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試管促排*過程中如何預(yù)防*巢扭轉(zhuǎn)

發(fā)表于2021-07-23 14:26:55 43 0
對于試管嬰兒患者來說，取*手術(shù)是必經(jīng)的過程，取*手術(shù)后有很多常見的并發(fā)癥。如*巢低反應(yīng)、*巢過度刺激、*巢扭轉(zhuǎn)等，*巢低反應(yīng)，*巢過度刺激綜合癥，我們已經(jīng)科普過很多遍了，今天我們來科普一下什么是*巢扭轉(zhuǎn)，在試管過程中，我們該如何預(yù)防？
什么是*巢扭轉(zhuǎn)？
*巢扭轉(zhuǎn)，是指*巢或附件（*巢和輸*管）的血管蒂以其本身為軸，發(fā)生部分或完全扭轉(zhuǎn)，可累及同側(cè)輸*管以及其他結(jié)構(gòu)，因此又叫附件扭轉(zhuǎn)。
試管促排*是如何引起*巢扭轉(zhuǎn)？
促排*引起的*巢扭轉(zhuǎn)于1987年首次報道。隨著促排*的廣泛應(yīng)用，*巢扭轉(zhuǎn)發(fā)病率增加，有報道顯示體外受精-胚胎移植后*巢扭轉(zhuǎn)發(fā)病率達(dá)0.1%。
可能和以下因素有關(guān)：
1,促排*過程中多個*泡同時發(fā)育，*巢體積明顯增大，輸*管與輸*管系膜延長，*巢活動度增加。
2,合并OHSS者*巢體積明顯增大，腹水的出現(xiàn)使*巢活動度加大。
3,妊娠后*巢黃體的形成，及妊娠后HCG刺激，使*巢體積明顯大于正常生理狀態(tài)，且持續(xù)時間較長。有報道顯示OHSS非妊娠患者*巢扭轉(zhuǎn)發(fā)生率為2.3%，OHSS妊娠后*巢扭轉(zhuǎn)發(fā)生率為16%，且常發(fā)生于妊娠12周。
然而促排*后發(fā)生的*巢扭轉(zhuǎn)臨床表現(xiàn)有其特殊性，其癥狀及體征不典型，尤其是因合并*巢過度刺激導(dǎo)致*巢扭轉(zhuǎn)的輔助檢查敏感率下降。
*巢扭轉(zhuǎn)的癥狀
當(dāng)患者出現(xiàn)*巢扭轉(zhuǎn)的時候，會感覺到強烈的腹部疼痛感。如果發(fā)生破裂和出血，這個時候就出現(xiàn)惡心的情況，而且腹痛也會更加強烈，個別人可能還會出現(xiàn)貧血，頭暈，四肢乏力，消化不良，小便困難等一系列并發(fā)癥。   
*巢扭轉(zhuǎn)會在什么時候發(fā)生？
*巢扭轉(zhuǎn)在周期開始和促排*中期、取*術(shù)、胚胎移植術(shù)后均有可能發(fā)生。尤其在取*術(shù)后，應(yīng)避免突然改變體位、轉(zhuǎn)身等，睡覺翻身時動作應(yīng)輕柔。
*巢扭轉(zhuǎn)怎么預(yù)防？
*巢扭轉(zhuǎn)是嚴(yán)重的婦科急腹癥，促排*治療后女性應(yīng)積極預(yù)防：勿劇烈運動，切忌突然變換體位，動作應(yīng)緩慢輕柔；做到合理飲食，保持大便通暢，避免用力排便及憋尿。同時，應(yīng)注意觀察腹痛情況， *巢扭轉(zhuǎn)發(fā)生后應(yīng)盡早識別、盡早診斷和及時治療, 以保留*巢、保護生育功能,避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
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