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要做試管，你了解竇*泡嗎？

發(fā)表于2021-07-22 19:49:42 94 0
隨著全面二胎政策的開(kāi)放，越來(lái)越多的大齡女性都準(zhǔn)備迎接二胎寶寶的到來(lái)，但部分女性卻只能通過(guò)試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)這一想法。試管嬰兒技術(shù)能否成功與一個(gè)詞息息相關(guān)——竇*泡（antral follicle）。今天，蓮花寶寶就帶大家一起來(lái)揭開(kāi)“竇*泡”的真面目。我們都知道，爸爸體內(nèi)的精子需要“游泳”競(jìng)爭(zhēng)，才能有一兩個(gè)最有活力的優(yōu)質(zhì)精子決定寶寶的到來(lái)。媽媽的眾多*泡也需要“競(jìng)爭(zhēng)上崗”，而竇*泡就是這個(gè)過(guò)程中關(guān)鍵的一環(huán)。那這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程究竟是怎樣的呢？竇*泡在其中究竟起著怎樣的作用呢？

竇*泡是怎么成長(zhǎng)起來(lái)的？其實(shí)*泡的準(zhǔn)備期比想象中要長(zhǎng)很多：就像種子在埋入地下的初始階段需要有一定的休眠期，*泡的成長(zhǎng)也是這樣。始基*泡（*泡的最初階段）可以在*巢內(nèi)處于休眠狀態(tài)長(zhǎng)達(dá)十年之久。始基*泡的小身板僅由一個(gè)*母細(xì)胞被單層梭形前顆粒細(xì)胞圍繞而成，直徑僅為0.03~0.06mm，也就是一根頭發(fā)絲的半徑。在前顆粒細(xì)胞經(jīng)過(guò)大約9個(gè)月的分化成為立方形細(xì)胞之后，始基*泡正式成長(zhǎng)為初級(jí)*泡（primary follicle）。初級(jí)*泡不斷增殖使得細(xì)胞層數(shù)由2層變成了6~8層，就變成了次級(jí)*泡（secondary follicle）。從始基*泡到初級(jí)再到次級(jí)*泡的過(guò)程中，不僅有細(xì)胞的增殖，還有*泡膜和激素受體的出現(xiàn)以及激素合成的能力。此時(shí)，在雌激素和*泡刺激素（FSH）的共同作用下，位于表層顆粒細(xì)胞間的*泡液逐漸增加，最終融合形成*泡腔。*泡的直徑也慢慢變大（最大約500μm），也就成為了今天的主角——竇*泡。此時(shí)的竇*泡并不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗。在竇*泡發(fā)育期間，母體內(nèi)的FSH水平增高，20-30個(gè)竇*泡聚集成團(tuán)形成*泡群。符合篩選條件的竇*泡就可以進(jìn)入下一輪準(zhǔn)備期。在月經(jīng)的第7天左右，這些符合條件的竇*泡會(huì)被再次篩選，最終留下一個(gè)發(fā)育成為優(yōu)勢(shì)*泡，而其余未入選的*泡不得不逐漸退化閉鎖、退出競(jìng)爭(zhēng)。這個(gè)重新篩選的標(biāo)準(zhǔn)，還是FSH，不過(guò)有趣的是：這次FSH水平最低的那個(gè)*泡才是最終的贏家，成功脫穎而出、優(yōu)先發(fā)育。這么看，一個(gè)*泡的生長(zhǎng)是不是既漫長(zhǎng)又嚴(yán)格呢？經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)十年的積淀和12個(gè)月左右的漫長(zhǎng)發(fā)育后，最符合條件的竇*泡才能被母體選中，繼續(xù)成長(zhǎng)，為寶寶的到來(lái)做合適準(zhǔn)備。所以，媽咪一直在為寶寶的到來(lái)做著充足準(zhǔn)備，每一個(gè)寶貝的到來(lái)都是最好的選擇。

竇*泡如何監(jiān)測(cè)？既然竇*泡這么重要，那我們?cè)鯓硬拍芰私獾礁]*泡的情況呢？那么就需要了解一下“基礎(chǔ)竇*泡數(shù)（total antral follicle count,tAFC）”，即利用超聲診斷技術(shù)行陰道超聲檢查所計(jì)數(shù)的竇*泡數(shù)。我們都知道，隨著年齡增長(zhǎng)，女性的*泡不斷消耗、*子質(zhì)量也不斷下降，從而導(dǎo)致生育能力下降，進(jìn)而*巢儲(chǔ)備功能也下降。目前臨床評(píng)估*巢儲(chǔ)備功能的常用指標(biāo)包括: 年齡、竇*泡數(shù)（AFC）、抗苗勒管激素（AMH）、基礎(chǔ)*泡刺激素（bFSH）、*泡刺激素（FSH）/黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）等等，而最常選擇的評(píng)估指標(biāo)就是基礎(chǔ)總竇*泡數(shù)（tAFC）。竇*泡是*泡發(fā)育過(guò)程中一個(gè)承上啟下的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；與之相關(guān)的基礎(chǔ)總竇*泡數(shù)計(jì)數(shù)是評(píng)估*巢儲(chǔ)備功能和預(yù)測(cè)人類(lèi)輔助生殖技術(shù)結(jié)局的重要指標(biāo)。
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