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人工授精or試管嬰兒，應(yīng)該如何選擇？

發(fā)表于2021-07-23 02:12:34 46 0
越自然的受孕方式，越符合自然規(guī)律，生育后*越健康。但不得已要采用輔助生殖技術(shù)時，該用人工授精還是試管嬰兒呢？
如果按照生育方式的自然程度由高到低、花費由低到高進行排序，依次是人工授精、試管嬰兒。而且，兩者有各自的適應(yīng)證。
人工授精：輸*管通暢才能做
人工授精（IUI），就是先將男方射出來的精液，在生殖中心實驗室進行洗滌和優(yōu)化處理，挑選出活動能力好的那部分精子，通過注射裝置輸送到女方的子宮腔內(nèi)，讓精子和*子在女方體內(nèi)自然結(jié)合。
做人工授精的前提條件，包括男方射出精液中有足夠多的活動精子、女方至少有一側(cè)輸*管通暢且該側(cè)*巢排*正常、女方子宮正常或雖有異常但是不影響人工授精操作和胎兒孕育。
如果有下列情況，可以做人工授精：
輕中度的男方精子或精液異常，如各種少弱畸形精子癥、精液液化時間長或不液化；
男方性功能障礙，可以把精液射出體外，但是不能把精液射入女方陰道，如尿道下裂、逆行射精、陰莖勃起功能障礙、早泄、性交時射精困難；
女方陰道痙攣或解剖結(jié)構(gòu)異常，使精液不能進入陰道；
女方宮頸因素阻礙精子進入子宮，如宮頸狹窄、宮頸黏液稠厚等；
女方排*障礙；
女方輕中度子宮內(nèi)膜異位癥；
免疫因素，如男性精液中抗精子抗體陽性、女性宮頸黏液中抗精子抗體陽性；
不明原因性不孕不育。
如果做了三次人工授精都失敗，一般就要做*試管嬰兒（IVF-ET）。當(dāng)然，有的人可以繼續(xù)再嘗試幾次人工授精。
試管嬰兒：“一女二男三遺傳”
“試管嬰兒”并不是真正在試管里長大的嬰兒，是體外受精與胚胎移植技術(shù)的俗稱。其過程是從女方*巢內(nèi)取出幾個*子，在實驗室里讓它們與男方的精子結(jié)合，形成胚胎，然后將胚胎轉(zhuǎn)移到女方子宮內(nèi)，使之在子宮內(nèi)著床和妊娠。
過去，試管嬰兒技術(shù)被分為三*，目前這種三*的分類方法已不被接受了。但為表述方便，本文暫時沿用這三*技術(shù)的分類方法，各自針對不同的生育難題，粗略概括為“一女二男三遺傳”。
*試管嬰兒技術(shù)
所謂的*試管嬰兒技術(shù)，即常規(guī)試管嬰兒技術(shù)（IVF-ET），是通過藥物促排*和取*手術(shù)把女方的*子取出來，放到優(yōu)選處理后的精液中，然后在一個培養(yǎng)皿中授精并發(fā)育成胚胎，再從中選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎移植回女方的子宮內(nèi)，讓其著床發(fā)育。
這種技術(shù)只是提供一個平臺讓精子跟*子很好地結(jié)合，醫(yī)生不直接干預(yù)哪個精子跟*子結(jié)合。常規(guī)試管嬰兒主要適用于女性輸*管因素的不孕癥， 例如輸*管結(jié)扎或炎癥造成的輸*管不通暢。
第二*試管嬰兒技術(shù)
所謂的第二*試管嬰兒技術(shù)，即*胞質(zhì)內(nèi)單精子注射（ICSI），是在顯微鏡下，醫(yī)生直接將單個精子注射入*胞質(zhì)內(nèi)使其授精，就是這個精子必須靠人幫忙，才能跟*子結(jié)合。
主要適用于嚴(yán)重的男性不育癥，例如嚴(yán)重的少、弱、畸形精子癥，嚴(yán)重的精子頂體異常，通過睪丸或者附睪取精手術(shù)可以獲得成熟精子的無精子癥患者。
第三*試管嬰兒技術(shù)
所謂的第三*試管嬰兒技術(shù)，即胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD），是通過上述試管嬰兒技術(shù)獲得胚胎后，對胚胎進行了遺傳學(xué)診斷，挑出健康的胚胎再移植回子宮內(nèi)。主要適用于染色體易位、地中海貧血等遺傳病。
人工授精和試管嬰兒，花費多少
不同的輔助生殖技術(shù)的成功率和費用是不同的。據(jù)中山大學(xué)附屬醫(yī)院生殖中心的數(shù)據(jù)顯示：2013年，該中心人工授精的妊娠率（即讓女方懷孕的百分率）為12.48%，常規(guī)試管嬰兒的妊娠率為47.32%，*胞質(zhì)內(nèi)單精子注射（ICSI）妊娠率為46.23%，胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）妊娠率為37.16%。
包括檢查和治療費用在內(nèi)，每次人工授精的費用約3000~5000元，常規(guī)試管嬰兒和*胞質(zhì)內(nèi)單精子注射（ICSI）的費用約2.5萬~3萬元，胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）的費用約3.8萬~5萬元。當(dāng)然，由于每個人的病情不同，具體費用也會有所差異。
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