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顏醫(yī)生專欄：異位妊娠到底有多危險(xiǎn)？

發(fā)表于2021-07-26 17:02:40 91 0
異位妊娠：受精*在子宮體腔外著床發(fā)育時(shí)，稱為異位妊娠，習(xí)稱宮外孕。由于宮外孕不但不能發(fā)育成胎兒，而且往往還會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的危險(xiǎn)，所以一旦確診宮外孕就要及時(shí)治療。
宮外孕常見(jiàn)的妊娠部位有：輸*管妊娠、*巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、闊韌帶妊娠；其中以輸*管妊娠最為常見(jiàn)，占異位妊娠的95%左右。
下面我們就來(lái)講一講常見(jiàn)的輸*管妊娠發(fā)生的情況。
輸*管妊娠按發(fā)生部位可分為：輸*管壺腹部妊娠、輸*管峽部妊娠、輸*管傘部妊娠、輸*管間質(zhì)部妊娠。
受精*為何安全回到子宮腔內(nèi)著床妊娠呢？發(fā)生宮外孕的常見(jiàn)原因有哪些呢？
1.慢性輸*管炎患者?；加新暂?管炎的婦女，管壁內(nèi)粘膜皺壁發(fā)生粘連，使管腔變窄，同時(shí)由于炎癥及病變，還引起輸*管粘膜纖毛缺損，管壁平滑肌蠕動(dòng)減弱，從而使受精*難以達(dá)到宮腔內(nèi)。
2.輸*管發(fā)育不良或畸形（包括輸*管扭曲、積水、輸*管過(guò)長(zhǎng)等）者。輸*管發(fā)育不良或畸形，使輸*管輸送孕*的功能減退，不易使受精*順利到達(dá)宮腔。
3.子宮內(nèi)膜異位癥患者。子宮內(nèi)膜異位癥可能會(huì)引起輸*管內(nèi)有受損的組織塊，對(duì)受精*順利到達(dá)宮腔產(chǎn)生障礙。
4.盆腔炎盆腔內(nèi)有腫物者。由于腫物的擠壓和牽引，使子宮或輸*管位置移動(dòng)，形態(tài)變化，甚至導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常，這些變化有時(shí)就影響孕*正常到達(dá)宮腔。
5.輸*管結(jié)扎后再通者。結(jié)扎后再通的輸*管不像以前那樣暢通，再通處常比較狹窄，孕*容易被阻留在輸*管狹窄處。
6.有宮外孕病史者。有過(guò)宮外孕病史的婦女，再發(fā)宮外孕的可能性就很大。
7.反復(fù)人流者。
宮外孕發(fā)生的癥狀1、停經(jīng)：一般宮外孕患者在流產(chǎn)或破裂前，臨床癥狀和體征均不明顯的，只是除短期的停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時(shí)可能出現(xiàn)一側(cè)下腹的脹痛。
2、腹痛：宮外孕患者下腹會(huì)墜痛，有排便感，有時(shí)可能呈劇痛，伴有冷汗淋漓的癥狀。如果宮外孕破裂時(shí)，患者會(huì)突感一側(cè)下腹發(fā)生撕裂樣的疼痛，并常伴惡心嘔吐。
3、陰道流血：宮外孕患者一般會(huì)有少量陰道出血，這是因?yàn)榕咛ニ劳龌蛉焉锲屏押蟪霈F(xiàn)的不規(guī)則陰道流血現(xiàn)象。
4、暈厥與休克：由于宮外孕破裂會(huì)引起腹腔內(nèi)的急性出血，導(dǎo)致女性血容量減少及劇烈的腹痛，所以輕者常伴有暈厥，重者甚至?xí)霈F(xiàn)休克。
5、其他癥狀：可能有嘔吐、惡心、尿頻。其實(shí)宮外孕患者的癥狀常常是不典型的，有的病人會(huì)因大出血而導(dǎo)致發(fā)生休克，患者面色蒼白，血壓下降。
懷疑宮外孕需要進(jìn)行哪些相關(guān)檢查？
醫(yī)生通常情況下需要通過(guò)婦科檢查、血βhCG、超聲、后穹窿穿刺等方法來(lái)進(jìn)行綜合判斷和診斷。
如何宮外孕預(yù)防呢？
宮外孕的原因有很多，要預(yù)防所有的宮外孕比較困難。但輸*管炎癥是引起宮外孕的主要病因，因此，避免輸*管炎成為預(yù)防宮外孕的主要方法，輸*管炎的預(yù)防方法主要包括：
1、生殖系統(tǒng)存在的各種病變要做到早發(fā)現(xiàn)早治療及時(shí)治療，如陰道炎、盆腔炎等婦科疾?。?br /> 2、避免過(guò)早的性行為，注意性生活衛(wèi)生，使用安全套。不要有不潔的性生活，不要經(jīng)常做人流、積極預(yù)防輸*管炎癥等是最基本的預(yù)防措施。
3、采取安全有效的避孕措施，預(yù)防意外懷孕。
4、懷孕早期，要做好排除宮外孕的相關(guān)檢查。一般懷孕后7周左右，可以到醫(yī)院做初次檢查，而不是要等到三個(gè)月以后再做檢查，防患于未然。
一般情況下，只要及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，宮外孕沒(méi)有生命危險(xiǎn)。但是有個(gè)別的宮外孕，非常危險(xiǎn)，主要原因是不斷膨脹的胚胎破裂，導(dǎo)致輸*管或者妊娠部位的大出血而危及生命。所以一經(jīng)診斷應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。
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