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做泰國(guó)試管嬰兒前怎么評(píng)估*巢儲(chǔ)備功能
發(fā)表于2021-07-23 01:09:24
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做泰國(guó)試管嬰兒前怎么評(píng)估*巢儲(chǔ)備功能?試管嬰兒助孕,女性子宮,*巢往往是影響成功率的重要因素,所以在試管前我們要先對(duì)*巢做一個(gè)評(píng)估,這樣也可以確定進(jìn)入試管周期的時(shí)間,你要怎么評(píng)估呢?通過(guò)什么評(píng)估呢?下面關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,春雨國(guó)際小編帶大家了解詳情,希望對(duì)您有用。
做泰國(guó)試管嬰兒前怎么評(píng)估*巢儲(chǔ)備功能
1.年齡
年齡是我們衡量生育能力的一個(gè)重要指標(biāo),年齡越大水平隨之低下,尤其是35歲以上,*泡的數(shù)量急劇下降,*母細(xì)胞的質(zhì)量下降,出現(xiàn)*子細(xì)胞核異常,其顆粒細(xì)胞的增殖率也下降,凋亡率同時(shí)升高,黃素化顆粒細(xì)胞經(jīng)培養(yǎng)后產(chǎn)生的激素水平也急劇下降。
38歲以后*泡的閉鎖加速明顯,臨床更呈現(xiàn)出低妊娠率少,高流產(chǎn)率,低分娩率的情況,但因?yàn)閭€(gè)體性差異,年齡指標(biāo)不作為單純判斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.生殖激素的測(cè)定
測(cè)定時(shí)間為月經(jīng)的第2-5天,其中基礎(chǔ)FSH水平升高提示*巢儲(chǔ)備功能下降。
FSH水平10~15IU/L,預(yù)示*巢低反應(yīng);FSH>20IU/L,為*巢早衰隱匿期,預(yù)示著1年后可能閉經(jīng),但是基礎(chǔ)FSH水平在不同的月經(jīng)周期可能有所波動(dòng),應(yīng)注意復(fù)查,若波動(dòng)幅度較大,也提示*巢功能下降。
FSH/LH是反應(yīng)*巢功能的另一個(gè)常用指標(biāo),基礎(chǔ)FSH/LH比值升高,提示可能為*巢功能減退。若FSH/LH比值升高>2~3.6,即使基礎(chǔ)FSH水平正常,但LH相對(duì)降低也預(yù)示*巢儲(chǔ)備降低,促排*時(shí)*巢低反應(yīng);基礎(chǔ)E2水平升高早于基礎(chǔ)FSH水平的升高,E2>80pg/ml,提示*巢反應(yīng)性降低,功能下降,隨著年齡及*巢功能衰竭,就會(huì)出現(xiàn)高FSH、LH,低E2的狀態(tài)。
3.基礎(chǔ)抑制素B
月經(jīng)周期第2~3天的抑制素B(INHB)值稱為基礎(chǔ)INHB值。基礎(chǔ)INHB
4.抗苗勒管激素
抗苗勒管激素(AMH)是*泡生長(zhǎng)發(fā)育的調(diào)節(jié)因子,基礎(chǔ)AMH
5.超聲檢查
臨床可以通過(guò)超聲檢測(cè)*巢體積、基礎(chǔ)竇*泡數(shù)目(AFC)、*巢動(dòng)脈血流來(lái)評(píng)估*巢儲(chǔ)備功能,其中基礎(chǔ)狀態(tài)(月經(jīng)第2~3天)的*巢體積變小與*巢儲(chǔ)備的原始*泡減少、*泡生長(zhǎng)的數(shù)目少有關(guān);基礎(chǔ)竇*泡數(shù)目(AFC)系早*泡期直徑2~9mm的竇*泡數(shù)目,AFC≤5個(gè),為*巢儲(chǔ)備功能不良;
采用彩色多普勒監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)狀態(tài)下血流速度峰值(PSV)、阻力指數(shù)(RI)、搏動(dòng)指數(shù)(PI)以及收縮期/舒張期流速比值(S/D)等可以了解子宮和*巢的血管阻力及灌注情況。
氯米芬激發(fā)試驗(yàn)及GnRH-a激發(fā)實(shí)驗(yàn)也是評(píng)估*巢儲(chǔ)備功能的方法,可以根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行選擇。
泰國(guó)試管嬰兒助孕,*巢的重要性
*巢儲(chǔ)備功能好,說(shuō)明*巢中*子的數(shù)量多,產(chǎn)生成熟*子的能力高,因此女性獲得妊娠的機(jī)會(huì)大。若*巢儲(chǔ)備功能差,說(shuō)明*巢中*子的數(shù)量少,產(chǎn)生成熟*子的能力下降,并且,*子的質(zhì)量也會(huì)下降,出現(xiàn)染色體異常等的可能性升高,因此女性獲得妊娠的機(jī)會(huì)下降。因?yàn)椴辉锌赡芘c多種因素相關(guān),如男方因素、輸*管阻塞。排*障礙、*巢儲(chǔ)備低下等,可能與其中一種因素或多種因素相關(guān)。因此,評(píng)估*巢儲(chǔ)備功能是查找不孕原因的一個(gè)重要方面。對(duì)于不同*巢儲(chǔ)備的患者,治療的方式(如監(jiān)測(cè)排*、人工授精、試管嬰兒等)和方案(如促排*方案:長(zhǎng)方案、微刺激方案等)也不同,因此,評(píng)估*巢儲(chǔ)備功能,是制定治療方式及方案的重要依據(jù)。因此,一定要重視這幾項(xiàng)檢查。
做泰國(guó)試管嬰兒前怎么評(píng)估*巢儲(chǔ)備功能?以上是關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的解答,希望對(duì)您有用,看了上述介紹后,如果您對(duì)這個(gè)問(wèn)題還有疑問(wèn),點(diǎn)擊春雨國(guó)際在線咨詢了解更多問(wèn)題詳情。
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FSH水平10~15IU/L,預(yù)示*巢低反應(yīng);FSH>20IU/L,為*巢早衰隱匿期,預(yù)示著1年后可能閉經(jīng),但是基礎(chǔ)FSH水平在不同的月經(jīng)周期可能有所波動(dòng),應(yīng)注意復(fù)查,若波動(dòng)幅度較大,也提示*巢功能下降。
FSH/LH是反應(yīng)*巢功能的另一個(gè)常用指標(biāo),基礎(chǔ)FSH/LH比值升高,提示可能為*巢功能減退。若FSH/LH比值升高>2~3.6,即使基礎(chǔ)FSH水平正常,但LH相對(duì)降低也預(yù)示*巢儲(chǔ)備降低,促排*時(shí)*巢低反應(yīng);基礎(chǔ)E2水平升高早于基礎(chǔ)FSH水平的升高,E2>80pg/ml,提示*巢反應(yīng)性降低,功能下降,隨著年齡及*巢功能衰竭,就會(huì)出現(xiàn)高FSH、LH,低E2的狀態(tài)。
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