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無精癥患者取精的方式有哪幾種？

發(fā)表于2021-07-22 18:31:22 49 0
試管嬰兒治療周期中，男性精子的獲得一般通過手淫的方式完成的，男性的一次排精量能達(dá)到數(shù)億條，對(duì)于少精弱精的患者來說，在試管嬰兒治療周期中只要能找到一條健康的精子就能完成受精，所以在少精、弱精患者的精液中找到1-2條健康的精子并不是很困難，只有無精癥患者必須通過手術(shù)的方式才能進(jìn)行取精。

無精癥患者取精方式有以下幾種：1.經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)該種手術(shù)方式主要應(yīng)用于不可逆梗阻性無精子癥患者，如多發(fā)性梗阻和輸精管先天性發(fā)育異常或缺如以及輸精管絕育術(shù)后復(fù)通失敗的患者。有些手術(shù)被安排在取*手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)取到的精子行*胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI），其余的精子進(jìn)行冷凍保存。也有些手術(shù)被安排在取*手術(shù)前，所有的樣本被冷凍保存以備取*當(dāng)天使用，避免了取*手術(shù)日取不到精子而不得不冷凍*子。由于附睪中的精子較睪丸中精子成熟度高，因此能夠獲得較高的受精率。2.睪丸穿刺取精術(shù)從睪丸直接獲取的精子是不成熟的，因?yàn)榫拥某墒焓窃诟讲G中。從睪丸里取出來的精子活動(dòng)力很弱甚至不具備活動(dòng)能力，但近來有研究認(rèn)為，由于睪丸精子DNA損傷程度低于精液和附睪中的精子，對(duì)于種植未能成功的患者若懷疑與精液或附睪精子DNA損傷有關(guān)，可以考慮采集睪丸精子行ICSI以獲取更好的妊娠結(jié)局。

3.顯微取精術(shù)該種手術(shù)方式可使非梗阻性無精子癥患者只需切割最小量的睪丸組織就能得到足夠數(shù)量的精子。該種手術(shù)方式可以在直視下分離出非梗阻無精子癥患者局灶性的曲細(xì)精管，與傳統(tǒng)的睪丸取精術(shù)相比，該種方式獲精率比較高。無論使用何種取精方式，獲得的精子聯(lián)合ICSI，以便使患者獲得較高的受精率以及良好的妊娠結(jié)局。是不是所有無精癥患者都能通過手術(shù)的方式取得精子？不是的喲！無精癥患者一般分為兩類，一類為梗阻性無精癥或稱為假性無精癥，一類是因?yàn)椴G丸生精功能障礙，不能產(chǎn)生精子造成的無精癥，前者的睪丸能夠產(chǎn)生精子，但是輸精管被某種壞死組織、或其他原因堵塞，使精子無法正常排出體外，而形成了無精癥的假象，后者是睪丸已經(jīng)喪失了生產(chǎn)精子的功能，因此只有假性無精癥患者才能通過手術(shù)的方式獲得精子。
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