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試管嬰兒流程知識(shí)（*巢問(wèn)題）

發(fā)表于2021-07-23 11:08:10 112 0
　　試管嬰兒對(duì)媽媽的身體要求比對(duì)爸爸的要高很多。所以我們要更加關(guān)注媽媽的健康問(wèn)題，在這里我們討論關(guān)于*巢常見(jiàn)的三個(gè)問(wèn)題。
　　1.*巢過(guò)度刺激綜合征：在輔助助孕治療過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)使用促排*藥物，當(dāng)*子發(fā)育成熟時(shí)再應(yīng)用HCG促進(jìn)*子排出，如果*子數(shù)比較多，應(yīng)用HCG后5天左右會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹水(甚至胸水)、*巢增大、胃腸道不適、少尿等癥狀，一旦妊娠該癥狀救會(huì)持續(xù)2個(gè)多月才逐漸消除，由于HCG引起的這一系列癥狀稱為*巢過(guò)度刺激綜合征。一般這種現(xiàn)象多見(jiàn)于多囊*巢綜合征的患者以及一些對(duì)藥物敏感的人，這類人一旦用藥有時(shí)會(huì)同時(shí)幾十個(gè)*泡發(fā)育。發(fā)生*巢過(guò)度刺激綜合征并不可怕，重要的是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理，否則會(huì)產(chǎn)生不良后果。
　　如何避免試管嬰兒*巢過(guò)度刺激綜合征?
　　(1)麻醉取*后的當(dāng)天要盡量休息一整天。
　　(2)取*后次日可以淋浴，避免性生活一周。
　　(3)*巢功能不好的患者盡量選擇微刺激方案。
　　(4)如果感覺(jué)到發(fā)燒高于40度的話要立刻報(bào)告醫(yī)院。
　　(5)取*后應(yīng)少食多餐，避免辛辣食物，可適量吃咸食。
　　(6)取*后大量喝電解質(zhì)和低鹽、低糖的運(yùn)動(dòng)飲料，或者蘇打水。
　　(7)如果做新鮮移植的，要避免任何高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)鍛煉，以步行為主。
　　(8)如果取*后出現(xiàn)少量出血，是正?，F(xiàn)象，無(wú)須擔(dān)心;但如果有明顯紅色血流，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
　　(9)取*后到移植前如果腹部疼痛，不可在腹部放置熱水袋等加熱品來(lái)減輕癥狀，注意試管嬰兒過(guò)程后期的護(hù)理。
　　2.多囊*巢綜合征(PCOS)：是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，它影響著6%-7%女性健康。PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前多參照鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)，排出其他疾病所致的雄激素增多癥后，符合以下3條中任意2條：①長(zhǎng)期無(wú)排*;②雄激素水平升高的臨床表現(xiàn)(如多毛、痤瘡)和(或)生化依據(jù);③*巢增大，單側(cè)*巢體積>10ml或超聲霞至少有直徑2-9mm的小*泡超過(guò)12個(gè)，即可診斷為PCOS。
　　對(duì)于多囊*巢綜合征患者而言，需要注意的是：①如果有肥胖、胰島素抵抗*謝綜合征，則建議改善生活方式、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)減輕體重;②建議促排*治療，以利于恢復(fù)正常月經(jīng)和生育能力;③如果有多毛、雄激素水平高則建議應(yīng)用避孕藥治療以降低雄激素;④對(duì)有生育要求的多囊*巢綜合征患者建議選擇輔助生殖技術(shù)助孕，助孕過(guò)程中要注意避免*巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生。
　　3.*巢功能減退、*巢早衰：在助孕治療過(guò)程中我們衡量*巢功能是通過(guò)觀察*巢對(duì)促排*藥物的反應(yīng)性。*巢功能越差，得到的*子越少、*子的質(zhì)量越差，妊娠率就越低、流產(chǎn)率也就越高。*巢早衰是40歲以前出現(xiàn)*巢功能減退，發(fā)生率為1%。*巢功能除與年齡有關(guān)外，還與個(gè)體之間的差異有關(guān)。此外，*巢手術(shù)特別是*巢囊腫剝除術(shù)、*巢電凝術(shù)可嚴(yán)重破壞*巢結(jié)構(gòu)，損壞*巢的功能。所以未孕青年婦女應(yīng)盡可能避免進(jìn)行*巢切除。大于35歲即為高齡，但在輔助生殖技術(shù)中更關(guān)注患者的*巢功能，不單單以年齡為界限。
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