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什么是泰國(guó)第三*試管嬰兒？

發(fā)表于2021-07-23 14:22:16 90 0
什么是第三*試管嬰兒？
第三*試管嬰兒技術(shù)其實(shí)是叫做「胚胎移植前遺傳學(xué)篩查或診斷」，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)簡(jiǎn)寫(xiě)成「PGD」。
做 PGD 時(shí)，要在移植之前檢查每一個(gè)胚胎的染色體，看是否有遺傳學(xué)疾病（可以簡(jiǎn)單理解為先天疾?。袉?wèn)題的胚胎就不用了，沒(méi)有異常的胚胎就移植到子宮。
簡(jiǎn)單地說(shuō)，第三*試管嬰兒技術(shù)主要適用于有染色體疾病的夫妻和一些特殊情況，比如說(shuō)：
適應(yīng)人群
1有 3 次或 3 次以上自然流產(chǎn)經(jīng)歷的不孕癥夫妻；
2有 2 次或 2 次以上輔助生殖手段失敗經(jīng)歷的夫妻；
3性連鎖遺傳病患者，或相關(guān)基因的攜帶者，比如血友病、假性肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、紅綠色盲等；
4部分單基因遺傳病患者，比如染色體平衡異位、特納氏綜合癥、地中海貧血、馬凡氏綜合征、QT 綜合征等。
第三*試管嬰兒技術(shù) - FISH
PGS-FISH臨床應(yīng)用于1990年，主要用于臨床上的胚胎染色體檢查，但這項(xiàng)技術(shù)只能篩查5對(duì)染色體，在技術(shù)上不夠完善，對(duì)于有其他染色體異?；蛴羞z傳病的患者則沒(méi)有辦法真正解決問(wèn)題。
但是FISH技術(shù)目前存在的問(wèn)題，在于無(wú)法一次性檢測(cè)所有染色體，一般每個(gè)*裂球細(xì)胞只能標(biāo)記5條染色體，約需5個(gè)多小時(shí)。最多只能用三輪FISH檢測(cè)13條染色體來(lái)，而且隨著核變性次數(shù)的增多，探針的雜交效率也降低。因此，在對(duì)胚胎進(jìn)行非整倍體篩查的PGS中無(wú)法同時(shí)篩查全套23條染色體，不能做到真正意義的核型分析。有報(bào)道應(yīng)用FISH技術(shù)至少有約20%的非整倍體漏診。
目前，仍然有很多泰國(guó)試管嬰兒醫(yī)院在延用FISH技術(shù)，用以胚胎性別篩查來(lái)滿足顧客生男生女的生育需求，F(xiàn)ISH技術(shù)對(duì)胚胎師要求原沒(méi)有NGS高，因此也是目前泰國(guó)試管嬰兒醫(yī)院主流的應(yīng)用技術(shù)，而對(duì)外宣稱(chēng)采用的第三*試管嬰兒技術(shù)，對(duì)具體的遺傳病篩查卻含糊其辭。
第三*試管嬰兒技術(shù) - ACGH
PGD-ACGH，即囊胚移植前基因檢測(cè)，相對(duì)于FISH技術(shù)其檢測(cè)數(shù)據(jù)更精準(zhǔn)，其檢測(cè)范圍擴(kuò)大到23對(duì)染色體，從而提高試管嬰兒的成功率。
比較基因組雜交技術(shù)(comparativegenomehybridization，CGH)曾經(jīng)是唯一能在單細(xì)胞水平提供整套染色體遺傳信息的方法。其原理是將檢測(cè)DNA和參照DNA用不同熒光色標(biāo)記，然后逆向競(jìng)爭(zhēng)雜交，通過(guò)雙色熒光強(qiáng)度比分析，可檢測(cè)全基因組DNA的缺失和增加，從而對(duì)全套染色體進(jìn)行遺傳學(xué)分析。近年來(lái)，隨著芯片CGH技術(shù)的發(fā)展，篩查的時(shí)間縮短至48h內(nèi)。單核苷酸多態(tài)性(singlenucleotidepolymophisms，SNP)芯片的原理與CGH芯片不同。SNP芯片篩查中通過(guò)與父母SNP位點(diǎn)的對(duì)比，可以判斷胚胎染色體的單倍型，而熒光強(qiáng)度也可用于判斷染色體的數(shù)目。SNP芯片目前價(jià)格昂貴。
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