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香港腸胃肝臟科醫(yī)生：脂肪肝發(fā)炎須快治療

發(fā)表于2021-07-23 14:02:42 48 0

脂肪肝是指肝臟內(nèi)不尋常地積聚脂肪，一般而言脂肪肝不會(huì)直接對健康造成太大影響，但有部份患者會(huì)出現(xiàn)脂肪性肝炎令肝細(xì)胞受損，肝臟出現(xiàn)纖維化甚至肝硬化影響其功能。因此，若確診患有脂肪肝，患者應(yīng)接受進(jìn)一步檢查，一旦出現(xiàn)肝炎或纖維化就要盡快接受治療。
當(dāng)患者的肝內(nèi)含有超過5%或以上的脂肪，則屬于脂肪肝。脂肪肝可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩類，后者是指脂肪于肝臟積聚是由已知原因?qū)е?，包括酗酒、慢性丙型肝炎或甲狀腺機(jī)能失調(diào)有關(guān)。原發(fā)性即指其成因未明的脂肪肝，也稱為非酒精性脂肪肝，大部份患者都屬于此類。
事實(shí)上，脂肪肝沒有明顯癥狀，大多數(shù)患者是因?yàn)轵?yàn)血才知道肝臟功能有異或超聲波掃描得知有脂肪肝的情況。當(dāng)然也有少數(shù)患者在知道診斷時(shí)已經(jīng)有肝硬化及其併發(fā)癥如：腹水、腳腫、腸臟出血甚至肝癌。一般的脂肪肝與脂肪性肝炎對肝臟的影響并不相同。前者病況大多維持長期穩(wěn)定，沒有對肝臟有不良影響。后者除了脂肪積聚外，更會(huì)出現(xiàn)肝發(fā)炎，令肝細(xì)胞受損并長遠(yuǎn)造成疤痕形成肝纖維化及肝硬化。非酒精性脂肪性肝炎與患上脂肪肝的年期無關(guān)，但當(dāng)患者同時(shí)有肥胖、糖尿病、血壓高及高膽固醇，則較大機(jī)會(huì)有脂肪性肝炎。
雖然脂肪肝患者長遠(yuǎn)不會(huì)有后遺癥，但它其實(shí)是一個(gè)健康警號，告訴我們身體的新陳*謝出現(xiàn)問題。另外，很多市民都知道糖尿病、高血壓及高膽固醇會(huì)增加患上心血管病及腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，但原來脂肪肝患者亦會(huì)比無脂肪肝的人士有更高機(jī)會(huì)出現(xiàn)糖尿病、心臟病及腦血管病，患者應(yīng)多加注意。
要診斷脂肪肝，一般可透過超聲波、電腦掃描、磁力共振、肝纖維掃描、或甚至肝穿刺檢查，前者屬于非入侵性，但未能檢查脂肪肝是否屬于發(fā)炎性；而后者則屬于入侵性，當(dāng)遇上同時(shí)有多種風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，例如肥胖、糖尿病高血壓及高膽固醇，可考慮選擇此檢查，盡早確診是否出現(xiàn)發(fā)炎性脂肪肝，若肝臟已有嚴(yán)重發(fā)炎，便需立即使用藥物治療。
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香港腸胃肝臟科醫(yī)生畢耀權(quán)
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