤藥物、重金屬溶劑、外源性化學(xué)物質(zhì)及混合物等，
都對人體及內(nèi)分泌系統(tǒng)功能有所干擾，從而影響生育力。
4其他因素
不良的生活方式，成為新晉“生育力殺手”。如：吸煙、酗酒、熬夜、長期攝入過量咖啡因、
飲食不規(guī)律、營養(yǎng)不良或過剩等。此外，自然備孕或在試管嬰兒助孕過程中，
過度緊張、焦慮也都有可能會影響最后備孕結(jié)果。
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