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FSH值偏高還能做試管嗎？試管成功率受到影響嗎？

發(fā)表于2021-07-23 11:36:58 113 0
在做試管的夫妻中，大齡甚至是高齡備孕媽媽很多。大齡備孕往往會遇到一個問題就是“高FSH”。很多人會有疑問：什么是FSH值？FSH值高還能做試管嬰兒嗎？在做試管的夫妻中，大齡甚至是高齡備孕媽媽很多。大齡備孕往往會遇到一個問題就是“高FSH”。很多人會有疑問：什么是FSH值？FSH值高還能做試管嬰兒嗎？
No.1FSH值是什么?
促*泡生長激素(FSH)：是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促*巢里的*泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度，在排*前期為1.5-10U/L，排*期8-20U/L，排*后期2-10U/L.FSH值低見于雌激，孕激素治療期間，席漢綜合征等。

FSH值高見于*巢早衰，*巢不敏感綜合征，原發(fā)性閉經(jīng)等。促黃體生成素(LH)；也是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。主要功能是促進(jìn)排*，形成黃體分泌激素。高FSH如再加高LH 提示*巢功能衰竭。
AMH是由竇前*泡和小竇*泡的顆粒細(xì)胞產(chǎn)生的一種二聚體糖蛋白，女性青春期含量高，隨年齡慢慢減少，絕經(jīng)期婦女幾乎檢測不到，其值評估*巢的儲備功能。
No.2FSH高也能做試管？
*巢年齡決定女性的生育力
在生理年齡的基礎(chǔ)上，醫(yī)生通常會采用FSH、AMH、AFC三項(xiàng)指標(biāo)綜合評估女性的*巢年齡，也就是我們常說的生育力！這三項(xiàng)指標(biāo)分別*表*巢庫存水平（AMH），基礎(chǔ)*泡個數(shù)（AFC- Antral Follicle Counts），和*巢功能（FSH）。


這些指標(biāo)在女性生育期間基本上是不可逆的，綜合起來可以預(yù)測試管嬰兒治療中促排*的結(jié)果。這就是為什么有的人一次可以取到二三十顆，有的只有一兩顆，甚至是空泡。
*巢年齡增大對試管的影響
*巢年齡增大對試管成功率的影響主要體現(xiàn)在兩個方面：
單周期獲*數(shù)低：即使用大劑量促排藥物，因?yàn)檫@些患者的*巢儲備低、對促排*藥物不敏感，單周期能夠并發(fā)成熟的*子個數(shù)依然很少。


*子質(zhì)量差配成率低：*子顆粒膜細(xì)胞減少，線粒體能量降低，導(dǎo)致*子在受精和分裂過程中能量不足，胚胎發(fā)育中止，囊胚培養(yǎng)不成功。
由此，部分國內(nèi)生殖中心甚至?xí)芙^FSH高和AMH低的患者。
No.3FSH值高怎么辦？
個體化方案治療
試管嬰兒治療過程中使用的促排藥物是以FSH為主的。在身體已經(jīng)處于高FSH的狀態(tài)了，對打進(jìn)來的促排藥物敏感度降低，這些大劑量的藥物反而是在增加*巢的負(fù)擔(dān)，結(jié)果就是獲*結(jié)果不理想。
因此，針對個體情況不同，也需要進(jìn)行方案的調(diào)整。
體質(zhì)調(diào)理，延緩衰退速度
在影響*巢功能和女性造人的要素中，生育年齡和遺傳因素是不可控的。但哈佛健康研究發(fā)現(xiàn)，通過飲食結(jié)構(gòu)及自己能夠控制的生活方式調(diào)整，可以改善體質(zhì)，延緩*巢衰退速度。


這個發(fā)現(xiàn)源于哈佛大學(xué)公共健康學(xué)院對18,000位女性長達(dá)8年的跟蹤研究。對于排*不規(guī)律或者有排*障礙的女性來說，如果改變8個易孕體質(zhì)培養(yǎng)建議中5個以上，可以降低80%的不孕風(fēng)險(xiǎn)。
這個結(jié)論已經(jīng)公布在哈佛公共健康雜志上，被列為美國600萬受不孕癥困擾女性的備孕指南。
第三*試管嬰兒技術(shù)
*巢年齡增長同時還會帶來染色體異常的增加，這個比率比我們想像的更嚴(yán)重。在孕育過程中的很多狀況，比如著床以后沒有胎心、早期的胎停等等，都可能是因?yàn)槿旧w異常。


如果女方大齡*巢功能衰退、有染色體異常等問題，可以考慮通過第三*試管嬰兒PGT-A（胚胎植入前非整倍體遺傳學(xué)篩查）技術(shù)避免因染色體異常導(dǎo)致的流產(chǎn)。
PGT-A技術(shù)是通過遺傳學(xué)手段對體外授精得到的胚胎進(jìn)行染色體檢測，從而達(dá)到篩選出染色體整倍體胚胎進(jìn)行移植的目的。目前PGT-A主要用于女性高齡、反復(fù)流產(chǎn)、胎停等情況。
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