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香港看病:肺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)降低93%!腦轉(zhuǎn)移特效藥勞拉替尼Lorlatinib效果驚人

發(fā)表于2021-07-23 16:25:21 42 0
ALK是在非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)中發(fā)現(xiàn)的第2個(gè)治療靶點(diǎn),存在于大約3%-5%的NSCLC患者中,而對(duì)于那些已經(jīng)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的患者,迫切需要在一線(xiàn)治療環(huán)境中被證明有效的額外治療方案。近日,一項(xiàng)關(guān)于第三*ALK抑制劑勞拉替尼Lorlatinib一線(xiàn)治療NSCLC的3期隨機(jī)試驗(yàn)CROWN的中期分析結(jié)果被公布,結(jié)果顯示,勞拉替尼Lorlatinib在多個(gè)療效指標(biāo)上的表現(xiàn)優(yōu)于相較于現(xiàn)有一線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)治療克唑替尼(Crizotinib)。

勞拉替尼Lorlatinib藥物介紹
商品名:Lorbrena/Lorviqua
藥品名:Lorlatinib
中文名:勞拉替尼
生產(chǎn)商:輝瑞(Pfizer)

勞拉替尼Lorlatinib是一種第三*ALK抑制劑,屬于ALK/ROS1雙靶點(diǎn)抑制劑。雖然許多ALK陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性NSCLC患者最初對(duì)TKI治療有反應(yīng),然而耐藥是不可避免的問(wèn)題,勞拉替尼可有效對(duì)抗各類(lèi)ALK繼發(fā)的耐藥基因突變,并且有較強(qiáng)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)滲透性,保持腦組織中較高的血藥濃度。

勞拉替尼Lorlatinib國(guó)際研究數(shù)據(jù)
CROWN試驗(yàn)共納入296例晚期ALK陽(yáng)性NSCLC患者,這些患者未針對(duì)轉(zhuǎn)移疾病接受過(guò)全身治療,隨機(jī)接受勞拉替尼Lorlatinib或現(xiàn)有一線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)治療克唑替尼。此次中期分析在75%(133例/175例)的預(yù)期疾病進(jìn)展或死亡事件發(fā)生后進(jìn)行。
在12個(gè)月時(shí),勞拉替尼Lorlatinib組的無(wú)進(jìn)展存活率為78%,克唑替尼組僅為39%,勞拉替尼Lorlatinib將疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低72%(HR 0.28,95%CI 0.19-0.41,P
另外,勞拉替尼Lorlatinib也帶來(lái)了更高的緩解率。勞拉替尼Lorlatinib組和克唑替尼組分別有76% 和58%的患者達(dá)到客觀(guān)緩解,其主要優(yōu)勢(shì)在于部分緩解率高達(dá)73%,完全緩解率為3%,克唑替尼組患者也均為部分緩解。
對(duì)于腦轉(zhuǎn)移的預(yù)防和緩解,勞拉替尼Lorlatinib也表現(xiàn)出了顯著優(yōu)勢(shì)。在12個(gè)月時(shí),勞拉替尼Lorlatinib組無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)展的存活率為96%,而克唑替尼治療組這一比例為60%。勞拉替尼Lorlatinib將中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)大幅降低93%!
在研究基線(xiàn)腦轉(zhuǎn)移可評(píng)估的患者中,勞拉替尼Lorlatinib組有82% (14例/17例)出現(xiàn)顱內(nèi)緩解,其中71%(12例/17例)達(dá)到顱內(nèi)完全緩解。克唑替尼組只有23%達(dá)到顱內(nèi)緩解(3例/13例),包括1例(8%)顱內(nèi)完全緩解。
安全性方面,勞拉替尼Lorlatinib最常見(jiàn)的不良事件是高脂血癥(70%膽固醇升高,64%甘油三酯升高)、水腫、體重增加、周?chē)窠?jīng)病變和認(rèn)知影響。接受勞拉替尼的患者中有21%出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中和神志模糊,16%的患者受到焦慮、抑郁和易怒等情緒影響。與克唑替尼相比,勞拉替尼Lorlatinib與更多(72% vs 56%)3級(jí)或4級(jí)不良事件(主要是血脂水平升高)有關(guān)。
圣安唯健康溫馨提示:研究結(jié)果表明,盡管所有的ALK抑制劑都表現(xiàn)出一定的中樞神經(jīng)系統(tǒng)活性,但勞拉替尼Lorlatinib對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活性尤為顯著。內(nèi)地患者如需用藥與治療,可聯(lián)系圣安唯健康,預(yù)約治療經(jīng)驗(yàn)豐富的香港醫(yī)院和專(zhuān)家。圣安唯健康能為內(nèi)地患者香港就醫(yī)提供一站式的就醫(yī)服務(wù),VIP綠色通道更能幫助患者快速順利地前往香港治療。
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