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做試管嬰兒前需要做宮頸鏡檢查嗎

發(fā)表于2021-07-22 20:48:07 50 0
　　在輔助生殖技術(shù)中能否獲得妊娠，影響因素很多，如內(nèi)分泌水平、超促排*、年齡、胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜的容受性等。
　　關(guān)鍵的因素在于胚胎的質(zhì)量和子宮內(nèi)膜的容受性。在體外受精- 胚胎移植(IVF-ET)周期中，多數(shù)患者都可得到可移植的胚胎，但獲得妊娠的幾率卻不盡人意，其原因雖尚未完全明了，但宮腔內(nèi)存在的隱匿性微小病變對(duì)宮腔內(nèi)環(huán)境造成的不良影響，卻不容忽視。那么做試管嬰兒前需要做宮頸鏡檢查嗎?宮頸鏡檢查對(duì)試管嬰兒手術(shù)起到什么作用。
　　宮頸鏡檢查的作用：
　　宮腔鏡是一項(xiàng)新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡;它是利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔，對(duì)所觀察的部位具有放大效應(yīng)，以直觀、準(zhǔn)確成為和宮內(nèi)病變的檢查方法。
　　宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，且能對(duì)病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察，并在直視下取材或定位可對(duì)患者測(cè)定宮腔容積是否通暢，并對(duì)其小子宮、幼稚子宮、宮腔粘連不通等原因引起的不孕不育進(jìn)行有效的介入檢查和治療，快速疏通消除的病因。
　　在體外受精- 胚胎移植周期中，多數(shù)患者都可獲得可移植的胚胎，但成功率卻未必能保障，因?yàn)閷m腔異?？筛蓴_胚胎種植及妊娠繼續(xù)，導(dǎo)致不孕及通俗的說(shuō)，即妊娠不僅需要好的"種子"(胚胎)，還需要好的"土壤"(子宮內(nèi)膜環(huán)境)，而宮腔鏡所要做的工作就是改善"土壤"環(huán)境，提高子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的容受性。
　　曾有臨床專家總結(jié)了1000例IVF前常規(guī)宮腔鏡檢查結(jié)果, 提示宮腔正常者占62%,子宮內(nèi)膜者占32%,黏膜下肌瘤和宮腔粘連者各占3%。因此認(rèn)為子宮腔內(nèi)的病變直接影響著IVF-ET的成功率, 提出宮腔鏡檢查應(yīng)作為一種安全、有效的IVF-ET前篩查。而國(guó)外的一家生殖中心的大樣本調(diào)查顯示，反復(fù)移植失敗時(shí)的干預(yù)對(duì)策為宮腔鏡檢查，進(jìn)一步的研究也表明宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮腔異常并經(jīng)相應(yīng)處理的患者，臨床妊娠率明顯增高。由此看出宮腔鏡檢查已得到臨床上的廣泛認(rèn)可，并在輔助生殖技術(shù)中占有重要地位。
　　鑒于以上所述宮腔鏡檢查的重要性，雖然宮腔鏡的檢查并不能保證試管嬰兒的成功，但是畢竟能夠排除盡可能多的影響因素，并且花費(fèi)不高、耗時(shí)短、相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)不高，大家比較容易接受，專家建議在有條件的醫(yī)院, 宜將宮腔鏡檢查列為不孕癥、試管嬰兒前尤其是多次試管嬰兒失敗患者的常規(guī)診治手段。
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