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多囊分胖和瘦？瘦多囊應(yīng)該如何治療？--青島試管嬰兒--多泰美助孕_基因篩查生男孩

發(fā)表于2021-07-26 16:49:58 182 0
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*巢對(duì)于每位女性來講，產(chǎn)生和排除*細(xì)胞、分泌雄性激素、雌激素 ，
孕激素等有著至關(guān)重要的作用，可是多囊*巢綜合征這個(gè)“不速之客”
卻造成女性神經(jīng)-內(nèi)分泌-*謝紊亂，嚴(yán)重危害婦女健康。
多囊*巢綜合征是貫穿女性一生的夢(mèng)魘，青春期發(fā)病，育齡期不孕、
月經(jīng)紊亂和內(nèi)膜疾病困擾將近5%-10%的女性，甚至還危害孕期媽媽及胎兒的健康。
但是多囊*巢綜合征帶來的不僅僅是生育問題，它還會(huì)引起更年期婦女高血壓、糖尿病、腫瘤等疾病的高發(fā)。
多囊是如何形成的呢？

多囊*巢綜合征病因復(fù)雜多樣，由于遺傳、環(huán)境因素、精神壓力、
某些疾?。ㄈ缣悄虿　⑿难芗膊〉龋┑挠绊懸约耙葝u素抵抗等，
使得下丘腦一垂體一*巢軸調(diào)節(jié)功能異常，*巢和腎上腺素產(chǎn)生過量雄激素，
抑制*泡成熟，導(dǎo)致患者出現(xiàn)無排*月經(jīng)（功能性子宮出血、月經(jīng)稀少）、不孕、肥胖以及多毛、痤瘡等癥狀。
多囊原來也有胖瘦之分！

臨床上，多囊患者合并肥胖十分常見，有研究表明臨床上將近50%患者表現(xiàn)為肥胖，
有報(bào)道甚至高達(dá)70%。可是還有一群“無辜”的瘦子（她們看似正?；蚱荩瑓s不幸成為瘦多囊一族。
有文獻(xiàn)報(bào)道，將肥胖及瘦型患者進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩者均存在胰島素抵抗及高胰島素血癥，
但是瘦多囊患者的胰島素抵抗程度較輕；兩者也均存在明顯的促性腺激素水平升高，
使雄激素生成過量，但在瘦多囊患者中升高的更明顯。
所以，患者不能以胖瘦來判斷患病程度。瘦多囊們一定要引起重視，積極治療才是重中之重哦！
如何與瘦多囊斗爭呢？

一、調(diào)整生活方式，改變不良生活習(xí)慣
基于目前的治療證據(jù)，臨床上建議的飲食結(jié)構(gòu)：低碳水化合物（47%）、
低飽和脂肪（38%）和適量增加蛋白質(zhì)（15%）。
適當(dāng)食用蛋白質(zhì)含量高的魚類、蝦類等。
以不飽和脂肪酸*替飽和脂肪酸，食用植物油、橄欖油等，少食動(dòng)物油脂。
食用新鮮水果：低糖水果-獼猴桃、火龍果、梨、柚子、櫻桃、楊梅等，
每天食用200g左右；偏甜水果-荔枝、橘子、芒果、菠蘿、香蕉、龍眼等，
每天控制在100g以內(nèi)；高糖水果-西瓜、甘蔗、蜜餞等不宜多用。
一定要控制住自己，爭取“戒掉”碳酸飲料、其他甜飲料、咖啡因等,可用花茶替*濃茶，一定要戒煙限酒。

二、臨床用藥治療
01 調(diào)整月經(jīng)周期
周期性使用孕激素可以作為青春期、圍絕經(jīng)期多囊患者的首選。
短效復(fù)方口服避孕藥（COC）：可以減少（*巢來源）雄激素的產(chǎn)生,
還可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、預(yù)防子宮內(nèi)膜增生；減少毛發(fā)生長并治療痤瘡。
可作為育齡期無生育要求的多囊患者的首選。
臨床最常用的有達(dá)英-35片、媽富隆片、優(yōu)思明等。
02 降低高雄激素水平
常用口服避孕藥、螺內(nèi)酯、糖皮質(zhì)激素等，通過降低多囊患者的雄激素水平從而改善患者*巢排*功能。
糖皮質(zhì)類固醇：適用于腎上腺來源或腎上腺和*巢混合來源的雄激素過多。常用藥物為地塞米松。
螺內(nèi)酯：抑制*巢和腎上腺合成雄激素，增強(qiáng)雄激素分解。
03 改善胰島素抵抗
胰島素增敏劑，二甲雙胍可抑制肝臟合成葡萄糖，增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性。
通過降低血胰島素水平來糾正患者高雄激素狀態(tài)，提高促排*效果。
04 誘發(fā)排*
克羅米芬是一線藥物,可誘發(fā)排*。應(yīng)用克羅米芬后排*發(fā)生率為60%~85%,
6個(gè)排*周期后的妊娠率為30%~50%。
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