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找出試管胚胎著床失敗的原因 才是試管正確打開(kāi)方式

發(fā)表于2021-07-23 12:05:38 97 0
　　解決問(wèn)題永遠(yuǎn)是正確的對(duì)待方式，面對(duì)試管胚胎著床失敗也一樣，努力找出原因千萬(wàn)別灰心喪氣，這才是是試管的正確打開(kāi)方式，接下來(lái)總結(jié)一下試管胚胎著床失敗三個(gè)原因。
　　試管嬰兒治療對(duì)很多不孕癥夫婦是最有效也可能是僅有唯一有效的方法。自1978年第一次試管嬰兒誕生后，到現(xiàn)在有顯著的提高。但是，面對(duì)女性各種復(fù)雜的不孕疾病，試管嬰兒始終不能保證100%成功。
　　植入的胚胎沒(méi)有辦法著床成功，對(duì)于病人而言是很大的打擊，也困擾著施術(shù)的醫(yī)生。有些不孕癥患者屢做屢敗，除了錢財(cái)?shù)幕ㄙM(fèi)外，對(duì)患者身心的創(chuàng)傷也很大。
　　為什么植入的胚胎不能著床成功，一直是治療不孕癥的醫(yī)生、生殖醫(yī)學(xué)科學(xué)家及不孕相關(guān)從業(yè)人員極想知道及探討的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)不孕癥醫(yī)生及生殖科學(xué)家的研究，胚胎著床失敗的原因可歸納下列幾種：
　　一、子宮內(nèi)膜接納胚胎的能力下降
　?。?）子宮構(gòu)造異常：
　　如：子宮先天性發(fā)育畸形（雙角子宮、子宮縱膈）、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎和子宮腔內(nèi)肌瘤。子宮肌瘤如果長(zhǎng)在子宮肌層，離子宮腔一公分以上，并且肌瘤大小不超過(guò)5公分則不會(huì)影響試管嬰兒助孕的懷孕率。
　?。?）子宮內(nèi)膜薄：
　　曾經(jīng)因?yàn)榱鳟a(chǎn)做過(guò)子宮搔刮術(shù)、月經(jīng)不正常（持續(xù)月經(jīng)來(lái)潮）或者血液循環(huán)不好，都會(huì)造成子宮內(nèi)膜薄。到底子宮內(nèi)膜多厚才能讓胚胎著床成功，目前為止，尚無(wú)定論，只是子宮內(nèi)膜厚比子宮內(nèi)膜薄懷孕率高這是不爭(zhēng)的事實(shí)。有研究子宮內(nèi)膜厚度在12mm比較適宜懷孕。
　　（3）子宮腔持續(xù)積水：
　　輸*管水腫及不通會(huì)造成子宮腔積水，這是因?yàn)檩?管的積水因輸*管傘部（尾端）阻塞，造成輸*管內(nèi)的積水往子宮腔流之故。持續(xù)性的子宮腔積水會(huì)造成胚胎著床失敗。但多囊性*巢癥患者在他們接受排*藥物刺激之后，偶爾也會(huì)引起子宮腔積水，但不造成著床不易（失敗）的問(wèn)題。
　?。?）子宮內(nèi)膜分泌的黏性蛋白的品質(zhì)不好或是量不足或是子宮腔內(nèi)某種細(xì)胞素的量太少或者太多，都會(huì)影響胚胎的著床成功與否。
　　像一種蛋白稱為αVβ3，在胚胎著床（排*后六天）前后，子宮內(nèi)膜細(xì)胞會(huì)制造并釋放。如果在胚胎著床期，這種蛋白制造或者釋放少，會(huì)引起胚胎著床失敗。細(xì)胞素，像間白素1β（Interleukin(1L)-1β）太高或干擾素-Y太低也會(huì)引起胚胎著床失敗。
　?。?）有自體免疫疾病或有偶血栓形成體質(zhì)和習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)是不爭(zhēng)的事實(shí)，但和胚胎重復(fù)著床失敗是否有關(guān)聯(lián)，目前還沒(méi)定論。
　　像抗磷脂綜合征是以后總自體免疫反應(yīng)疾病，即紫紅色的免疫細(xì)胞對(duì)身體細(xì)胞膜或者任何微小器官上的膜磷類化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生抗體，然后經(jīng)由抗原抗體反應(yīng)破壞細(xì)胞組織?？沽字C合征和習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)，但與胚胎著床失敗的關(guān)系則有待確定。
