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子宮內(nèi)膜薄，還能懷孕嗎？

發(fā)表于2021-07-22 21:00:40 50 0
首先告訴你，懷孕是可以的，但請(qǐng)你保護(hù)好你的子宮。

子宮內(nèi)膜薄是指指子宮內(nèi)膜厚度低于能夠獲得妊娠的閾厚度。

目前尚無(wú)子宮內(nèi)膜薄統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，婦女在有一定雌激素的作用下，超聲下子宮內(nèi)膜厚度＜7 mm或8 mm即可認(rèn)為是子宮內(nèi)膜薄。

子宮內(nèi)膜薄的原因
內(nèi)分泌原因
女性內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常，年齡因素，生長(zhǎng)激素分泌不足或排*障礙等，可影響子宮內(nèi)膜正常生長(zhǎng)。

宮腔手術(shù)史
反復(fù)的宮腔內(nèi)操作損傷子宮內(nèi)膜，嚴(yán)重者致內(nèi)膜修復(fù)障礙常導(dǎo)致子宮內(nèi)膜菲薄或?qū)m腔粘連。

年齡
年齡因素除影響*子質(zhì)量，子宮內(nèi)膜薄的一個(gè)重要獨(dú)立影響因素，內(nèi)膜厚度與年齡因素呈負(fù)相關(guān)。

藥物原因
長(zhǎng)期(≥5年)服用復(fù)方口服避孕藥，可導(dǎo)致內(nèi)膜生長(zhǎng)受限，月經(jīng)量減少。突然或長(zhǎng)期的工作壓力增大及環(huán)境應(yīng)激等，均可成為導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄的潛在影響因素。同時(shí)，原發(fā)性高血壓、糖尿病等，吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣及體重過(guò)輕均與子宮內(nèi)膜薄存在一定相關(guān)性。

不明原因薄型子宮內(nèi)膜
臨床上相當(dāng)一部分患者表現(xiàn)為不明原因子宮內(nèi)膜反應(yīng)不良，其宮腔鏡檢查宮腔形態(tài)正常，無(wú)瘢痕粘連及結(jié)核病變病灶，僅表現(xiàn)為內(nèi)膜菲薄，部分患者甚至既往并無(wú)宮腔內(nèi)操作史。

子宮內(nèi)膜薄應(yīng)如何治療？
手術(shù)治療
針對(duì)已知病因的子宮內(nèi)膜薄者如宮腔粘連、有結(jié)核灶等，當(dāng)積極治療，祛除病因，可行宮腔鏡下粘連松解，并放置宮內(nèi)節(jié)育器，同時(shí)進(jìn)行激素補(bǔ)充治療以促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)；有結(jié)核感染予抗結(jié)核治療。


藥物治療
雌激素及人工替*周期
研究發(fā)現(xiàn)，E2水平在＜3660pmol/L范圍內(nèi)與子宮內(nèi)膜厚度呈正相關(guān)，而當(dāng)E2＞3660pmol/L時(shí)雌激素水平對(duì)內(nèi)膜厚度無(wú)影響。

研究提示，在控制性超促排*周期中應(yīng)用戊酸雌二醇后，子宮內(nèi)膜厚度明顯增加，由6.7mm增至8.6mm，同時(shí)其妊娠率也明顯增加。

但是，雌激素對(duì)內(nèi)膜生長(zhǎng)中的作用尚存在爭(zhēng)議，另外，雌激素的劑型及用量方案也尚無(wú)統(tǒng)一的規(guī)范，需結(jié)合的具體情況及臨床治療經(jīng)驗(yàn)綜合考慮。

低劑量阿司匹林
阿司匹林能有效抑制血小板TXA2的合成，而不影響血管壁PGI2的合成，使TXA2/PGI2平衡趨向于PGI2占優(yōu)勢(shì)，從而抑制血小板活性，促進(jìn)子宮內(nèi)膜血管生成及容受性相關(guān)因子的表達(dá)，改善薄型子宮內(nèi)膜容受性。

己酮可可堿聯(lián)合維生素E
己酮可可堿為非特異性外周血管擴(kuò)張藥，其*謝產(chǎn)物具有改善血液黏度和改善微循環(huán)作用，可改善紅細(xì)胞變形能力并抑制中性細(xì)胞黏附與激活，增加局部血流。

