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試管嬰兒促排*階段——果納芬促排*的感受及注意事項（轉(zhuǎn)帖，原po寫的好詳細(xì)，希望JM們能用到）

發(fā)表于2021-07-23 11:46:37 125 0
1、促排*有很多種藥劑、針劑來幫助病人，我本人采用的是肚皮注射果納芬針劑促排，只能通過自己的親身經(jīng)歷和感受把促排*階段的經(jīng)驗跟大家分享。估計所有的促排*方法對病人身體上的影響都大同小異。
2、什么情況下才可以開始促排？
跟據(jù)網(wǎng)絡(luò)知識和所在醫(yī)院的切身體會，只有降調(diào)成功才能夠進(jìn)入促排*階段。而降調(diào)成功的標(biāo)志是：發(fā)現(xiàn)多個*泡、大小近似、都3000 pg/ml (11000 pmol/l)并有20個以上的*泡直徑等于或超過12 mm時，*巢過度刺激綜合癥的發(fā)生率增加?！倍乙沧⒁獾轿宜诘尼t(yī)院凡是血清雌激素水平>3000 pg/ml，醫(yī)生都會在病人的驗血單子上特意注明E2>3000。并且這些病人會停止注射果那芬。即便如此，有的病人由于已經(jīng)被促排*藥物激發(fā)出活力，*泡還會繼續(xù)增多，雌激素水平仍然繼續(xù)攀升。見過一位病友取*時已經(jīng)達(dá)到E2>6000的水平了。——她取了非常多的*，護(hù)士一再叮囑她多吃雞蛋白、多吃利尿食品，如果到晚上還不排尿就要到醫(yī)院看急診……
4、注意事項：
*醫(yī)院診室的走廊里看到一個宣傳告示，大意是說打果納芬是為了在*巢內(nèi)“募集”更多*泡，所以一定要注意休息，停止運動、健身。
  *盡管護(hù)士告訴我打果納芬期間可以同房，但當(dāng)最大*泡長到14mm以上時我還是擔(dān)心會出意外，不敢同房。
  *果納芬必須冷藏保存。拿到醫(yī)院的路途中我也把它放在保溫包里，并且一同放上幾瓶凍成冰的礦泉水維持低溫。聽說有外地的病人找旅館時一定要提供冰箱或者幫助冷藏藥品的才行。
5、促排*階段日志（從注射果納芬第一天開始記錄為GNF 1）：
GNF 1也即肌肉注射降調(diào)針達(dá)菲林的第20天，血結(jié)果雌激素（E2）=40.22 pg/ml（比參考值40超出了一點點），其他指標(biāo)都符合要求?？蓱z兮兮地求主任，終于同意我進(jìn)促排，前提是我必須在病歷里寫上一句話“了解病情，要求進(jìn)入促排*階段”并簽上我的大名。之后醫(yī)生給我開了4天的果納芬，每天在肚皮上注射300單位，當(dāng)天打了第一針。
果納芬價格昂貴，一盒450單位的要1800元。需要低溫保存。好在我當(dāng)天做好最充分的準(zhǔn)備，帶了一個空的保溫袋去醫(yī)院。交過錢后一面在取藥處排隊，一面要老公去附近超市買了四瓶冰凍的礦泉水，跟取到的藥盒一起放到保溫袋里，起到維持低溫的作用。
回到家后，把冰箱冷藏室里的一個抽屜認(rèn)認(rèn)真真清理干凈，專門放藥。并且藥盒還事先包裹在一個干凈的塑料袋里，確保藥品不會被冰箱里的其他東西污染。
果納芬最好每天上午、在相對固定的時間注射。
GNF 2-4
*出現(xiàn)黃色分泌物，類似自然周期中排*前有時會出現(xiàn)的黃色分泌物。
*大便增多?；蛘哒f是便意感增強，想上廁所大便的感覺增多，有時有成果，有時沒有。
*我一直有慢性咽炎，刷牙時常常惡心干嘔，但從注射果納芬開始惡心的癥狀加劇，幾乎是牙膏一碰到牙齒就開始干嘔。起先沒覺得這和打針有什么聯(lián)系，后來看到果納芬的副作用里提到“惡心、嘔吐”這才意識到刷牙時惡心加劇是果納芬給鬧的。
附：果納芬【不良反應(yīng)】
　　 很常見（>1/10）
　　 *巢囊腫；
　　 輕度至重度的注射部位反應(yīng)（疼痛、紅腫、瘀血、腫脹和/或注射部位不適）；
  頭痛。
　　 常見（1/100 -1/10）
   輕至中度*巢過度刺激綜合癥（見“注意事項”）；
   腹痛和胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、腹部痛性痙攣和氣脹。
   少見（1/1000-1/100）
   嚴(yán)重*巢過度刺激綜合癥。
   罕見（1/10000-1/1000）
   *巢扭轉(zhuǎn)----OHSS并發(fā)癥。
   極罕見（
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