　　二、植入子宮的胚胎自身有缺陷
　?。?）夫妻染色體有異常會(huì)影響胚胎的發(fā)育，使胚胎長(zhǎng)到某一階段即會(huì)停止生長(zhǎng)。
　　妻子患有染色體異常，像染色體平衡對(duì)調(diào)、嵌合型染色體、染色體反向轉(zhuǎn)位、染色體缺失、染色體斷裂（尤其是斷裂在染色體中央節(jié)部位時(shí)，即使年輕女性做試管嬰兒重復(fù)失敗的幾率也比較高）。
　　有些精子稀少、活動(dòng)力不好(少精、弱精)的患者，將他們的精子做熒光抗體雜交檢查精子染色體數(shù)目是否正常，發(fā)現(xiàn)他們的精子染色體數(shù)目異常的比例比精子數(shù)量正常及活力正常者更高。這類夫妻做試管嬰兒（因?yàn)榫淤|(zhì)量不好，須再配合做單一精蟲*細(xì)胞質(zhì)注射）通常有較高的失敗率（因?yàn)榫尤旧w異常率比較高的原因）。
　　Ganariol(1997)和Pehlivan(2003)利用熒光雜交檢驗(yàn)胚胎內(nèi)的取出的細(xì)胞中的染色體第13條、第16條、18條和第22對(duì)和Ｘ、Ｙ染色體發(fā)現(xiàn)，試管嬰兒助孕重復(fù)著床失敗的案例被檢驗(yàn)出有這些染色體數(shù)目的不正常（只要其中之一不正常即算）的占５４％－５７％，而著床成功的案例其染色體數(shù)目不正常的只占３６％。
　　所以很多植入子宮的胚胎著床失敗的原因是胚胎本身染色體異常導(dǎo)致的。這些染色體異常的胚胎有時(shí)候外表看起來(lái)細(xì)胞大小正常、分裂速度也正常且胚胎分級(jí)上是屬于一級(jí)或者二級(jí)的優(yōu)良胚胎。做胚胎移植的女性年齡越大，胚胎不正常的幾率也越大。
　?。?）包圍*子的透明帶，在*子受精前和胚胎孵化著床前是用來(lái)保護(hù)*子和胚胎。如果胚胎在體外培養(yǎng)過(guò)久，透明帶會(huì)變厚及變硬；年紀(jì)大的婦女所排出的*子及透明帶也比較厚。透明帶太厚或者太硬有可能會(huì)引起胚胎著床失敗。
　?。?）體外培養(yǎng)環(huán)境不好，包括培養(yǎng)液不良、溫度不當(dāng)或操作技術(shù)欠佳，都有可能損害胚胎，引起胚胎著床失敗。
　　三、其他引起植入胚胎著床失敗的原因
　　有些研究報(bào)告指出，子宮內(nèi)膜異位癥尤其是重度子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起*巢對(duì)排*藥物的反應(yīng)變差，胚胎質(zhì)量、著床和懷孕率也都會(huì)下降。但也有研究指出，雖然子宮內(nèi)膜異位癥患者對(duì)排*藥物反應(yīng)較差，但胚胎質(zhì)量及懷孕率不會(huì)下降。要理清這觀點(diǎn)需要進(jìn)行大型前瞻性的雙盲研究測(cè)試。
　　輸*管水腫會(huì)影響植入胚胎著床不易這是不爭(zhēng)的事實(shí)。它的影響是因?yàn)檩?管水腫內(nèi)的液體偏堿性，含有對(duì)胚胎著床有害的細(xì)胞素、前列腺素及其他炎性物質(zhì)，并且因輸*管水腫的異體會(huì)倒流入子宮腔也會(huì)造成胚胎不能與子宮內(nèi)膜接合。
　　排*藥物是否對(duì)子宮內(nèi)膜或胚胎質(zhì)量有影響，目前尚無(wú)定論。目前沒(méi)有證據(jù)顯示尿液制的排*藥物和基因合成的排*藥物有優(yōu)劣的差別對(duì)做試管嬰兒助孕的夫婦在術(shù)前須仔細(xì)評(píng)估何種治療可以增加懷孕的機(jī)會(huì)。
　　或是在一次試管嬰兒失敗后，努力找出可能導(dǎo)致胚胎著床失敗的原因，并在術(shù)前加以治療，使不孕夫婦在下次做試管嬰兒助孕時(shí)增加懷孕的機(jī)會(huì)。
　　孕家國(guó)際小編有話說(shuō)：
　　一次試管嬰兒失敗后，千萬(wàn)不能灰心喪氣，努力找出可能導(dǎo)致胚胎著床失敗的原因，并在術(shù)前加以治療，這才是試管的正確打開(kāi)方式！信心和耐心，努力和毅力才是陪伴你試管成功的最大助力！更多試管資訊www.yjivf.com
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