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泰國試管嬰兒移植前的檢查及準備（女方篇）

發(fā)表于2021-07-23 11:03:54 53 0
一不孕癥的檢查
（一）女方檢查
  1體格檢查
  注意第二性征的發(fā)育是否正常，有無畸形（如陰毛，乳房發(fā)育情況等），同時排除不能耐受超促排*及妊娠的內(nèi)，外科疾病，腫瘤等。
  2婦科檢查
  評估女方生殖道的近況，外陰，陰道是否有急性炎癥，腫塊，宮頸是否有中重度糜爛或腫物，松弛等。雙合診檢查子宮的位置，大小，是否存在畸形，子宮肌瘤，異常增大及宮旁的情況，雙附件是否有腫塊等，明確不孕的原因，確定治療方案。
  3女性內(nèi)分泌功能檢查
  檢查*巢的基本狀態(tài)或其儲備能力，在月經(jīng)周期第2-3天采血測定基礎(chǔ)內(nèi)分泌功能，如FSH（垂體*泡刺激素），LH（黃體生產(chǎn)激素），PRL（泌乳素），T（睪酮），E（雌二醇） P（孕酮）等。測定甲狀腺功能，必要時測定腎上腺皮質(zhì)功能及其它內(nèi)分泌功能。
  4B超檢查
  進行常規(guī)的B超檢查，進一步了解子宮及雙側(cè)附件情況
  （1）子宮的位置，形態(tài)，是否有畸形，是否合并子宮肌瘤，腺肌瘤等。
  （2）子宮內(nèi)膜情況：了解是否存在與月經(jīng)周期內(nèi)膜厚度不相吻合的情況，須除外子宮內(nèi)膜息肉，膜下子宮肌瘤，增生性病變及宮腔內(nèi)的積液。
  （3）雙側(cè)*巢：了解雙*巢的大小，基礎(chǔ)*泡的多少及大小，對以后促排方案的確定及用藥都有重要的意義，并要注意排除*巢功能性或器質(zhì)性腫物。
  （4）雙側(cè)輸*管：是否存在明顯的積水，與周圍組織的關(guān)系，以便積極處理，改善IVF的預(yù)后。
  一般了解*巢儲備功能的B超選擇在月經(jīng)周期的第2-4天進行，能對*巢*泡數(shù)進行計數(shù)，從而初步判定*巢儲備功能。
  5宮腔鏡檢查
  B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?；芈曇簦毿袑m腔鏡檢查，以期進一步確診其病變。如內(nèi)膜息肉，膜下子宮肌瘤等。對有明顯的進行月經(jīng)減少，子宮內(nèi)膜過薄，月經(jīng)淋漓不凈，繼發(fā)性閉經(jīng)，而內(nèi)分泌檢查不能做出合理解釋的患者需行宮腔鏡檢查，以排除子宮內(nèi)膜的感染性疾病，如內(nèi)膜結(jié)核，宮腔粘連，內(nèi)膜缺如等。本中心對行IVF的患者常規(guī)進行B超引導(dǎo)下的宮腔檢查，該檢查簡單易行，能在做試管之前及時發(fā)現(xiàn)宮腔有問題的患者，如發(fā)現(xiàn)異常則行宮腔鏡進一步檢查。
  6傳染病的檢查
  因某些傳染病為不可妊娠的疾病或者影響妊娠結(jié)局，或者可在妊娠后傳給下一*，如丙肝，乙肝，梅毒，艾滋病等。但其中乙肝小三陽或者大三陽，只要肝功能正常也是可以進行IVF-ET助孕的。
  7感染性病原體檢測
  在接受IVF前必須排除明顯對胚胎發(fā)育生長及對母親妊娠有危害的病原體感染性疾病，如宮頸分泌物的支原體，衣愿體，血液中弓形蟲，風(fēng)疹病毒，巨細胞病毒，單純皰疹病毒抗體等。
  8重要器官功能的檢查
  在行IVF治療前需常規(guī)進行如下檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，血型，凝血功能，肝功能，腎功能，胸片，心電圖，子宮頸涂片等。
  9其它檢查
  雙方染色體檢查，及雙方抗精子抗體檢查（AsAb），女方抗心磷脂抗體(ACA),抗內(nèi)膜抗體（EmAb）等免疫抗體檢查。特別是對反復(fù)流產(chǎn)或IVF-ET失敗者，除了以上檢查還可以檢查封閉抗體等
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