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香港中大有望引入新機(jī)械臂微創(chuàng)手術(shù)，幾乎無傷口減感染

發(fā)表于2021-07-23 13:33:41 38 0
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微創(chuàng)手術(shù)近年發(fā)展迅速，但現(xiàn)時(shí)機(jī)械臂要分多處進(jìn)入患者體內(nèi)，在狹窄空間下操作欠靈活。香港中大醫(yī)學(xué)院和手術(shù)器材廠商合作，進(jìn)行全球首個(gè)多?？茊慰孜?chuàng)手術(shù)研究，試用新系統(tǒng)透過單一切口放入體積較小的儀器，手術(shù)完成后病人僅一個(gè)傷口，可以令疤痕「幾乎看不到?！剐孪到y(tǒng)已獲美國(guó)批準(zhǔn)使用，中大正尋求資金贊助引入，但未知何時(shí)可在香港醫(yī)院正式臨床使用。
目前，微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)設(shè)有4支機(jī)械臂，分別控制手術(shù)工具和腹腔鏡，并經(jīng)由4個(gè)切口放入病人體內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。但香港中大醫(yī)學(xué)院外科學(xué)系結(jié)直腸外科組教授吳兆文表示，現(xiàn)時(shí)機(jī)械臂較肥大，一旦進(jìn)入較狹窄位置操作較困難，三臂可能互相碰撞、未必有足夠空間工作，甚至要醫(yī)護(hù)人員遷就騰出位置。
病人手術(shù)后感滿意
香港中大醫(yī)學(xué)院早前完成全球首個(gè)多?？啤竼慰孜?chuàng)機(jī)械人手術(shù)系統(tǒng)」臨床研究，與儀器供應(yīng)商合作，為全球首批醫(yī)生試用新系統(tǒng)。該系統(tǒng)直徑只有約2.5厘米，只需經(jīng)單一約3.5厘米的切口或天然孔道，就可同時(shí)將3支手術(shù)工具及1個(gè)三維高清鏡頭放入病人體內(nèi)，且儀器可伸入體內(nèi)24厘米位置及作360度旋轉(zhuǎn)，增加手術(shù)靈活性之余減少傷口數(shù)目。
中大于2016年12月至2017年9月為63名病人用新系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)，涵蓋頭頸外科、泌尿外科及結(jié)直腸外科，全部患者未有嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。60歲的竺先生去年發(fā)現(xiàn)大便出血、確診結(jié)腸癌，同年接受新系統(tǒng)手術(shù)移除腫瘤，翌日已可落床、出院一周后回復(fù)正常生活，手術(shù)儀器在其肚臍位置進(jìn)入，傷口疤痕不明顯。另一患者78歲鄭女士去年發(fā)現(xiàn)舌底有腫瘤，接受手術(shù)后說話和運(yùn)動(dòng)都變得順暢，對(duì)手術(shù)「好滿意?！?br /> 吳兆文表示今次研究集中新系統(tǒng)的可行性和安全性，結(jié)果新系統(tǒng)手術(shù)出血量和所需時(shí)間均與現(xiàn)時(shí)裝置相若，由于其體積較小，尤其適合用于狹窄空間，如經(jīng)天然孔道如口腔和肛門進(jìn)入人體，手術(shù)后接近無疤痕，更有機(jī)會(huì)沒表面?zhèn)?，加快患者?fù)元及減低對(duì)外觀影響。新系統(tǒng)未來或可應(yīng)用于微創(chuàng)食管切除術(shù)、或早期胃腸癌切除術(shù)等。
吳指，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）去年已批準(zhǔn)使用，韓國(guó)亦已購入首套裝置。他指新系統(tǒng)未有確實(shí)價(jià)格，估算成本約為3至4千萬港元，目前中大正積極尋求資金贊助引入新系統(tǒng)，因研究期間已有6位醫(yī)生接受過相關(guān)訓(xùn)練，對(duì)成功引入感樂觀。


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