你以為排障礙只是巢的問(wèn)題，其實(shí)還有這些……--青島試管嬰兒--多泰美助孕

發(fā)表于2021-07-26 16:21:19 38 0

導(dǎo)致排*障礙的疾病五花八門，治療方法更是因人而異。
今天多泰美國(guó)際就給大家科普一下相關(guān)知識(shí)。

（圖為排*過(guò)程）

還有其他內(nèi)分泌疾病，如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥和甲狀腺功能異常等。

① 無(wú)排*性功血
無(wú)排*性功血也叫做無(wú)排*型功能失調(diào)性子宮出血，即完全無(wú)規(guī)律的子宮出血，
這是排*障礙的常見癥狀之一，多見于青春期的女性朋友。
發(fā)生該癥狀可見出血間隔時(shí)間可長(zhǎng)可短，少至幾天多至幾個(gè)月，甚至可能間隔一年才出現(xiàn)。
發(fā)生這種無(wú)規(guī)律的子宮出血持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，
出現(xiàn)無(wú)排*性功血，出血量少時(shí)僅點(diǎn)滴出血，多時(shí)可有大血塊，
嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)貧血，可伴有頭暈、頭昏、無(wú)力、食欲缺乏、失眠、多夢(mèng)等不適癥狀。
長(zhǎng)期出血時(shí)因盆腔充血而下腹墜脹，乳房受雌激素影響而脹痛，也可出現(xiàn)面部與四肢水腫。
② 月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)
排*障礙也會(huì)影響正常月經(jīng)，排*障礙的較為直接的一個(gè)癥狀就是會(huì)發(fā)生月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)。
如果女性在18歲還沒出現(xiàn)月經(jīng)初潮，則為原發(fā)性閉經(jīng)。如果曾有月經(jīng)但停經(jīng)半年以上稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。
③ 第二性征出現(xiàn)異常
- 身材高大和第二性征發(fā)育不良也是不排*其中的一個(gè)癥狀，
主要是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)異常，繼而引發(fā)性功能不正常，導(dǎo)致全身毛發(fā)增多，腎上腺分泌雄激素出現(xiàn)增多。
- 體格檢查一般無(wú)特殊體征，少數(shù)患者可有多毛，提示可能為多囊*巢綜合征，但不能確診。
- 盆腔檢查均屬正常范圍，偶可有單側(cè)或雙側(cè)*巢囊性增大。
④ 不孕
排*障礙可能會(huì)導(dǎo)致女性不孕。不孕是指正常性生活并未采取避孕措施12個(gè)月后未妊娠，
排*障礙或稀發(fā)排*約占女性不孕因素的40%。
因此，排*障礙的女性一定要及早去醫(yī)院接受治療。

排*的重要標(biāo)志是月經(jīng)周期性的來(lái)潮，只要沒有生殖道和子宮內(nèi)膜的疾病，
規(guī)則的月經(jīng)是排*的重要特征之一。但是并不是每一次“月經(jīng)”都是有排*的。
排*的特殊檢查方法主要有以下方面：
① 基礎(chǔ)體溫測(cè)定
每天早晨醒來(lái)后口表測(cè)量基礎(chǔ)體溫（BBT），并按周期標(biāo)記出變化曲線。
基礎(chǔ)體溫曲線應(yīng)呈雙相形式，高溫相應(yīng)維持10天以上。
意義在于：①可以回顧性分析本周期是否發(fā)生排*；
②分析是否可能有黃體期過(guò)短的征象。

② 宮頸粘液測(cè)定
排*前宮頸粘液稀薄、透明、拉絲度長(zhǎng)，排*后呈粘稠、渾濁和白色。
識(shí)別宮頸粘液的性狀，意義在于：可以鑒別是否即將排*或已經(jīng)排*。
③ 子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查
在月經(jīng)前或剛剛來(lái)時(shí)診刮取子宮內(nèi)膜進(jìn)行組織學(xué)檢查，
如果沒有服用孕激素藥物，分泌期子宮內(nèi)膜就是有排*作用的內(nèi)膜。
④ B超監(jiān)測(cè)
經(jīng)陰道的B超檢查對(duì)監(jiān)測(cè)*泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜形態(tài)已經(jīng)成為最普及的手段。
動(dòng)態(tài)地測(cè)量*泡的直徑，觀察*泡的破裂，觀測(cè)子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài)，
非常精確、方便、無(wú)創(chuàng)傷且價(jià)廉。一般直徑17mm-25mm的*泡中的*子具有受精和發(fā)育的能力，
子宮內(nèi)膜在排*前的厚度應(yīng)在9mm-13mm，A型為最好。

⑤ 激素的測(cè)定
在月經(jīng)周期的第3天（從月經(jīng)第一天算起），檢測(cè)血FSH、LH、E2、T、PRL等激素的水平，
可以評(píng)估*巢的功能。其它對(duì)胰島素、糖耐量試驗(yàn)、性激素結(jié)合球蛋白、
硫酸脫氫表雄酮等激素的測(cè)定，可以幫助我們判斷排*障礙的原因。
測(cè)定生殖激素強(qiáng)調(diào)測(cè)定的時(shí)間要求，有的值要重復(fù)驗(yàn)證，還要分析各激素測(cè)量值之間的關(guān)系。
其它如皮質(zhì)醇、甲狀腺功能、內(nèi)啡呔、17羥孕酮、垂體興奮試驗(yàn)、
地塞米松抑制試驗(yàn)等內(nèi)分泌指標(biāo)都可以針對(duì)患者病情，幫助對(duì)排*障礙的病因和程度進(jìn)行診斷。
⑥ 腹腔鏡檢查
腹腔鏡在排*后進(jìn)行，可直接觀察到*巢上的新鮮排*破口，以及各時(shí)期的黃體，證實(shí)有排*發(fā)生。

① 改善生活方式
尤其是對(duì)于多囊*巢綜合癥患者，要合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重，
另外，情緒對(duì)排*的影響也相當(dāng)大，需注意休息，消除精神緊張焦慮等。
② 藥物促排*
排*障礙常用的治療方法便是藥物治療。但使用藥物應(yīng)慎重，
一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。因?yàn)槿绻褂貌划?dāng)，不但不能達(dá)到治療效果，
還可能會(huì)導(dǎo)致*巢過(guò)度刺激、多胎妊娠等嚴(yán)重后果。
③ B超監(jiān)測(cè)排*
排*障礙患者在接受藥物治療時(shí)，最好采取B超監(jiān)測(cè)排*。
同時(shí)超聲監(jiān)測(cè)還可以清晰觀察子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài)，對(duì)預(yù)測(cè)妊娠有一定的作用。
④ 加強(qiáng)黃體功能
對(duì)于排*障礙，部分患者在應(yīng)用促排*治療后，需要加強(qiáng)黃體功能，才能起到更好的治療作用。
⑤ 治療內(nèi)分泌紊亂
對(duì)有內(nèi)分泌紊亂性疾病的排*障礙患者，還要接受內(nèi)科的治療，
在內(nèi)分泌狀態(tài)相對(duì)良好的時(shí)期懷孕，可以減少流產(chǎn)率及孕期并發(fā)癥的發(fā)生。
一些夫婦在接受長(zhǎng)期治療后仍無(wú)法妊娠，可考慮求助于現(xiàn)*輔助生殖技術(shù)，提高懷孕的可能性和安全性。