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試管嬰兒過程中會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？該怎么應(yīng)對(duì)？

發(fā)表于2021-07-26 15:54:52 53 0
*巢過度刺激綜合征和*巢反應(yīng)減低是試管嬰兒常見并發(fā)癥。*對(duì)癥反應(yīng)低，是指超促排*不能達(dá)到好的促排*效果，患者往往成功率很低，難以處理。
一、試管嬰兒取*術(shù)后
1、陰道有出血現(xiàn)象
2、盆腔受損傷（特別有盆腔粘連病史）
3、膀胱受損傷
4、被感染
措施：取*后應(yīng)平躺，保持外陰清潔。如果出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、大量陰道出血、血尿、排尿困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員。
二：*巢過度刺激綜合征
發(fā)生率：約1~3％，發(fā)病時(shí)間分為2個(gè)階段：取*后3~7天早期發(fā)作，為早發(fā)型，晚期型為取*后2周左右發(fā)作。
臨床常見癥狀：腹部腫大，腹痛，惡心，嘔吐，胸悶，氣短，少尿，出冷汗，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭痛，視力模糊等癥狀。
B超檢查顯示：雙側(cè)*巢腫大，盆腔積液。
持續(xù)時(shí)間：孕期1個(gè)月左右，非孕期10天左右。
措施：
1、高蛋白飲食，如：雞蛋，牛奶，雞，鴨，魚，豬肉，蝦等食物，以少食多餐為原則。
2、多喝水，保證進(jìn)水量為3000 ml/天，可根據(jù)個(gè)人喜好在白開水中加入適量的糖、鹽、檸檬，也可加入果汁、牛奶等。
3、多排尿，每日尿2000 ml，記錄24小時(shí)尿液量，并與醫(yī)院保持聯(lián)系，方便醫(yī)生了解您的病情。
4、避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，避免腹部壓力和碰撞，以免造成*巢扭轉(zhuǎn)。
5、及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，必要時(shí)留院觀察，大多數(shù)病人在積極治療后可以安全地度過難關(guān)，個(gè)別情況嚴(yán)重者可危及個(gè)人生命安全。
三、試管嬰兒*巢扭轉(zhuǎn)
發(fā)生率：0.009％左右，高危因素：促排*藥物引起*巢增大。
臨床表現(xiàn)：患側(cè)突然、陣發(fā)性疼痛或劇烈疼痛，逐漸加重，伴有惡心嘔吐，可能低燒，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)，立即聯(lián)系醫(yī)院。
四：多胎妊娠以及減胎相關(guān)事項(xiàng)
發(fā)生率：20-30％左右，風(fēng)險(xiǎn)：流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)遲緩、妊娠高血壓、胎膜早破等。
具有下列情況之一者：①三胎以上，②子宮畸形，③嚴(yán)重器官疾病，雙胎不能耐受者，應(yīng)積極配合減胎治療。

減胎時(shí)間應(yīng)在胚胎移植后1個(gè)月左右，術(shù)后休息4小時(shí)，觀察是否有腹痛、陰道出血，繼續(xù)使用抗胎藥物，術(shù)后24小時(shí)回醫(yī)院檢查B超。如果胎兒心跳恢復(fù)，必須再次降低。
五：試管嬰兒流產(chǎn)
發(fā)生率：10％左右，高危因素：胚胎因素、母體因素、免疫因素。
超聲檢查：空孕囊，或胚芽但無胎心搏動(dòng)不孕不育，流產(chǎn)方式:完全自然流產(chǎn)或刮宮，可檢測(cè)自然排出物或刮宮后絨毛，了解流產(chǎn)的主要原因。
六：試管嬰兒異位妊娠
發(fā)生率：約為3-5％，高危因素：是盆腔輸*管疾病，子宮內(nèi)外同時(shí)妊娠的發(fā)生率約為0.675％。臨床表現(xiàn)：早期反應(yīng)與正常早孕相同，可能伴有陰道出血。隨著胎兒的增加和妊娠部位的不同，逐漸發(fā)展為劇烈腹痛、冷汗、惡性嘔吐、頭暈等不適癥狀。當(dāng)妊娠部位破裂時(shí)，可發(fā)展至休克，危及到生命。
措施：及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。距離較遠(yuǎn)或來自其他地方的患者，可以就近到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診，避免耽誤就醫(yī)的最佳時(shí)間。
七：試管嬰兒移植后出現(xiàn)的常見問題
移植后如果出現(xiàn)便秘等癥狀，應(yīng)多加注意。因?yàn)樵嚬軏雰阂浦埠笮枰恍┰型愃幬锉Ｌ?，加上吃得好和運(yùn)動(dòng)少，腸道蠕動(dòng)就會(huì)減少，所以就會(huì)出現(xiàn)便秘現(xiàn)象?？赏ㄟ^飲食對(duì)一般情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，多吃些蔬菜，采取適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床。情況較重時(shí)，可根據(jù)醫(yī)生的指示服用某些藥物，以緩解癥狀。
八：試管嬰兒移植后的用藥情況
對(duì)移植后的藥物使用也很重要，一定不能忽視。一般情況下，如果病情不太嚴(yán)重，應(yīng)盡量不要使用藥物，比如一些輕微的感冒，多喝水就能緩解。
溫馨提示：如出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，必須在醫(yī)生知情的情況下進(jìn)行，否則將會(huì)影響試管嬰兒的成功率。
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