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巧囊不孕，能做試管嬰兒?jiǎn)幔?/span>

發(fā)表于2021-07-26 15:24:16 47 0
巧囊是一種子宮內(nèi)膜異位癥，目前已成為女性不孕的高危因素。許多巧囊患者合并不育在疑惑：“我們能試管嬰兒助孕嗎？”，那就仔細(xì)了解下文內(nèi)容。
什么是巧囊？
子宮內(nèi)膜異位癥可以簡(jiǎn)稱(chēng)為內(nèi)異癥，是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜和子宮以外的部位生長(zhǎng)、浸潤(rùn)，出現(xiàn)反復(fù)出血，引起疼痛、造成不孕等。若出現(xiàn)于*巢則稱(chēng)為*巢子宮內(nèi)膜異位癥，約占內(nèi)異癥的80％。脫落的異位內(nèi)膜由于局部反復(fù)出血，沒(méi)有排泄通道而堆積形成囊腫。陳舊性呈褐色或紅褐色粘稠，尤其像巧克力，所以也叫*巢巧克力囊腫(巧囊)。巧囊是內(nèi)異癥的一種，而內(nèi)異癥與不孕密切相關(guān)。
*巢巧克力囊腫發(fā)危害：
1、造成輸*管結(jié)構(gòu)和功能異常，并影響胚胎的運(yùn)輸和配子。

2、它能降低促性腺激素對(duì)*巢分泌的反應(yīng)，減少*巢儲(chǔ)備，破壞*巢血管分布。
3、巧克力囊腫可以通過(guò)其他未知的分泌途徑干擾*巢反應(yīng)，影響*子質(zhì)量、受精、胚胎質(zhì)量和植入方式等等。
巧囊導(dǎo)致不孕的治療方案
手術(shù)治療
以手術(shù)方式直接切除盆腔腹腔表面的內(nèi)異癥病灶，雖然能改善盆腔內(nèi)的毒性環(huán)境試管嬰兒，但同時(shí)可導(dǎo)致*巢儲(chǔ)備量的不可逆轉(zhuǎn)性下降，且術(shù)后一年妊娠率僅為10％~30％，且效率較低。對(duì)無(wú)癥狀巧克力囊腫，應(yīng)充分評(píng)估患者*巢儲(chǔ)備情況、手術(shù)對(duì)*巢可能的損傷和患者的耐受，可向患者推薦手術(shù)治療必要性。
藥物治療
我們所說(shuō)的藥物治療，就是多用 GNRHa。但單用 GNRHa就會(huì)抑制排*，醫(yī)院的醫(yī)生不提倡單獨(dú)使用，主要用于試管嬰兒的早期治療。據(jù)有關(guān)資料顯示，在試管嬰兒前應(yīng)用2~6個(gè)月的GNRHa治療，不僅有利于培養(yǎng)高質(zhì)量的胚胎，而且可以提高胚胎著床率，降低流產(chǎn)率。
用藥時(shí)，在用促排*藥時(shí)，用藥次數(shù)越多，獲*次數(shù)越少。這樣會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生影響，會(huì)讓患者狀況不好，成功分娩的幾率很小。但有關(guān)資料表明，這類(lèi)患者的臨床妊娠率與單純輸*管因素患者相同，流產(chǎn)率也較低。
試管嬰兒
目前，試管嬰兒是內(nèi)異癥患者獲得妊娠的主要途徑。通過(guò)對(duì)試管醫(yī)院相關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)分析，證實(shí)內(nèi)異癥患者試管嬰兒成功率比單純的輸*管因素患者低。宮內(nèi)膜異位癥患者，尤其是中、重度患者和進(jìn)行過(guò)手術(shù)的患者，可能獲得的*子數(shù)量相對(duì)較少，但不會(huì)影響其妊娠成功率。
溫馨提示：對(duì)于巧囊術(shù)后復(fù)發(fā)的不孕患者，建議首選試管技術(shù)治療;對(duì)于不打算懷孕的年輕女性，如果沒(méi)有禁忌癥，建議長(zhǎng)期服用避孕藥來(lái)延緩復(fù)發(fā)。
做試管嬰兒的第一步便是降調(diào)，把體內(nèi)的激素調(diào)節(jié)到一個(gè)合適的水平，然后用藥物刺激*泡生長(zhǎng)發(fā)育成熟。這一步驟做好了，就可以順利促排*了。降調(diào)所需時(shí)間長(zhǎng)短不一，各有不同的方案。已有研究表明，長(zhǎng)方案降調(diào)節(jié)作用與長(zhǎng)方案相似，可以作為一種優(yōu)選方案應(yīng)用于巧囊患者，特別是巧囊剔除后患者。
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