枸櫞酸西地那非
sildenafil為5-磷酸二酯酶抑制劑，通過(guò)釋放生物活性物質(zhì)———一氧化氮（NO）舒張血管平滑肌，達(dá)到擴(kuò)張血管的目的，從而有助于改善局部微循環(huán)。

顆粒細(xì)胞集落刺激因子
顆粒細(xì)胞集落刺激因子（granulocytecolony-stimulatingfactor，G-CSF）是重要的促細(xì)胞增殖及定向分化的細(xì)胞因子，人子宮內(nèi)膜上存在G-CSF及其受體，并隨月經(jīng)周期變化。

生長(zhǎng)激素
生長(zhǎng)激素（growthhormone，GH）為腦垂體遠(yuǎn)側(cè)部腺垂體合成并分泌的單鏈蛋白質(zhì)類激素，通過(guò)與其受體或誘導(dǎo)胰島素樣生長(zhǎng)因子1（insulin-likefacter，IGF-1）。

促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRHa）黃體支持
近年來(lái)有報(bào)道黃體期添加GnRHa可以提高子宮內(nèi)膜厚度，其直接作用于子宮內(nèi)膜的GnRH受體，促使血清中黃體生成激素（LH）水平升高，刺激內(nèi)分泌及旁分泌產(chǎn)生種植所需的血管源性生長(zhǎng)因子、細(xì)胞因子及黏附因子。

注：雖然這里提到很多藥物的方法，但希望子宮內(nèi)膜薄的患者能根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，針對(duì)病情藥劑師都有可能搞錯(cuò)的藥物選取，不要沒(méi)事亂選哦。

第三*試管嬰兒圓夢(mèng)子宮內(nèi)膜薄不孕家庭
試管嬰兒是很多子宮內(nèi)膜薄不孕家庭的選擇。但子宮內(nèi)膜薄做試管早期胚胎著床很不牢固，因?yàn)槟遗叩貌坏匠渥愕臓I(yíng)養(yǎng)很容易會(huì)造成流產(chǎn)的可能。在做試管嬰兒前建議先做性激素六項(xiàng)檢查，調(diào)理子宮內(nèi)膜環(huán)境，使雌、孕激素的分泌水平趨于佳的狀態(tài)，促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，是內(nèi)膜恢復(fù)能夠做試管嬰兒的厚度。
春雨國(guó)際提供第三*泰國(guó)試管嬰兒服務(wù)，對(duì)于子宮內(nèi)膜薄的患者會(huì)先調(diào)理內(nèi)膜，讓其有效達(dá)到一定的內(nèi)膜標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)調(diào)理后，再采用第三*試管嬰兒能夠成功幫助不孕家庭成功受孕。第三*試管嬰兒也叫做胚胎移植前遺傳病診斷(PGD)，在胚胎植入子宮前，進(jìn)行遺傳學(xué)檢查，可降低嬰兒患上嚴(yán)重遺傳病的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)了優(yōu)生優(yōu)育，對(duì)擁有健康的孩子意義重大。

春雨國(guó)際目前已與美國(guó)的拉斯維加斯生殖醫(yī)療中心、南加州生殖中心，日本的英醫(yī)院生殖中心，以及泰國(guó)康民國(guó)際醫(yī)院、泰國(guó)BNH醫(yī)院，帕亞泰第三醫(yī)院，Superior A.R.T等在內(nèi)的多家泰國(guó)試管嬰兒醫(yī)院達(dá)成合作，是國(guó)內(nèi)一家提供赴美、赴日、赴泰等多國(guó)試管嬰兒服務(wù)的機(jī)構(gòu)，其中泰國(guó)以其高性價(jià)比備受人們青睞。

為幫助更多國(guó)內(nèi)不孕家庭圓夢(mèng)，春雨國(guó)際特別舉辦2017 亞洲生殖與不孕不育高峰論壇暨中日泰專家答疑會(huì)，到場(chǎng)家庭將有機(jī)會(huì)獲得與泰國(guó)、中國(guó)、日本生殖專家一對(duì)一面談。名額有限，想請(qǐng)專家一對(duì)一解答疑問(wèn)的家庭要速速報(bào)名啦?。】芍苯踊貜?fù)微信或咨詢電話：400-898-8090。

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