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日本腦炎高峰期——考慮注射疫苗
發(fā)表于2021-07-23 12:22:19
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香港多達(dá)十區(qū)地方的蚊患指數(shù)上升及達(dá)到警戒水平,當(dāng)中以將軍澳北區(qū)情況最為嚴(yán)重。踏入雨季,蚊患轉(zhuǎn)趨活躍,不少與蚊子關(guān)系密切的傳染病,同樣處于高峰期。除了港人熟悉的登革熱外,當(dāng)中日本腦炎為東南亞最典型的病媒蚊傳染病之一,故不可不防。
現(xiàn)時(shí)亞洲不少地區(qū)早已為幼童全面接種日本腦炎疫苗,雖然香港暫時(shí)未有硬性規(guī)定幼童需要注射,但本地專家建議,如果前往日本腦炎高危地區(qū),例如亞洲國(guó)家尤其是當(dāng)?shù)氐慕纪獾貐^(qū),建議應(yīng)視乎風(fēng)險(xiǎn)狀況,考慮接種疫苗,以減低感染風(fēng)險(xiǎn)。
以往,大家都比較只擔(dān)心登革熱的傳染風(fēng)險(xiǎn),原因多是因?yàn)楸靖廴毡灸X炎的病發(fā)率不及登革熱的高,其實(shí)一旦染上日本腦炎,其危險(xiǎn)性可能比登革熱還高,尤其是對(duì)小朋友而言,致命率會(huì)較高,以及可導(dǎo)致永久性的后遺癥。
日本腦炎屬病媒蚊傳染病,主要是由病媒蚊叮咬豬、鳥等宿主后,再叮咬人體,將帶有日本腦炎病毒的唾液注入人體而造成感染,但人與人之間并不會(huì)互相傳染。兒科專科醫(yī)生張杰指出,感染后約有高達(dá)20%至30%致命風(fēng)險(xiǎn),然而患者即使存活,也有機(jī)會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成后遺癥。
「很多人都誤以為幼童才會(huì)感染日本腦炎,事實(shí)上近年青壯年人士的患病比例也不斷上升。必須留意,日本腦炎盛行于亞洲地區(qū),包括中國(guó)內(nèi)地部分地區(qū)、日本、韓國(guó)、臺(tái)灣,以及最近在尼泊爾、斯里蘭卡、泰國(guó)和越南也很流行。每年5月至10月是此癥的高峰期,由于病媒蚊多喜歡于黎明和黃昏時(shí),在水田、池塘等郊外地區(qū)出沒(méi),故前往郊區(qū)應(yīng)加倍注重預(yù)防蚊叮。雖然香港不屬于高危區(qū)域,但仍具染病風(fēng)險(xiǎn),尤其是雨季時(shí)分?!箯堘t(yī)生稱。
患者于感染初期會(huì)有發(fā)燒、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,繼而惡化后會(huì)有機(jī)會(huì)意識(shí)不清、癲癇、四肢無(wú)力,甚至昏迷?,F(xiàn)時(shí)治療日本腦炎并無(wú)特效藥,只能以藥物緩和癥狀來(lái)減輕病情。除做好防蚊措施,避免身處高危區(qū)域外,接種疫苗是預(yù)防日本腦炎的最有效方法。
現(xiàn)時(shí)較新型的日本腦炎疫苗屬于活性減毒疫苗,由于新疫苗內(nèi)的病毒經(jīng)減低活性處理,不會(huì)致病之余,又可令身體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生更佳的免疫反應(yīng),而產(chǎn)生的免疫力也比較持久。接種次數(shù)較少、注射后不良反應(yīng)較低,也是新型疫苗的優(yōu)點(diǎn)。副作用方面,除了注射部位有可能疼痛、輕微紅腫外,少部分人會(huì)有微燒、肌肉痛或短暫食欲不振、頭痛等情況。
張醫(yī)生提醒大家,如果居住環(huán)境附近有此癥的潛在病毒源頭(主要是宿主豬只),或會(huì)到內(nèi)地、日本、臺(tái)灣或東南亞等高危地區(qū)旅行,即需要向家庭醫(yī)生了解,考慮是否有需要接種疫苗。雖然疫苗不論成人或幼童均可接種,而以活性減毒疫苗為例,九個(gè)月大或以上人士已可注射,但當(dāng)中的生效時(shí)間有一些差別,例如兒童接種后需要二十八日時(shí)間才可產(chǎn)生足夠抗體,而成人只要十四天后已可有足夠防護(hù)能力,因此需要預(yù)留充足的時(shí)間接種,以免因時(shí)間不足未能產(chǎn)生足夠抗體。
某類人士慎察
1.先天或后天免疫不全者、感染「人類免疫缺乏病毒」,或正在接受免疫抑制治療的病人(例如化學(xué)治療、使用多于十四天的高劑量全身性皮質(zhì)類固醇)。
2.對(duì)疫苗中任何成分曾有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),或之前曾有接種疫苗后有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)人士。
3.懷孕或正在授乳的女性,由于尚未清晰疫苗成分是否會(huì)影響乳汁,需要經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后才再接種。婦女在接種疫苗后四周內(nèi)亦不應(yīng)懷孕。
4.正在發(fā)燒或患有其他疾病的情況下,不建議接種,以免影響病情。
5.若三個(gè)月內(nèi)曾于肌肉注射某些疫苗、半年內(nèi)曾接受輸血或靜脈注射血制品等,都有可能對(duì)疫苗功效產(chǎn)生影響。
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張醫(yī)生提醒大家,如果居住環(huán)境附近有此癥的潛在病毒源頭(主要是宿主豬只),或會(huì)到內(nèi)地、日本、臺(tái)灣或東南亞等高危地區(qū)旅行,即需要向家庭醫(yī)生了解,考慮是否有需要接種疫苗。雖然疫苗不論成人或幼童均可接種,而以活性減毒疫苗為例,九個(gè)月大或以上人士已可注射,但當(dāng)中的生效時(shí)間有一些差別,例如兒童接種后需要二十八日時(shí)間才可產(chǎn)生足夠抗體,而成人只要十四天后已可有足夠防護(hù)能力,因此需要預(yù)留充足的時(shí)間接種,以免因時(shí)間不足未能產(chǎn)生足夠抗體。
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